Novokainamid használati utasítást a gyógyszer

Javallatok a gyógyszer prokainamidot

Pitvari lebegés, rohamokban jelentkező pitvari fibrilláció, szupraventrikuláris tachycardia (beleértve a WPW-szindrómában), ventrikuláris extraszisztolék, kamrai tachycardia.

Release formában a gyógyszer prokainamidot

tabletta 250 mg; Bank (jar) sötét üvegből 20, egy csomag kartondoboz 1;
tabletta 250 mg; kontúr cellás pack 10, a csomagolás karton 2;

Gyógyszerhatástani a gyógyszer prokainamidot

Gátolja a bejövő gyors aktuális nátrium ionok, csökkenti a depolarizációs sebességet fázisban 0. Gátolja tartja impulzusok pitvarok, AV-csomó és a kamrák, meghosszabbítja a pitvari effektív refrakter periódust. Gátolja automatizmus sinus és a méhen kívüli pacemakerek, növeli a küszöb a kamrafibrilláció a szívizomzat.

Az a hatóanyag farmakokinetikája prokainamidot

Bevétele után a patkányok esetében a 95% -a a dózis. A plazmát kapcsolódó fehérjéket 15-25%. Biotranszformáció a májban, hogy előállítsuk az aktív metabolit - N-acetylprocainamide. T1 / 2 2,5-4,5 órán kiválasztódik a vesék, és 50-60% egy módosítatlan formában .; a kiválasztás sebessége az aktív metabolit alacsonyabb, mint az eredeti vegyület. Ez átjut a méhlepényen, és bejut az anyatejbe.

Használata novokainamid gyógyszer terhesség alatt

Rendelkezéseit csak előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot / baba.

Kijelölésekor terhesség alatt fennáll a potenciális kockázat a artériás vérnyomáscsökkenés között az anya, ami oda vezethet, hogy a méh-placenta elégtelenség.

Ellenjavallata a gyógyszer prokainamidot

Túlérzékenység, AV blokádot (hiányában szívritmus-szabályozó), pitvarlebegés vagy kamrai fibrilláció, aritmia közepette szívglikozid-intoxikáció, leukopenia.

Mellékhatások a gyógyszer prokainamidot

CNS: általános gyengeség, hallucinációk, depresszió, myasthenia gravis, szédülés, fejfájás, álmatlanság, görcsrohamok, pszichotikus reakciókat produktív tünetek, ataxia.

Az emésztőrendszer: a keserűség a szájban, hasmenés, hányinger, hányás.

Szív-és érrendszer: vérnyomáscsökkenés, kamrai paroxizmális tachycardia. A gyors be / egy esetleges fejlesztés az összeomlás, csökkent vagy pitvari intraventrikulas aszisztolé.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Adagolás és az adag elkészítéséhez novokainamid

Belül. Először, mivel egy teszt adag - 1 tabletta, majd utasítása szerint egy orvos feltöltő dózis - 0,25-0,5 - 1,0 g, és további - a fenntartó dózis 1 tabletta 4 - 6 óra. Novokainamid jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, a maximális hatás kifejlesztett 1 óra után, és tart 4 - 6 órán át.

Súlyos aritmiák novokainamidom kezelés megkezdése intramuszkuláris vagy intravénás injekció, majd az átvitelt lenyelés a gyógyszer.

Overdose kábítószer prokainamidot

Tünetek készítmény egy kis terápiás szélessége, így súlyos mérgezést könnyen merülnek fel (különösen akkor, ha, egyidejű használatát más antiaritmiás): bradycardia, sinoatrialis- és AV-blokád, asystolia, meghosszabbítják a intervallum QT, rohamok polimorf kamrai tachycardia, csökkent miokardiális kontraktilitás, perzisztens artériás hipotenzió, tüdőödéma, görcsök, kóma, légzésleállás.

Kezelés: tüneti. Kezelésére a kamrai tachycardia nem használják antiarritmikumok 1 I A vagy C osztályú. A nátrium-hidrogén-karbonát képes kitágulni, hogy megszüntesse QRS komplex vagy alacsony vérnyomás.

A prokainamid gyógyszer kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ez növeli a hatását antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő, antikolinerg és citosztatikus gyógyszerek, izomlazító mellékhatásokat bretylium piperidintozilátból.

Míg a használata antihisztaminszerek atropin hatását is erősíthető; A pimozodom - meghosszabbítani az intervallum QT.

Csökkenti az aktivitást antimiastenicheskih gyógyszerek.

Cimetidin, ranitidin, prokainamid csökkenti a vese-clearance és meghosszabbítja T1 / 2.

A kombinációs terápia anti-aritmiás szerek osztály III kockázata aritmogén hatás növekszik.

Gyógyszerek, amelyek elnyomják a csontvelő vérben, növeli a myelosuppressio.

Különleges utasítások ha a gyógyszer szedését prokainamidot

Elfogadás „üres” a gyomorban (1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után), egy pohár víz gyorsabb felszívódását, vagy étellel vagy tejjel, hogy megakadályozzák irritáció a gyomor nyálkahártya; A tabletták tartós hatású - egészben, ne törje össze, ne törje össze, ne rágja. Mielőtt / alkalmazás kell hígítani, beadási sebessége nem haladja meg a 50 mg / perc; Meg kell tenni csak a kórházban. A kezelés alatt figyelemmel kell kísérni a vérnyomást, az EKG, perifériás vér formula, különösen a leukociták (2 hetente az első 3 hónapos kezelés, majd hosszabb időközönként). Miután tartós fenntartó kezelés körülbelül 80% -ánál növekedést mutatott a titerben antinukleáris antitestek, leggyakrabban keresztül 1-12 hónappal a kezelés megkezdése után (összefüggésben a tünetek megjelenését összeegyeztethető SLE szükséges időszakonként meghatározza a titere antinukleáris antitestek). Leukopenia valószínűbb, ha a beadási formák prologirovannogo eljárásokat, különösen a műtét után a szív- vagy érrendszeri. Általában azt az első 3 hónapos kezelés (vérkép visszanyert néhány hét után abbahagyása után). Amikor alkalmazható gyermekek fenntartani a terápiás koncentrációk magasabb dózisra lehet szükségük; Az idős emberek nagyobb valószínűséggel alakul ki vérnyomáscsökkenés. Need for óvatosan értelmezési laboratóriumi eredmények (a lehetséges befolyása van a vizsgálati eredmények). Kijelölésekor terhesség alatt fennáll a potenciális kockázat a artériás vérnyomáscsökkenés között az anya, ami oda vezethet, hogy a méh-placenta elégtelenség. A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és a többi leckét. Potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.