Q-láz - tünetek, kórokozó, kezelésére, megelőzésére Q-láz
Forrás Q-láz - emlősök, tartály - kullancsok (Ixodes gyakran ritkán argasovye, gamasid stb), míg a tífusz, a vezető szempontjából a fajok sokféleségének atkák képes megfertőzni koksiellami.
Fertőzés gyakran előfordul aerogén - át belélegezve porrészecskék tartalmazó Rickettsia spórákkal.
A kórokozó a Q-láz
Q-láz okozta intracelluláris paraziták, nyitott HT Rickettsia, az ő tiszteletére, és nevezték el a tudós halála tífuszban a folyamat tanulmányozása ennek a betegségnek is nevezett kórokozó koksielloy. Rickettsia - polimorf Gram-negatív baktériumok, gyakran rúd alakú, de vannak coccoid, ívelt, fonalszerű alakja. A forma a kórokozó változások során a növekedési is függ, hogy milyen típusú cellát, amelyben a Rickettsia beszivárgott. Patogén tulajdonságok miatt csoport-specifikus antigént tartalmaz a mikrokapszulákban, rögzítve a külső burkolatot (nyálkahártya emlékeztető kapszula) baktériumok. A vastagabb falak fajspecifikus antigének fehérje természetét.
Koksielly létezik a vegetatív és nyugvó formája, reprodukciós fordul elő csak a vegetatív formában, és csak a sejten belül. Azaz, a kórokozója Q-láz egy obligát intracelluláris parazita.
Q-láz az emberben természetes forrásból - fertőzött házi és vadon élő emlősök, főleg rágcsálók és madarak, a tározó ugyanakkor általában kullancsok. Koksielly alkalmazni a különböző módokon - a levegőben, kapcsolat, táplálkozási. Q-láz egyértelmű szakmai függés a fertőzések gyakoriságától - ez rickettsiosis gyakran rosszul érintett személyek húsfeldolgozás, valamint a tej, kikészítéséhez, állatorvosok, vadászok, állattenyésztők.
Rickettsiák okozó Q-láz, vezethet bizonyos változásokat a szervezetben nem egészen a megszokott módon. A legtöbb fertőző ágensek kezdetben okozhat még kisebb változtatásokat a bemeneti kapun, általában fedezi a hám bőr, légúti, emésztőrendszerben. Q-láz kezdődik másképp: a központok nem figyeltek penetráció rickettsia- változásokat. Csak masszív fertőzés fordul elő fokális vasculitis.
Rickettsiák behatolnak limfatikus csatornát és napokban a vérben, ami a kis fázisú rikketsemii további elosztása kötőszövetet. Ezek felszívódik a mononukleáris fagociták citoplazmájában, amelyek túlélni és szaporodni károsodott metabolizmus a gazdasejt - egy fázis terjesztési a parenchimális szövetekben, amellyel a Q-láz kezd megnyilvánulni bizonyos tüneteit. Fázisú nagy rikketsemii jön, amikor rickettsia- szorzás eléri azt a szintet, ahol vannak új fokális „vetítések”. A halál és a mononukleáris fagociták parenchyma sejtek hozzájárul a termelés a kórokozó a sejtközötti, ahol rikettsiák behatolnak az új sejtek, mint az adatváltozás ciklusok lehet sok. Rész kórokozók elpusztulnak, ami a toxikus hatások, ami előidézi fázisa túlérzékenységet és allergiás reakciók. Általában ezt követi a maximális feszültség immunitás kialakulásához vezető különleges védelmet ad okot, hogy a helyreállítási szakasz.
Tünetei Q-láz
Q-láz jellemzi léziók reticularis és hisztiocitikus sejtrendszerek, fejlődő a penetráció általuk koksiell. A bevezetés a kórokozó vezet proliferatív folyamatok parenchymás szervek, reticuloendothelialis és necrobiosis sejtstruktúrák. Q-láz ebben a tekintetben látható két módon: toxikus expozíció és érzékenységet.
Inkubációs parazita változó - olvasni nap három hónapig, időtartama okoz akut, szubakut vagy krónikus során Q-láz. Mivel a leggyakoribb módja a behatolást a szöveti koksiell - aerogén, a legtöbb fertőzött infiltratív folyamatok figyelhetők meg a tüdőben.
Q-láz kezdődik egy rövid hőmérséklet-növekedés a magas szám, egymás utáni időszakban az alacsony minőségű, bár néhány beteg lázas szakaszban tarthat egy hétig. Sok esetben a fokozatos kezdet, ami nagyban megnehezíti a diagnózist. Betegek Kifejezett bőrpír az arc és az ínhártya, a fő panasz csökken a fájdalom szindróma - myalgia, ízületi fájdalom, fejfájás. A betegek alvás rossz megjegyzés hidegrázás, izzadás, gyengeség jelentős. Figyelemre méltó sápadtság a bőr arcpír.
Q-láz során a magassága kísérheti egy hőmérséklet-csökkenés, ezt követi egy második hullám hipertermia, amely egy hétig tart, egyidejűleg kezd fejleszteni jelei megsemmisítése tüdő parenchyma a átmenet a tüdőgyulladás. Beszűrődése a tüdőszövet - következtében a megsemmisítése a mononukleáris sejt hozama több koksiell intercelluláris terek, azok végrehajtásának új és fagocita hálós szerkezetű. Radiológiailag fog megnyilvánulni megnövekedett hörgő- és tüdő-minta, kis homályosságát kúp alakú, több az alsó lebeny és a gyökerek, esetleg egyesülő nagyobb zsebek.
Q-láz növekedéséhez vezet a bronchiális nyirokcsomó területén, ami miatt a gyökerek a tüdő torzítva jelenhet meg. Kezdetben a páciens egy száraz köhögés, megszerzése további nedves természetének keverve gennyes komponens. Csatlakozik légszomj, és bevonásával a mellhártya a folyamatban - a mellkasi fájdalom. A pulmonális tünetek renyhe természetesen tünetek és radiológiai eltérések nagyon lassú.
Toxikus tüneteket, hogy a kísérő Q-láz, halálát okozta egy részének koksiell engedje membránprotein struktúrából (antigén) és a mikrokapszulák (csoport antigén). A tünetegyüttes nyilvánul meg, hogy jelentősen csökkent étvágy, hányinger, hányás lehetséges, és puffadás. Jellemzi a fajta nyelv - tette Hazafias, eltakarja egy kis sötétszürke színű, de nem változott a csúcs és a széleit.
Győzd retikulogistiotsitarnoy szövetek növekedéséhez vezet ezekben a szövetekben gazdag szervek - a máj, a lép, a beteg úgy érzi, nehéz a has felső részén.
Q-láz tarthat néhány naptól egy hónapig (a heveny természetesen), a lassú gyógyulás, fertőzés tünetei fokozatosan eltűnik, mert mi is kialakulhat fáradtság.
A szubakut során a Q-láz több hónapig tart, és a krónikus formák késleltetett több mint egy éve. A betegség subfebrile hőmérsékleten és enyhe infiltrativ változások a tüdőszövetben.
Q-láz nyilvánul annyira változatos, hogy úgy tűnhet, mint az influenza. brucellózis. tuberkulózis. szepszis, így a diagnózis rendkívül nehéz anélkül határozott története járvány és kezelése a foglalkozási kockázatok rickettsia- fertőzés.
Diagnózis a Q-láz
Változékonysága áramlás és polimorfizmus a tünetek, ami különbözik a Q-láz, nehéz diagnosztikai eljárást tovább bonyolítja teljes hiánya változások a bemeneti kapu a legtöbb betegnél.
Általában a fertőzött személy nem őrzik az első tünetek, mint a Q-láz kezdődik megnyilvánulások, amelyek hasonlítanak a nátha. Ezért az oka kezelés egy egészségügyi intézményben tüdő- változásokat jelzi pneumonia kialakulásának. A vizsgálatot kell vetni a beteg panaszai és objektív adatok radiológiai paraméterek - ellentmondás van kevés a tünetek súlyosságával változások a tüdőben a képeken. A beteg még nem lehet köhögés, nem hallgat zihálás a hallgatózás, és a röntgendiffrakciós emlékeztet egy képet infiltratív tuberkulózis, amikor a folyamat befolyásolja jelentős része mindkét tüdő, a betegnek szüksége van, hogy konzultáljon egy TB. Q-láz is megköveteli differenciáldiagnózishoz paratífuszt. brucellózis, leptospirosis anicteric formában. szepszis.
A javára Q-láz arról tanúskodnak, laboratóriumi paraméterek: a jelenléte a gyulladásos beszűrődés a tüdőben a beteg nincs leukocytosis. éppen ellenkezőleg, gyakran megfigyelhető leukopenia (neutropénia), valamint a kijelölt lymphocytosis. jelzi a növekedés a immunrendszer erejét. Enyhén műszakban ESR is segít megérteni, hogy a tüdő folyamat - ez nem egy szokványos bakteriális tüdőgyulladás, hanem a szaporodási folyamatot vezető fokális elváltozás a tüdő parenchyma anélkül, hogy jelentős a gyulladást.
Q-láz megbízhatóan diagnosztizálni szerológiai vizsgálatok, előnyben részesítjük a komplementkötési próba (párosított sera vizsgálták), de elegendő kredit egyre csak a végén a második héten a betegség, és még később, ami némileg csökkenti a gyakorlati értéke az ilyen típusú diagnózist.
Láz kezelésére Ku
Mivel van egy oki kezelés, pusztító hatással rickettsia-, a kezelés megkezdése vele. Q-láz, áramlik a könnyű és mérsékelt formában, kezeljük tetraciklin Doksatsillinom, kloramfenikol, a betegség súlyosabb Tetraciklin kiviteli alak van kombinálva kloramfenikol. Elég hosszú során (8-10 nap), nem lehet megszakítani, akkor tele van a fejlesztési visszaesés.
Q-láz jellemzi léziók retikulogistiotsitarnyh szöveti, így változások a tüdőszövetet lassú, infiltratív árnyékok a röntgenképek lehet kimutatni után is néhány hónap, hogy nem a jele az átmenet a krónikus formája, nem igényel hosszan tartó antibiotikus kezelés túl az alapvető során.
A toxikus hatása a faj vagy csoport antigének igényel méregtelenítő kezelést tartalmazó fenntartása hemodinamikai, folyadék- és elektrolit-egyensúly, javítja a mikrokeringést, kötési és eltávolítja a mérgeket a szervezetből. Ha a Q-láz jelentkezik jelentős mérgezés, akkor igénybe a infúzió Neokompensana, gemodez, zhelatinol. Ezek a gyógyszerek hatékonyan felvenni termékek koksiell élet és gyorsan stabilizálni a beteg állapotát. Hatékony felhasználása nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek Ortophenum, fenilbutazon, diklofenak, indometacin, a számukra előírt mint infiltrációs változások a tüdőben és a növekedés a nyirokcsomókban, a lépben és a májban. Érzékenyítés, ahol Q-láz nyilvánul meg az összes beteg már enyhe fertőzések, csökkentett az anti-allergiás szerek, súlyos esetekben, folyamodik glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon).
A Q-láz jellemző tünetei az tarka, hogy az egységes séma nem létezik, minden esetben meg kell alkalmazni a kezelések, amelyek megfelelnek megnyilvánulások egy adott beteg. Az ilyen különféle tüneteket, amely képes a hatóanyag juttattunk be a gazdasejtbe keresztül több kapuk (virtuálisan bármely szöveti fedőlemezre, mind a külső és belső). Belélegzéssel szennyeződés mindig előfordul beszüremítette változások a tüdőparenchimába és a hörgők fa, míg a tápcsatorna fertőzés (például a szennyezett tej) tüdőgyulladás ritkák, az irányadó hepatosplenomegalia és gyomor-bélrendszeri zavarok (puffadás, fájdalom ömlött, de nem hasmenés).
Úgy véljük, hogy a Q-láz tünetmentes 10-15% -a is fertőzött egyének támogatására ezen adatokat szolgáltat az azonosító elleni specifikus antitestek rikettsiák Berket emberek, soha nem a történelem e fertőzés.
Q-láz általában jóindulatú, és végül gyógyítani, így egy stabil immunrendszer, de lehet fejleszteni szövődmények nem csupán patogenézisében kezelés, hanem hosszabb távú rehabilitáció. Nagyobb valószínűséggel alakul ki szívbelhártya. hepatitisz, arthritis, ritkább - szívizomgyulladás. encephalopathia.
