Osztályozása Glaukóma - Eye Disease
Főbb típusai glaukóma - veleszületett, elsődleges és másodlagos.
Veleszületett glaukóma - genetikailag meghatározott, elsődleges veleszületett glaukóma, okozhatja betegségek vagy sérülések a magzat az embrionális fejlődés során vagy a szülés során. Emelkedett szemnyomás, a gyermek mutatható születéskor, fejleszteni az első hetekben, hónapokban, vagy akár több éven át a születés után.
Veleszületett glaukóma sorolható primer, szekunder és egyidejű. Attól függően, hogy milyen korú a gyermek megkülönböztetni korai veleszületett glaukóma fordul elő, hogy az első három évben az élet, az infantilis és juvenilis glaucoma, amely megnyilvánul a későbbi gyermekkorban vagy serdülőkorban. Elsődleges veleszületett glaukóma korai diagnosztizált esetek 80% -ában a veleszületett glaukóma. Leggyakrabban a betegség alakul ki az első életévben. Általában érinti mind a szemét, de eltérő mértékben. A fiúk sokkal gyakoribb, mint a lányoknál.
A betegség társul öröklődés. A fejlesztés során a szem megfelelnek bizonyos gének mutációja, beleértve a glaukóma és egyéb genetikai rendellenességek. De a gyerekek is megfigyelhető szórványos esetek nem genetikai hajlam a veleszületett glaukóma.
Növekszik a szemen belüli nyomás okozza a kialakulását megsértése az elülső kamra szöget és trabekuláris hálózat a magzati fejlődés során, így ezek a gyerekek zavarja a vizes folyadék kiáramlásához, amely elősegíti a szemen belüli nyomás.
Attól függően, hogy a szint a szemnyomás, előbb vagy utóbb, hogy van. E. hetek, hónapok, sőt évek, a fejlődő glaukómás elváltozások. fejlődésük mechanizmus ugyanaz, mint a felnőttek, hanem a gyermekek növekedését tapasztaltuk a méret a szemgolyó miatt a nagyobb nyújthatósági ínhártya. Nyújthatósága is ki vannak téve a szaruhártya, ami oda vezethet, hogy a kis könnyeket okozhat szaruhártya homályosodás. Ez mehet szemen belüli nyomás csökkentésében. Ennek eredményeként a látóideg sérülése vagy homályosodás a szaruhártya gyermekek veleszületett glaukóma, vannak látászavarok.
Veleszületett glaukóma lehet gyanúja jelenlétében gyermekek specifikus jelek és tünetek - ez a növekedés a méret a szem, megfigyelt intenzív könnyezés, fotofóbia, bőrpír a sclera
A csecsemőkori veleszületett - gyermek glaukóma éves kor között 3-10 év. Ennek oka az a szemnyomás növekedését alapvetően ugyanaz, mint a veleszületett glaukóma. Azonban ez később történik, mivel a szög az elülső kamra képződik több, mint veleszületett glaukóma, a csarnokvíz kiáramlását és a normál, így az intraokuláris nyomást lehet normális az első életévben, és csak később fokozatosan emelkedik. Vannak klinikai különbségek csecsemőkori veleszületett glaukóma elsődleges veleszületett glaukóma. A szaruhártya és a szemgolyó normál méretű, nem okoz tüneteket, mint a könnyező szem, fényérzékenység, és szaruhártya homály. Ez a fajta glaucoma diagnózisa fizikális vizsgálattal, vagy ha a gyermek vizsgálta pontosan, mert a jelenléte a glaukóma a családban. Egyes gyermekek, glaukóma kíséri látásromlás és kancsalság (kancsalság). Általános szabály, hogy a gyerekek a normál vérkeringést, így a betegség prognózisát, az kedvező visszatér a normális belső szemnyomás mutatók.
A fiatalkori glaukóma, megnövekedett belső szemnyomás fordul elő a késő gyermekkorban vagy korai felnőttkorban, gyakran örökletes, és kombinálva van myopia. Növeli intraokuláris nyomás miatt fejletlensége az elülső kamra szöget és trabecularis szövet. A betegség tünetei, és a kezelések ugyanazok, mint az elsődleges nyitott zugú glaukóma felnőttekben. A gyerekek szenvednek és egyéb glaukóma, mint például a másodlagos glaucoma következtében sérülés vagy gyulladás.
Kombinált veleszületett glaukóma. Kombinált veleszületett glaukóma sok közös primer congenitalis glaucoma. Fejleszt miatt fejletlensége az elülső kamra szöget és a vízelvezető rendszer a szem. Veleszületett glaucoma gyakran együtt Microcorneával, anhidrit és Markezani Morthal szindrómák és szindrómák okozta méhen belüli fertőzés a rubeola vírus.
