Cisztákat és pankreász fisztulával hasnyálmirigy ciszták korlátozott-WIDE
Hasnyálmirigy ciszták vannak korlátozva-WIDE kapszula klaszterek
folyadék üregek található, mind a hardver és a környező
szöveteiben. A betegség különböző korcsoportokban egyformán
Gyakran a férfiak és a nők.
A ciszták a hasnyálmirigy - gyűjtőfogalom. Különböző-chayut követi
I. Veleszületett (dizontogeneticheskie) cisztákat, amelyek hibákból származhat
fejlesztése hasnyálmirigy szövetek és ductalis rendszer.
II. Szerzett hasnyálmirigy ciszták: 1) a retenciós ciszták nye.
Ez következtében alakul ki a szűkület kilépő proto-nek mirigy elzáródása rezisztens
azok lumen kövek, daganatok;
2) degeneratív ciszták. Alakult romlása miatt a prosztata szövet
necrotizáló pancreatitis, trauma, agyvérzés, OPU-kólsav folyamat; 3)
proliferatív ciszták - hasi új oktatási, amelyek magukban
4) parazita ciszták: Echinococcus, cysticercust.
Patológia: attól függően, hogy prichi HN és képződési mechanizmusait
ciszták, a szerkezeti jellemzői a ste-NOC is különbséget igaz és hamis
ciszta-podzhel zling mirigy.
A valódi ciszták tartalmazza: veleszületett ciszta dizontogeneticheskie mirigy,
megszerzett visszatartás ciszták, cystadenoma és cystadenocarcinoma.
A megkülönböztető funkció jelenléte a valódi ciszta hám
bélés belső felületén 20% ciszták képeznek valódi ciszták
mirigy. Ellentétben a hamis ciszták valódi ciszták általában nagy idő nem-merek
elérhetőek és gyakran előre nem látható eredmények a műtét során.
Hamis ciszta (pszeudociszta, tsistoid) gyakrabban figyeltek meg (80% -a az összes ciszta). ő
Ez után alakult destruktív akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy láb sérülés
mirigyek, kíséretében fokális szövetelhalás, a megsemmisítése a falak
légcsatorna, hasnyál kimeneti és a vérzés kívül a mirigy.
Hamis fal ciszták képeznek sűrűsödés nennuyu-hashártya és a rostos szövet
ellentétben nem a valós belső ciszta van az epithelialis és
bemutatja a Grand Prix transzlációs szövetet. Az üreg általában telt ciszták hamis
Zsidóképe csont- és elhalt szövetek folyadék természetének tartalomjegyzék
más. „Ez általában savós vagy gennyes váladék, amely a nagy keveredés
megváltozott vért és a vérrögképződés, kiöntő-shegosya hasnyál. véletlen ciszta
lehet-vatsya lokalizálódik a fej, a test és a farok a hasnyálmirigy és a
Dost Causeway nagy. Száma a tartalmat, ha pseudocysták gyakran
2 liter 1 vagy több. Hamis ciszta nagyszabású-gödör meghosszabbíthatják
különböző irányokba: előre és felfelé az irányt a kisebb ómen, kiszorítva
máj felfelé és lefelé zhelu dokkoló; gastrointestinális ínszalag - toló
azonos ludok fel, és a keresztirányú vastagbél lefelé; A szárny-mi mesenteriumban
a keresztirányú vastagbél, kiszorítja az utóbbi előtt, és végül, hogy a földszinten
hasüregben, kiszorítja a felfelé borsmenta vastagbélben, és a vékonybélben
Klinika és diagnosztika: kis méret a ciszta tünetmentes lehet.
A tünetek, ha a ciszta nagy és eléri
Ez okozza a tompított iránya és elmozdulása szomszédos szervekre.
A leggyakoribb tünetek nagyobb hamis cysta: fájdalom a has felső részében,
dyspepsia, általános tünetek megnyilvánulnak gyengeség,
pohudaniem, Vyshen időszakok az testhőmérséklet, jelenléte tapintható
tumorképződés a gyomorban.
