Traumatikus zavar a csípő
Traumás hip diszlokáció összeg 3-7% a teljes vyvi Hove. Egyre gyakrabban fordul elő férfiaknál a munkaképes korú eredményeként indirekt mechanizmus a sérülés, amikor egy fizikai hatás, a dagály-zhennoe a combcsontot, meghaladja a funkcionalitást a csípőízület. Attól függően, hogy az erő irányára a combfej lehet csontdiszlokáló hátul vagy anterior a vertluzh távú depresszió. Négy fő típusa csípő ficam, hátsó-felső - csípő csípő ficam, lowback - ülőideg csípő ficam, az anterior - PST csípő ficam, perednenizh-ny - obturator hip zavar.
A legtöbb csípő csípő ficam figyelték meg (85%), ezt követi ülés-CIÓ, a tubus és az utolsó - PST hip zavar.
Klinikai kép és diagnosztika
Egy jellemző mechanizmusa trauma történelem, ami után nem volt, a súlyos fájdalom és funkciójának elvesztése a csípőízület. Aktív mozgás a csípőízület nem lehetséges, amikor megpróbálja végrehajtani a passzív-CIÓ felmerül tünete „a rugó ellenállását.” LO-NJ végtag deformált és vesz egy kényszerített helyzet, ha jellemzi minden diszlokáció.
• Ha a csípő zavar a csípő mérsékelten hajlítható, bemutatók és forgassa középen. Megjegyzi, hogy a csökkenés a funkcionális szárhossz. A trochanter határozzuk fent Roser-Nelato-line. A fartájékba oldalán a diszlokáció is tapintható combfej.
• Ha a ülőideg zavar a csípő jelentősen hajlítva, bemutatók és több befelé elfordulnak. Combfej overtures lefelé és hátra a csípőizületi vápa.
• Ha PST hip ficam végtag kiegyenesedik kissé tartózkodó és forgassa kifelé. Tapintásra a combcsont fejének határozza meg a lágyéki ínszalag.
• Ha a torlasz csípő ficam élesen alsó végtag Sogn hogy a csípő és a térd ízületi, célhoz kötött és forgatható Knara Ms. A trochanter lehetetlen, hogy a szonda, és a második obturátor lyukak meghatározza a kiemelkedés.
• Ha az első hip zavar veszi kékes színű véges-ség miatt tömörítés erek kificamodott szegmensben.
Típusai csípő diszlokációk és a helyzet az alsó végtag, ha azok 53 ábrán mutatjuk be.
A végső diagnózist követően az első röntgendiffrakciós vizsgálatok.
Hip zavar - egy sérülés, amelyre szükség van, hogy megszüntesse nezamedlitel-ing. Az általános érzéstelenítést alkalmaznak, és csak akkor, ha ez lehetetlen, Možnosti végrehajtás igénybe a helyi érzéstelenítés. A közös TSB-DYT 30-40 ml 1% -os prokain, kiegészítve a fájdalomcsillapító hatását az injekció 1-2 ml trimeperedina.
A legszélesebb körben használt kétféle módon, hogy megszüntesse akkor, Wihan csípő és azok módosításait. Ez azt jelenti, Kocher és Janelidze.
• Módszer YY Dzhanelidze: beteg kerül az asztalra arccal lefelé úgy, hogy a sérült végtag lóg le az asztalra, és ebben a helyzetben hagyjuk 15-20 percig. Ezután a sérült láb és a kihajtható csípő és térdízület szögben 90 ° és kissé visszavonták. A sebész megfogja a disztális tibia elválasztjuk (ábra. 54 a, b) és prések térdén sípcsont a beteg, termelő a vontatási a comb tengelye, majd több fő forgó mozdulatok. JOBB Lenie hip történik pattan. Megerősítés dos soron elért cél úgy a tünetek hiánya „a tavaszi soprotiv-ment”, és egy kontroll röntgen vizsgálat.
• Kocher módszert gyakran használják, hogy megszüntesse ficamok combba vagy állott ficamok függetlenül faj. UK-beteg elfogultság a padló felé, asszisztens rögzíti a medence két kézzel. A sebész sgi- Baet beteg végtag merőlegesen a térd és a csípő ízületek, és létrehoz egy lassan növekvő vytyazhe-készlet combcsont tengely 5-10 perc alatt. Ez a manipuláció enyhíti th chit-vétel, aki leírta NI Kefer: A sebész a ko-Leno és a másik lábát derékszögben, és vezet a poplitealis a beteg. Rögzítése kéz szár alsó harmadában, orvos megnyomja, és utólag, amikor a kar termel combcsont tapadást. Miután Ólom vontatási comb, majd hajtsa végre a forgatás és annak visszahúzó kifelé (ábra. 54).
• Amikor az egyes fajok diszlokáció szakaszaiban helyezzük át a szegmens kell lennie a fordított mechanizmussal annak előfordulása. Kényelmetlenséget, hogy a betegnek a padlón módszerével a Kocher-KEFER el lehet kerülni a következő módszerrel: a sebész Stana nitsya közelében fekvő öltözõasztal szintjén beteg vissza a fej végén egy sérült csípő. Kificamodott végtag térdhajlati fossa teszi az ő vállöv és befogják a disztális tibia elválasztjuk, azt használja a kart (ábra. 54 g). További eljárás - a Kocher.
Miután a redukció comb végtag rögzítésekor vályú sín a penge szögét, hogy a végén az ujjak Ha4 héten. Gipsz mozgásképtelenség CIÓ az ajak lehet helyettesíteni fegyelmi vontatási gruzommassoy 1-2kg ugyanebben az időszakban. Alkalmazza UHF, elektroforézis pro-Cain a csípőízület. Eltávolítása után jelentős immobilizáló walking mankó 8-10 hétig. A terhelés a sérült végtag-nek, mert fennáll a veszélye a avaszkuláris nekrózisa combfej hagyjuk legkorábban 3 hónappal a sérülés. Restore-ment a fogyatékosság belül jelentkezik 14-15 hét.