Choanal atresia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Először is, figyeljen értelmében a „atresia” és „choanae”.
Atresia - kóros állapot, amelyben a természetes nyílások és járatok a szervezetben hiányzik különböző okokból.
Hoany - tölcsér alakú belső humán nazális nyílásokat, amely általában felosztják a orrüreg és orrgaratban.
Így, choanal atresia anomália fejlesztése, amelyet az jellemez, a teljes vagy részleges hiányát fiziológiás lyukak az orr és az orr-garat (choanal). Ebben az esetben a choanal lumen teljes egészében vagy részben teli kötőszöveti, csont vagy porc.
Ez a rendellenesség veleszületett vagy szerzett. Érdemes megjegyezni, hogy a veleszületett choanal atresia egyre gyakrabban fordul elő, mint a szerzett formája a betegség.
A szerzett forma choanal atresia előfordulhat után semmilyen radikális műtét a nazális lumen. Ilyen komplikációk ritkák, és az eredmény a beteg hajlam gyors hegszövet. Is szerzett choanal atresiában oka lehet, hogy a különböző sérülések a területen, vagy különböző fertőző betegségek.
Patogenézisében veleszületett choanal atresia egy olyan téma tudományos vita. Egyes tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a veleszületett choanal atresia az eredménye méhen belüli növekedési retardáció, mások pont a genetikai hajlam a betegség, mások úgy vélik choanal atresia következtében elszenvedett az anya a terhesség alatt, a különböző fertőző betegségek, és a használata a különböző gyógyszerek, amelyek elismerik mérgező az embrió.
Osztályozása choanal atresia
Számos különböző formáit a betegség és egyes osztályozás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség természetétől. Lokalizálása a kóros folyamatot feltételezzük, hogy meghatározza egy-és kétoldalú atresia. Egyoldalú choanal atresia régiónak van egy enyhe lefolyású, míg kétirányú formája a betegség lehetetlenné teszi a nazális levegőt, és gyakran vezet újszülött hipoxia.
Is úgy döntött, hogy biztosítsák a teljes és részleges choanal atresia. Under teljes atresia általánosan hiánya értendő egy partíció lezáró lumen Hoan lyukak. Amennyiben részleges formája ennek a betegségnek a partíció nyílásokat.
Természete által képződött szövetet a lumenben choanal septum, általában különbözik porcos, csontos és membránszerű formában choanal atresia. Vannak azonban olyan esetek, vegyes formái e patológia. A leggyakoribb forma a vegyes között csont-hártyás choanal atrézia, amely egy csontos gyűrű belsejében a membrán.
Klinikai megnyilvánulásai choanal atresia
Először is, mi kell összpontosítania veleszületett choanal atresia, hiszen megtalálható a gyógyászati gyakorlatban gyakrabban szerzett. Tünetek közvetlenül függ az alak a kóros folyamatot. Tehát egyoldalú choanal atresia gyakran tünetmentes vagy tüneteket fejezzük halkan. Ez patológia azonnal érzékelni lehet. Ezzel szemben, a kétoldalas vagy teljes choanal atresia számos nagyon specifikus tünetek. Köztük:
- teljes atresia újszülött gyermek hiányzik az orrlégzés, és a gyermek csak lélegezni szájon keresztül;
- Eljárás egyoldalú nazális nehézlégzést okoz;
- baba légzés zajos;
- teljes vagy részleges képtelenség takarmány;
- lélegezni gyermek csak akkor, ha nem alszik, és sír, mert a formátlan reflex száj légzés;
- tipikus orrfolyás.
Ha orrlégzés nem lehetséges, a gyermek ábrázolva intubált közvetlenül a szülés után, és az azonnali műtét. Ellenkező esetben, a baba gyorsan fejlődő oxigénhiány (elégtelen oxigén a szervezet egészének és az egyes szervek és szövetek), és néhány extrém esetben - fulladás (fulladás). Ez az állapot is okozhat a halál egy újszülött.
Az egyoldalú atresia tüneteket lehet kimutatni a gyermek nem is egyszer, de még mindig gyerekcipőben jár a gyerek a jelenségek akadályozott orrlégzés, gennyes vagy nyákos váladék egyik felét az orrüregben. Ha úgy gondolja, a baba a szülők kell, hogy sürgősen a otolaryngologist vagy a háziorvos.
Bilaterális részleges atresia vezethet krónikus hypoxia. Mivel a folyamatos megsértése oxigéntelítését szervek és szövetek, a gyermek kaphat jogsértések száma fizikai és szellemi fejlődését (képződését atipikus arckoponya rossz fogzás, retardált szellemi fejlődését a gyermek, stb.)
Felnőtt betegeknél, a tünetek részleges atresia vannak légszomj orrlégzés, károsodott szaglás és gennyes nyálkahártya váladék az érintett nazális nyílás. A beteg van kialakítva egyfajta nyálka dugó, amelyek spontán öntjük, amikor a fej billentik lefelé.