Fájdalom lehet tompa, állandó vagy rohamokban jelentkező mi. néha
körülvesz, és tele fájdalommal, ami miatt a betegek által bevett
hajlítsa vagy térd-lok-tevoe helyzetben. Különösen erős fájdalmai vannak a
Ha ciszta nyomást fejt ki a napos és lisztérzékenység plexus. viszont
Még hatalmas ciszták fájdalom gyakran fejezik HN majd enyhén
beteg panaszkodik érzés csak ad-ment a gyomortáji régióban. -tól
emésztési zavar tünetei nai-gyakrabban hányinger és hányás, instabil széket.
Egy objektív vizsgálat fő jellemzője ciszták NE-jelenlét kíván létrehozni
tumorképződés. Amikor nagyszabású-Rah is detektálható már
az első vizsgálat alkalmával. A külső határainak egyértelmű, kerek vagy ovális alakú,
sima felületű. Attól függően, hogy a helyét a ciszta-Pal piruemoe
tumorképződés meghatároztuk a gyomortáji, köldökzsinór területeken,
jobb vagy bal bordaív.
Megfigyelt fokozatos, lassú lefolyású Techa beállított és
akut amikor a ciszta rövid idő alatt eléri a nagy méretű okai
Súlyos funkcionális károsodása más szervek és kíséri
A leggyakoribb szövődményei hasnyálmirigy ciszták közé vérzés a
cysta üreg, tályog, szakít az idő-vitiem peritonitis, belső és külső
sipolyok zavar által okozott kompressziós a szomszédos szerveket.
Diagnózis: Amellett, hogy figyelembe véve a klinikai tüneteket, Diag-ERA hasnyálmirigy ciszták
rák adatai alapján spe-hozatalra módszerekkel. kivéve
egy kis mennyiségének növekedése a hasnyálmirigy enzimek a vérben és a vizeletben
Inog da megállapította, hogy csökken a tartalmát a nyombélben. a
X-ray feltárja a kiszorítsa a gyomor, keresztirányú
vastagbél anterior és felfelé vagy lefelé az általános helyzetből. számítógép
Tomográfia és Ultrahang-kovoe vizsgál segítsen felismerni töltött
formáció folyadék társított a hasnyálmirigy.
Amikor a differenciál diagnózis a hasnyálmirigy ciszta zselés-PS törölni kell
hasnyálmirigy tumor Aneva-izmus aorta retroperitoneális tumor
nyirokcsomók, tumorok és ciszták a máj, hydronephrosis és a vese daganatok, ciszták
bélfodor a vastagbél.
Kezelés: csak sebészi. Mert nagy ciszták a hasnyálmirigy
mirigy választott működési módja, határozza meg a formáját a ciszta, annak helyét és
méretek. Radikális műtét - rezekdiya hasnyálmirigy károsodás
prosztata kiirtás ciszták vagy csak akkor lehetséges, kis igazi mirigy ciszták,
lokalizált főleg a távolabbi részeit a mirigy. Ha hamis ciszták, fal
vannak kialakítva szomszéd testük, az ilyen műveletek nem megvalósítható.
Leggyakrabban, ha különféle pseudocysták nucleus információ átadását működését. a
hasnyálmirigy ciszták található a hátsó része a mirigy mutatja
chrezzhedudochnaya tsistogastrostomiya, ami létrehozni sipoly között
ciszta és a gyomor. A kis ciszták lokalizálódik pancreasfejráktól
mirigy, látható transduodenalnym tsistoduodenostomiya - létrehozását az anasztomózis
között a ciszta és a nyombélben. Amikor az óriás ciszták származó
Test és a fej rák, illusztrált anastomosis között a cisztákat és kikapcsolása
Roux jejunumbiopszia hurok. Amikor a ciszták törés, bonyolítja hashártyagyulladás,
szeptikus állapot obuslov-lennom suppuration ciszták működését is bemutatja
marsupializatsii - külső ciszta vízelvezető sebvarró azt, hogy a falak
parietális hashártya és a bőrt. Jelenleg az ilyen típusú művelettel
ritka. A sebészeti beavatkozás utáni kedvező eredményeket kaptunk a 90--95%
Hasnyálmirigy sipoly. Hasnyálmirigy sipoly hívják lezy
Hozzászólás kóros mirigy légcsatornák külső-belső, vagy a környezetét
hatóságoknak. Megkülönböztetni külső sipoly, a sipoly, amikor a száj megnyílik a bőrön, és
belső sipoly, amikor a kommunikáció az üreges testtel (gyomor, kicsi vagy nagy
quiche-Coy). Lehetnek teljes és nem teljes. Amikor elzáródás proximális részének
Flow (komplett fisztula) egész hasnyál kiválasztódik. ha hiányos
sipolyok fő része a pán-kreaticheskogo lé folyik le a természetben
tizenkét duodenum és csak egy része el van választva a síp.
Etiologia: külső hasnyálmirigy sipolyok nai-gyakrabban fordul elő, miután
nyitott hasi trauma vagy sebészeti beavatkozás a prosztatában, párosulva a megnyitását
a csöveit. Belső sipolyok eredményeként jönnek destruktív változások
vas vándorló a szomszédos test fala (heveny hasnyálmirigy-gyulladás, penetráció
és ciszta perforáció podzheludoch-sósav mirigy).
Kórbonctani: hasnyálmirigy fisztulák vannak csatornán
egyenlőtlen átmérőjű, fali Koto-cerned képződött rostos szövet. övé
bázis fistula MSG-schaetsya egy jelentős hasnyálmirigy-vezetékben. tovább
Természetesen a fistula gyakran szűk, vagy bővítse a lumen. a szövet
Hasnyálmirigy sipoly száj észleljék különböző jellegű
morfológiai változások, amelyek pref-e, hogy egy sipoly (nekrózis,
gyulladás, ciszták, daganatok).
Clinic és diagnosztika: külső sipoly alatti gyomorrák jellemzi
izolálása hasnyál keresztül külső nyílás a fisztula. szám
mentesítés típusától függ a sipoly. Teljes fistula (ritka) naponta
elkülönített 1 1,5 liter, a részleges - gyakrabban, mint nem, hogy hány csepp. az
Attól függően, hogy a súlyossága a destruktív és gyulladásos elváltozásokat a prosztatában és a
kiosztott akár tiszta pankreásznedvében a falak, a fistula vagy hasnyálmirigyrák
lé, CO-tartja a keveredés a vér és genny.
Amikor sipolyok miatt hiányos a fejlődése nagy mennyiségű kifelé
hasnyál gyorsan növekszik macesz-rádió bőrt. sok
elvesztése gyomornedvből a gyorsan romlik a beteg,
kifejezett megsértették Niyama-fehérje, zsír és szénhidrát-anyagcsere, alapvető
vízveszteség, elektrolitok és rendellenességek a sav-bázis egyensúlyt. gyakran
Ezek a veszteségek kiszáradáshoz vezethet, fáradtság, gyengeség, és súlyos esetekben - a
Amikor a belső kiválasztási sipolyok pakreaticheskogo prois-lé bemegy a lumen
gyomorban vagy a belekben. Ezzel kapcsolatban súlyos kórélettani változások,
rejlő külső sipoly, nem történik meg.
Diagnózis a külső sipolyok legnagyobb kihívás nincsenek előre közölni. utolsó
A diagnózist Explore-Bani tartalom a mentesítési sipoly
hasnyálmirigy Fermi-ing. Hogy tisztázza a diagnózist kell használni
fisztulográfia. Ha fisztulográfia kontraszt kitölti a légcsatornák podzheludoch-sósav
rák, a diagnózis nem kétséges.
Kezelés: Hiányos fisztulák általában zárva hatása alatt a konzervatív kezelés,
amely magában foglalja a tevékenység-irányítás javítása az általános állapotot,
leküzdése kimerültség és kiszáradás. Ahhoz, hogy csökkentsék a szekréciós tevékenysége a mirigy
beadott citosztatikumok, görcsoldó és egy speciális diéta, ogre korlátozó
izolálása hasnyál (gazdag fehérjék és szegény szénhidrátok). helyi
kezelés során gondos bőrápoló körüli sipoly, a megelőzés
kivonatolás és üregébe a vízelvezető sipoly, amelyen keresztül
Leszívjuk tartalmát és mossuk fistula gyenge tejsav Kis megoldás sok
inaktiválása proteolitikus enzimek. Hiányos SWI-levest általában zárva alatt
befolyása a konzervatív kezelés több hónapig.
Amikor kész sipoly műtéti kezelés. A leggyakoribb
típusú műveletek: kimetszése fistula, fistula alakult behelyezése
a gyomorban vagy a vékonybélben, kimetszése a fistula egylépéses reszekció az érintett
patológiás-cal folyamata a disztális hasnyálmirigy