spontán légzés támogatása, kezelhető
A fő mutatók a külső légzés: légzési térfogat - a (átlagosan 500 ml); légzésszám - BH (átlagos 14-18 percenként), a légzési térfogat - MOD (X BH átlagosan 8 liter); alveoláris perctérfogat - MAB átlagos 5600 Smodish - (150 X BH); vitálkapacitás - VC, átlagosan 3500 ml: A + belégzési tartalék mennyiség (átlagosan 1500 ml) + kilégzési tartalék mennyiség (átlagosan 1500 ml). Spontán légzés a beteg általában meg kell tartani a műveletek során helyi érzéstelenítésben és feltételek érzéstelenítés maszk. Szövődmények A légúti cm. Az anesztézia szövődményei.
Kiegészítő lélegzet tartott ideiglenes intézkedésként elégtelen (elégtelen) spontán lélegző beteg. Abban az időben a belégzés (inhalálás vagy 1-3), hogy növelje a légzési térfogat és annak szükségességét, hogy gyorsan nyomja meg a prém szinkron (vagy táska) altatógép. Kilégzés közben passzív. Végrehajtása során a kiegészítő légzést maszk egy eljárás az anesztézia van veszélye gáz vagy gáz keverék a hatóanyag a gyomorba és felfújására ez éles.
Controlled légzés (mechanikai szellőztetés - gépi lélegeztetés). Jelzések: endotracheális altatásban eljárás progresszív légúti (tüdőgyulladás, a trauma, mellkas, stb ...) és a tüdő szív (tüdőödéma) elégtelen (súlyos traumás agysérülés, kóma és terminális, stb.)
A leggyakoribb két fajta ventilátor: 1) a gázt bevezetik (vagy gázkeverék a hatóanyag) a tüdőbe intermittáló pozitív nyomású belégzési és passzív kilégzés és 2) egy aktív kilégzés. A fő paraméterek a szellőzés, BH, MOD, MAV (cm. Felett), a nyomás a belégzési és kilégzési vákuum. A hozzávetőleges szükséges, BH, és ezért a Memorandum lehet kiszámítani egy nomogramot Radford, Duke - Engstrema vagy spirogram. BH az optimális 14-18 ciklus percenként. A kisebb ez, a magasabb legyen a térfogata sebeséggel gázt (vagy gáz-hatóanyag keverék) belépő bemeneti legkie.Na kell létrehozni egy tartományba eső nyomáson 11-20, és kilégzéskor 5-7 cm vizet. Art. (Negatív nyomás, aktív kilégzés). Pozitív és negatív nyomás által vezérelt nyomásmérők. Amikor prevedenii IVL összpontosít az alábbi kérdésekre: 1) a jogot, hogy választás, a fekete lyuk, az oxigén koncentrációja és egyéb gázok; 2) az arány a belégzés és kilégzés 1: 2-1. 3; 3) levegőt gyorsabb és simább 1 - 1V2 a; 4) alacsony légzési ellenállás (töltse túl a légzés zsákot, és egy üveg, gyorsan csökkenti a belégzési nyomás, WC hörgőcső fa, stb) .; 5) a gyakori használata a negatív nyomást a kilégzés; 6) Minimális OMP (holttér).
Mechanics bármilyen mesterséges lélegeztetés eredendően antifiziologichna. Fő hatása negatív hatással van a szív- és érrendszerre növekedése miatt mellüregi nyomás (romlás egy kis kört a vérkeringést, fokozott vénás nyomás nélküli betegekben szívóhatása a mellkas, a megnövekedett terhelést a jobb kamra a szív, stb.) A hosszú távú gépi lélegeztetés szükséges gondosan mérlegelni kell a klinikai kép, a folyamatos ellenőrzésére vérgázok és a sav-bázis (KHS), hidratáló a belélegzett keverék, tömítő a légúti rendszer - a készülék. Meghosszabbított mechanikai szellőztetés folyamán hajtjuk végre vagy egy endotracheális csövön keresztül vagy tracheostomiás keresztül. Lehetséges szövődmények: atelektázia, spontán pneumothorax (rossz választás a szellőztető üzemmód), decubitus a gégében vagy a légcső, tracheobronchitis, és mások.
Értékelésekor a megfelelőségét bármilyen típusú szellőzés figyelembe venni: 1) hogy van-e hipoxia vagy hiperkapnia, 2) hogy elegendő, BH, MOD és a MAP, 3) az állam a gázcsere (tanulmány vérgáz és a sav-bázis egyensúly).