Tamoxifen mellrák és a hatékonyság
Tamoxifen mellrák és a hatékonyság
A 18 000, ER-pozitív tumorok csökken relapszus frekvencia a 1, 2 és 5 év tamoxifen volt 21, 28 és 50%, ill. Ezek a mennyiségi mutatók elengedhetetlen. A nők daganatos, hogy az ösztrogén receptorok (ER) volt legalább körülbelül 100 fmol / mg fehérje a citoszolban jelzett nagyobb csökkenést eredményezett a relapszus aránya, mint az ER kevesebb volt, mint 100 fmol / mg (60 vs 43% után 5 éves tamoxifen kezelés).
A komplex lesz aktív (AR), és csatlakozik az ösztrogén-függő szerkezetek (ERE) a sejtmagba.
Az aktiválás az ilyen fehérjék részt vesznek a transzkripció (T), az RNS-polimeráz-II, ami a fehérjeszintézis és a sejtosztódás.
Goszerelin okok plazmaszintjének csökkenését ösztrogének (1); fulvestran (2) megakadályozza receptor dimerizációt és aktiválási folyamat; Tamoxifen (3) kötődik az aktív komplex, gátolja a képességét, hogy iniciálja a transzkripciót.
Tanulmányok kimutatták, hogy az 5 éves tamoxifen csökkenéséhez vezetett a 10 éves kiújulás kockázata, hogy a legnagyobb az elváltozások a nyirokcsomók képest tumorok nélkül azok megsemmisítését. Abszolút javulást 5,6% a mellrák a nyirokcsomókban bevonása nélkül folyamat képest 10,5% a saját léziók.
Az 5 éves vizsgálatok kimutatták, hogy a tamoxifen adjuváns kezelést csökkentette a kiújulás mértéke és halálozási arány azonos mértékben jelenlétében vagy távollétében XT. Bár a tamoxifent előnye kifejezettebb posztmenopauzában lévő nőknél, csökkent kiújulás és a mortalitás 45% -kal volt megfigyelhető a nők között 50 évesnél fiatalabb. Ez a javulás megfigyelhető volt a nőknél a 40 évnél fiatalabb (54%) és a nők körében 40-49 éves (41%). Tamoxifen is csökkentette a valószínűségét ellenoldali emlőrák (47%), akik vette a gyógyszer 5 év.
A tanulmány azt is kimutatta, a lehetséges mellékhatásokat a tamoxifen. Volt egy enyhe növekedés a kolorektális rák. Ugyanakkor egyre nagyobb gyakorisága az endometrium rák (OM) jelentős volt: a relatív kockázat 21.58, 5 évig tamoxifen - 4.2. Ezek az eredmények arra alapján csak az adatok 32 esetben OM a kontroll csoportban. Az abszolút növekedése mortalitás az ER 10 éven belül kezdete után a vizsgálat 1-2 eset per 1000 nő (növekedése egy év - 0,2 1000).
Különbségek a kezelt betegek csoportjában, a tamoxifen. és egy kontroll csoportot az összessége a szív- és érrendszeri betegségek, a rák nem emlő és az endometrium volt megfigyelhető. Megfigyelt 1 halál per 5000 nő per év miatt tüdőembólia tamoxifenhez társuló.
Így, a használata tamoxifen 5 éven csökkentette a kiújulás aránya az emlőrák (BC), és a halálozási arány a nők ER-pozitív tumorok, függetlenül a kortól és a menopauza, vereség és anélkül nyirokcsomó-érintettség, még a kijelölését citotoxikus XT Nők tumorok amelynek kisebb mennyiségű az ER, ilyen előnyök nem találhatók.
Fényes ikonok - betegek bizonyíték nélkül nyirokcsomók érintettsége; blackout ikonok - betegek tüneteit nyirokcsomók érintettsége.