Diagnosztikai módszerek choanal atresia
Az újszülöttek diagnosztika teljes choanal atresia nem okoz nehézséget. Sőt, minden második gyermek született egy hasonló patológia, számos hibák, beleértve craniofacial anomáliák (ajak-, szájpadhasadék és egyéb). Szintén choanal atresia gyakran része a díj-Egyesület, azaz specifikus jellemző tünetének gyermekek visszamaradt fizikai fejlődését.
Diagnosztikai felhasználásra az alábbi módszerekkel:
- elemzésre;
- vizsgálata az orrüreg, amely végzik annak érdekében, hogy létre differenciáldiagnózist károsodott nazális átjárhatóságát érintkezése miatt idegen testek choanal nyitó és vizsgálati orrnyálkahártya;
- nazális intubáció annak érdekében, hogy meghatározzuk a lokalizáció atresia és jellegét;
- nazális endoszkópia alkalmazunk meghatározó eljárás diagnosztikai képalkotásra szerszám choanal atresia;
- rétegesen komputertomográfia képeket jellegének meghatározása patológiás változások az orrüregben;
- További konzultáció terapeuta.
A kezelés a choanal atresia
Az egyetlen hatékony kezelés choanal atresia műtét. Veleszületett betegségek műveletet hajtunk végre az első nap a születés után. Ez nagyon fontos, mert a gyerek tud lélegezni csak az orrodon, és a korai korrekció patológia vezethet negatív következményeit, beleértve a halált.
Két módszer közül műtét helyreállítása choanal atresia. A módszer kiválasztása függ a természet a szövetek, amelyek részt vesznek splicing a légutak. Ha a csontszövet, a beteg mutatja a művelet által hordozott egy vágás szájpad (transpalatilnoe beavatkozás), más esetekben ez műveleteket végezhet bevezetésével egy eszköz orrlyukon keresztül a beteg. Transpalatinny hozzáférés során helyreállítási műveletek choanal atresia előnyös, mert ez biztosítja az optimális vizuális ellenőrzése, hogy a sebész az operált terület. Ez a művelet nagyon biztonságos és jó hosszú távú eredményeket.
A műveletet egy kórházban altatásban. A működés során az orvos meghatározza konkrét nazális stentek, amelyek lumen choanal. Egy idő után, ezek a stentet eltávolítjuk a kórházi környezetben.
A műtét után, a gyermek tud lélegezni és enni rendesen. A legtöbb esetben a művelet sikeres volt, komplikációk nélkül. Néhány napon belül a műtét után a gyermek továbbra is a kórházban orvosi felügyelet mellett. Ezt követően, a baba lehet hazabocsátotta (idősebb gyerekek korábban kibocsátott, 2-3 napon belül) .Polnoe beszedést Hoan műtét után - egy hosszú folyamat (1-2 hónap). Ebben az időszakban a gyermek folyamatosan nyomon kell követni a dinamika posztoperatív hasznosítás és rendszeres konzultációt az orvos - otolaryngologist. Ismételt elszaporodását Hoan tartott még egy műtét. Meg kell jegyezni, hogy az egymást követő beavatkozás csak súlyosbítja a folyamatot. Szigorú betartása, minden ajánlást szakértők segít elkerülni az ilyen helyzet.
Az egyik leggyakoribb szövődményei - ismétlődő eliszaposodása Hoan, nazális vérzés és a megjelenését a gyulladásos folyamat. Gyermek különös gondoskodást igényel, állandó WC orr és állandó kenést a belsőleges oldat az adrenalin. További információ a nazális WC posztoperatív forduljon a szakemberek az egészségügyi intézmények. Ha a baba vérezni kezdett az orra vagy a torok, láz, vagy egyéb változás következik be a fizikai állapot, azonnal kérjen orvosi segítséget. Ellenkező esetben, a kezelés prognózis kedvező, ha a művelet időszerű.
Megelőző intézkedések megelőzésének születési rendellenességek nagy jelentőséggel bírnak. Először is, amelyben a várandós anya, hogy regisztrálják magukat a nőgyógyász. Lefolytatása különböző diagnosztikai eljárások (ultrahang, genetikai szűrés, stb), amely lehetővé teszi, hogy azonosítani károsodott magzati fejlődés a nagyon korai szakaszában a terhesség. Bizonyos esetekben, az időben történő beavatkozás az orvosok kialakulása megelőzhető a súlyos születési rendellenességeket okoz. A kiegyensúlyozott étrend, az egészséges életmód és a rendszeres szakértői konzultációkat segíthet elkerülni számos egészségügyi problémát a gyermek a jövőben.
alkalmazandó eljárásokat
a betegség choanal atresia