thyreotoxikus golyva

Egy autoimmun betegség okozta túlzott szekréciója pajzsmirigyhormonok diffúz pajzsmirigyszövet, ami mérgezés ezen hormonok - thyreotoxicosis. Graves-betegség jellemzi a triád - hyperthyreosis, golyva, és exophthalmus (kidülledő szemek). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a pajzsmirigyhormonok számos fiziológiai funkciót, betegséget változatos klinikai megnyilvánulásai, nevezetesen: Szívbetegségek: arrhythmia (különösen pitvarfibrilláció), tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), szabálytalan szívritmus, szisztolés magas vérnyomás, megemelkedett pulzusnyomás (különbség szisztolés és diasztolés nyomás), krónikus szívelégtelenség perifériás ödéma, hasvízkór, anasarca. Endokrin: fogyás, fogyás ellenére fokozott étvágy, meleg intolerancia, megnövekedett bazális metabolikus ráta. A menopauza előtti nőknél lehet egy mennyiségének csökkenése és gyakorisága a menstruáció (oligomenorrhea), amíg teljes amenorrhoeát. Bőrgyógyászati: túlzott verejtékezés, pajzsmirigy akropahiya (specifikus körömelváltozások), onycholysis (köröm megsemmisítés), erythema, ödéma a lábakon (pretibial myxedema 3-5% betegek Basedow-kór nem szabad összetéveszteni myxedema hipotireózis). Neurológiai: tremor (különösen figyelemre méltó, ha a hosszúkás karok tömeg), gyengeség, fejfájás, proximális myopathia (nehézségi felálláskor szék vagy guggoló helyzetben), szorongás, szorongás, álmatlanság, hiperaktív ínrefiexek. Emésztőrendszeri: hasmenés (hasmenés), gyakran hányingerrel és hányással (viszonylag ritka). Szemészeti: úgynevezett „pajzsmirigybetegség szem” jellemző a betegségre Basedow, magában foglalja a következő tünetek: felső szemhéj lift, ptózis (dehiscence) alsó szemhéj, hiányos zárása a szemhéj (Graefe féle tünet), exophthalmus (kidülledő szemek), periorbitális ödéma és proliferáció periorbitális szövetek. Hibák a vizuális területeken, és az emelkedett szemnyomás, szemfájdalom, sőt vakságot eredményezhet összenyomása a duzzadt periorbitális szövetek a látóideg és a szemgolyó.

A beteg is, hogy panaszt a szárazság és az érzés a homok a szemébe vagy krónikus kötőhártyagyulladás miatt hiányos bezárása a szemhéj. Fogászati: több fogszuvasodás, fogágybetegség (ritka). Különös veszélyt élet thyreotoxikus válság. Az egyik a közös kezeléseket diffúz toxikus golyva műtét az az eljárás, a G. Nikolaev - Részösszeg thyroidectomia hagyva subfascial 5-6 g pajzsmirigy. Indikációk műtét: diffúz toxikus golyva közepes vagy súlyos forma hiányában rezisztens euthyreoid állapotban után gyógyszert; diffúz toxikus golyva nagy; noduláris formában és retrosternalis toxikus golyva; Basedow-kór gyermek- és serdülőkori hiányában rezisztens euthyreoid állapotát gyógyszeres kezelés; terhesség (III-VI hónap) és a szoptatás; Basedow-kór, bonyolítja pitvarfibrilláció. Ellenjavallat műtét Graves-betegség súlyos visszafordíthatatlan változások a belső szervek, különösen a kardiovaszkuláris rendszer (keringési elégtelenség III mértékben anasarca, ascites és mtsai.), Kihívást a sikeres kimenetelét a műveletet. Ideiglenes ellenjavallata műtét akut fertőző betegségek (influenza, angina, stb). Ebben az esetben a beteg általában működnek 1 hónap gyógyulás után. Gyulladásos elváltozások a testben (krónikus gennyes mandulagyulladás, szuvas fogak) is ideiglenes ellenjavallat műtét. Ahhoz, hogy megszüntesse ezeket a gócok alatt preoperatív szóbeli vagy csatornázás. Relatív ellenjavallatok műtét toxikus golyva bonyolultak pszichózis; Graves-betegség súlyos kísérő betegségek: szívbetegség események dekompenzáció, utólagos miokardiális infarktus, hipertenzió szakaszban III, súlyos angina. 47.