Megelőzés Q-láz
Q-láz, mert a sok betegség vektorok sokféleségét tározó szervezetek légúti fertőzés nagyon bonyolult a megelőzés. Fertőzési gócok hagyományosan osztva anthropurgic (hazai) és a természetes, ezért intézkedéseket kell teljesíthetők.
Küzdelem tartály gazdák közé protivokleschevye feldolgozás földet jószágok, amelyek legalább részben csökkenti a bevezetése az ügynök az állattenyésztési területen. Rendszeresen végezzen inszekticid kezelés tollak, standokon, maguk az állatok.
Ha a szám talált állatok Q-láz, a tejet ezek a gazdaságok hagyjuk, hogy csak forralás után és használata hús kénytelen vágóállat tilos. Különös figyelmet kell fordítani a ellést, az ellés fertőzött állatok, mint a magzatvíz (amnion) folyadék rendkívül veszélyes szempontjából fertőzés. Veterinary Services kell gyakorolnia a legnagyobb gondossággal járjanak el az ilyen tevékenységek végzése, tegye őket külön szobában a kötelező megsemmisítése a nyomon követés, az elhalt magzatok, valamint fertőtlenítő kezelés végére az eljárást. Az állatok ellátása diagnosztizáltak Q-láz lehet, hogy csak azok az emberek, akik a múltban szenvedtek a fertőzés vagy vakcinázott.
Ha egy személy diagnosztizáltak Q-láz, úgy ismerte, és a kandalló teszi számos fertőtlenítési intézkedések, beleértve a jelenlegi feldolgozási klórtartalmú anyagokat, és a végső fertőtlenítés. Család és munka egység (amikor a fókuszban) ajánljuk extra megelőző antibiotikus kezelés választható gyógyszerek - Doksotsillin és rifampicin.
Q-láz lehet oltással megelőzhető, amely végzett személyek legalább 14 év. Védőoltások azok a munkavállalók, akik, mert a szakmai feladatok érintkezésben vannak a nyersanyagok és termékek szarvasmarha telepeken, feltéve, hogy a terület ezen gazdaságok rögzítették a Q-láz. Szintén beoltandó akik foglalkoztatnak a betakarítás és a mezőgazdasági termékek feldolgozása az enzootikus területeken. Kötelező konkrét megelőzési laboratóriumi dolgozó munkatársak élő kultúrák C. burneti, a vakcinázás ajánlott végző személyek tevékenységét a járvány, amely rögzíti a Q-láz.
A vakcina Q-láz ellen - tablettázott liofizilat amelyből az oldatot készített oltása. Ahhoz, hogy az üveget egy tablettát hozzá a tartalmát a mellékelt injekciós izotóniás oldat, alaposan megvizsgálja a teljes oldódáshoz. Ezt követően 0,05 ml (két csepp) egy oldat által alkalmazott pipetta vagy fecskendő tű külső felületére a középső harmadában a beteg vállát Lancet rajta elvégzett három bevágások (ajánlott végezni két hosszanti és egy ferde, hogy az keresztezze ki a) hossz centiméter, ahol közötti bevágások legyen a távolság körülbelül három milliméter. A mélysége a köpölyözés olyannak kell lennie, hogy a bőrt állt ki kis cseppek a vér. Q-láz vakcina alaposan a bőrbe dörzsölni, ezek a kis felületi karcolások obtuse szúró eszközt, majd meg kell várni, szárítás oltása övezetben. Nincs más kezelés ennek bőrfelület van szükség.
A vakcináció után (körülbelül a harmadik napon) és a kifejlesztett kisebb rossz közérzet hőmérséklet emelkedését subfebrile is felmerülhetnek, körülbelül három nap és tartott bőrpír, duzzanat meghegesedett fokkal.
Q-láz vakcina nem alkalmazható legkorábban egy hónap múlva más védőoltások, a megengedett kombináció csak beoltott brucellózis ellen.
Q-láz - egy orvos tud segíteni. Jelenlétében vagy feltételezett Q-láz azonnal forduljon orvoshoz, mint egy fertőző betegség.