Okai másodlagos kár veleszületett glaukóma és uveitis, retinoblasztóma, fiatalkori ksantogranulema, szemen belüli vérzések. Amikor retinoblasztóma és fibroplázia merülnek fel glaukóma, és anteversion iridohrustalikovoy membrán. Amikor fiatal ksantogranuleme letörik az írisz pigment sárgás.
Az All-Union Congress glaukóma 1952 elfogadta a javasolt osztályozást professzor BL Polyák. Ez az osztályozás tükrözi a fő klinikai formái glaukóma, a dinamika a folyamat - az állam feladata a szem és a kompenzáció fokát a szemen belüli nyomás.
Forms: egyszerű és pangásos glaukóma.
Szakaszai: a kezdeti, kiterjedt, előrehaladott, csaknem abszolút és feltétlen.
Szerint a kompenzáció fokát: kompenzált, subcompensated, nem kompenzált, asztma.
A leggyakoribb formája a glaukóma - a pangásos glaucoma. Ha érzékeljük, számos jellegzetes változások az anterior szegmensben. Glaukóma leggyakrabban jellemzi a hosszú ideig tartó krónikus lefolyású. Nagyon ritkán a betegség kezd akut, mint az első támadás az egészséges szem e. A glaukóma általában érinti mindkét szemet, de a folyamat kezdődik elölről egy. A különbség a kettő között a szem betegségei, a legtöbb esetben kicsi: néhány hónap, egy-két év. De vannak olyan esetek, amikor a glaukóma a második szem érzékel sok év után (10-15), miután a meghatározása, hogy az első szem. Pangásos formájában glaukóma jellemzi a megjelenése a korai szubjektív tünetek, ami megkönnyíti és a korai diagnózis a betegség. A kezdeti szakaszban a betegek panaszkodnak homályos látás, a megjelenése fényes körök, kellemetlen érzés, néha enyhe fájdalom a szem, a változás a fénytörés - megjelenése rövidlátás. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek megjelennek, miután az érzelmi stressz, a szellemi és fizikai túlterhelés. Ennek oka az, ezek a panaszok egy átmeneti szemnyomás növekedését okozza átmeneti, rövid életű változások az anterior szegmensben. A kezdeti szakaszban a pangásos glaukóma nincs szerves változások a szerv a látás. belső szemnyomás emelkedés közben rövid ideig, így a betegek vizsgálata a látásélesség, látómező nem változik, nincs változás a részét a látóideg. A kezdeti időszak tart néhány napig egy évben.
Idővel, a megnövekedett belső szemnyomás gyakrabban ismételjük időszakokban emelkedett szemnyomás meghosszabbítani, zöldhályog lépéssel folytatódik, súlyos pangásos glaucoma. Ebben a lépésben nem szűnnek objektív változások a frontterületen a szem, a jogsértés a vizuális funkció.
Előrehaladott pangásos glaukóma megjegyezte:
- A pangásos vérbőség anterior csillós hajó. Ezek a hajók látható az ínhártya közel a limbus, folytatjuk izmos artériák és vénák;
- Csökkent érzékenysége a szaruhártya. szaruhártya-érzékenység csökkentése miatt előfordul, hogy tömörítési szenzoros végződések, majd később - ennek eredményeként a mély táplálkozási zavarok ott;
- csökkentése a mélysége az elülső kamra következtében növekvő mennyisége a üvegtest;
- A pupilla kissé nagyítva, néha formáját ölti egy függőlegesen megnyújtott ovális, lustán reaktív fény. Ez attól függ, hogy a ciliáris ideg összenyomódása és atrófia a szivárványhártya, növelve a hang a szimpatikus idegrendszer;
- Oftalmoszkópiával észlelt optikai atrófia, földmunkák lemez és hajlítási nyírási hajók;
- Ezzel párhuzamosan a szemét megsértette jellemzői: csökkent a centrális látás, látótér beszűkül (belülről az első, és ezt követően a többi periféria), a holttér általában nőtt, és összeolvad a látótérkiesés.
Ha a szűkülésével a látómező nem csak az orr, hanem más személyek, valamint csökkenő látásélesség lehet gondolni egy speciális glaucoma.
Ennek eredményeként a folyamatos üvegszálas sorvadás is előfordulhat szinte abszolút glaukóma, ha a beteg csak képes megragadni a mozgás a kar vagy a fény. Abszolút glaukóma szomorú befejezése betegséget, amikor teljesen elvesztette látás (nulla).
Glaukóma átmenet az egyik szakaszban, hogy egy másik fokozatosan történik, vagy gyorsan, attól függően, hogy milyen mértékben a kompenzációs folyamat ez a beteg. Kap állami kompenzáció glaukóma - ami azt jelenti, hogy hagyja abba a fejlesztését glaukómás folyamatot. Amikor a kompenzált (nem progresszív) glaukómás vizuális funkcióik megmaradnak. Ehhez meg kell teremteni a megfelelő feltételeket a betegek kezelését mód (a munka és az élet) elejétől a betegség (a kezdeti szakaszban a glaukóma). Ennek kompenzálására a glaukómás folyamat először is biztosítania kell a normalizáció a szemnyomás.
Mértékétől függően a kompenzáció a glaukómás folyamat megkülönbözteti: kompenzált glaukóma, amelyben a szem belső nyomását a kezelés miatti és normalizált látásfunkciók nem csökken; subcompensated amelyben a szemen belüli nyomás tartományban 23-35 Hgmm. Cikk.; kompenzálatlan, amelynél a szemen belüli nyomás meghaladja a 35 Hgmm. Cikk.; dekompenzált glaukóma, akut vagy annak időszakban, amely rendelkezésre áll az összes jelenséget, sajátos primer glaukóma, de kifejezett formában egy éles, és hirtelen következik be.
Heveny glaukómás hirtelen kezdődik, gyakran éjszaka vagy a kora reggeli órákban. Van egy éles fájdalom a szem, pályája és a fej. A fejfájás gyakran kíséri hányás, általános gyengeség. A betegek meg vannak fosztva az alvás és az étvágy. Ezek a leggyakoribb tünetek lehet az egyik oka a diagnosztikai hibák akut roham előfordulhat bármely szakaszában a glaukóma. Ő megvadulhatnak nélkül kifelé látható ok nélkül. Más esetekben, a megjelenése támadás hozzájárulnak erős érzelmi sokk, fertőző betegség, egy hiba a étel vagy ital, hibás becsepegtetése atropin a szem vagy más fejlesztések tanuló. Ezért a kezelés idős betegeknél, akik hajlamosak az emelkedett szemnyomás, tartózkodnia kell a cél az alapok. Akut glaucoma támadás egy egészséges szem is előfordulhat minden látható ok nélkül. A jelenség a szem-oldali egy akut roham a glaukóma hangsúlyos: a szemhéj és a kötőhártya, gyakran jelenik meg könnyező szem. Kimondva pangásos injekció hajók a szemgolyó és a kötőhártya, a szemhéj. Egyes esetekben a kötőhártya chemosis jelenik meg. A megjelenése kifejezettebb pangásos injektálás miatt elzáródása a vér kiáramlását a szem a Eddy vénák. Hajók (vénák) Az elülső szegmens a jellemző miatt stagnálás kiterjesztett és peremezve; szaruhártya ödémás-zavaros, istykana, durva és érzéketlen az érintésre. Az elülső kamra kis hajlású, így az írisz injektált. Voltak drámai bővülése a tanuló, hogy nincs fény hatására. Részletes alsó szeme miatt fontolóra szaruhártyaödéma keresztül szem tükör sikertelen. Vision drasztikusan csökkent. Intraokuláris nyomás alatt egy akut roham a glaukóma meredeken növekedett (60-70, vagy akár 90 mm Hg. V.) tapintása kemény, mint a kő szem. Súlyos esetekben, látás, különösen csökkent fény érzékelése. Esetei teljes vakság, mivel az első ilyen támadás (fulmináns glaukóma). Gyakrabban azonban, az összes jelenség akut glaukóma néhány nap után fokozatosan eltűnik, de miután minden ilyen támadás elől, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben csökken. Nagyon ritkán csak egy ilyen támadás, általában az ismételt támadások, de a kezdeti élesség csökken; a betegség vehet a karakter krónikus glaukóma. Egy akut roham a glaukóma lehet összetéveszteni akut iridociklitisz vagy egyébként. Ebben az esetben a atropin a szem szükséges, ha iritah bizonyulhat végzetes lehet egy beteg a glaukómával. Annak érdekében, hogy ilyen súlyos hibákat kell tudni az összehasonlító jelek glaukóma és iritis.
A támadások glaukóma:
1. intraocularis nyomás emelkedése
2. A szaruhártya ödémás-zavaros istykannaya
3. Van egy kiterjesztése a vénák a szemgolyó
4. A tanuló szélesebb, mint a egészséges oldalon
5. szaruhártya érzékenység csökken
6. sekély elülső kamra
7. sugárzó fájdalom a homlok, állkapocs, nyak
8. Panaszok irizáló körök a szem előtt
A támadások szivárványhártya-gyulladás: