A kezelés a szülés utáni fertőzéses és gyulladásos betegségek anyasági
Az összefüggésben a női klinikán összpontosított azonosító csoportok terhes kockázata a gyulladásos szövődmények a szülést követő időszakban.
Abban az esetben, terhesség minden nő alaposan meg kell vizsgálni, és a rendelkezésre álló ezek a tasakok a krónikus fertőzés - megtisztítva. A vajúdás alatt, jelentősége betartották a magatartási szabályok, amelyek kizárják a hosszú távú Természetesen korai burokrepedés és elhúzódó burokrepedés, szöveti trauma. Ami a fertőzés megelőzés ér egy alapos érzéstelenítés elkerülése érdekében a felesleges stresszes helyzeteket. Vérveszteség a vajúdás alatt kell kompenzálni. Hogy korlátozza a fertőződés valószínűségét alatt a szülés utáni időszakban, ha van ilyen, a kiválasztott szállítási természetesen. Ha szükséges, a műtét (császármetszés, csipeszek, manuális vizsgálata a méh üregében) alatt születés utáni időszakban előírt profilaktikus gyulladásellenes kezelésére.
Ahhoz, hogy a védelmi erők gyermekágyi nevez megerősített nagy energiájú hatalom a szülést követő időszakban. A korai mobilizálás kimutatható egészséges anyák, kimért testmozgás.
Sebkezelés kell végezni a szabályok szerint az aszeptikus és fertőtlenítő. Az alapvető fontosságú az egészségügyi-nevelő munka a nők körében a szülésbe. A személyzet kell, hogy a nők tisztában a szabályok az ellátás újszülöttek, feldolgozó képességek mell és a szoptatás Terhes nők pontosságának ellenőrzése megfelelés iránymutatások egészségügyi rendszer a szállást a szülés utáni kórteremben. Beteg anyák meg kell erősíteni a felügyelet.
Attól függően, hogy az általános állapota a beteg vajúdó nők adjuk szigorú korlátos vagy szabad ágyhoz. Minden higiénia - bőrápolás, szájüreg, emlőmirigyek - gyakorlat felügyelete mellett egy nővér nővér. ágynemű csere végezzük heti 2-3 alkalommal, fehérnemű - naponta. Podkladnye steril pelenkázó 3-4 alkalommal egy nap után minden WC vulva, és a vizsgálat után, és a varratok helyett a kötszer.
Abban az esetben, általános állapotának javításával, a terhes nő vele előírt korlátozott ágynyugalom. Hagyjuk kelni, menni a szobába a saját személyes higiénia, WC, étkező.
A kérdés a szoptatás dönteni önállóan, de az akut szakaszban gyulladás, amikor az új anya kap egy csomag kezelések, elő mesterséges táplálás. Teljesítmény beteg anyák kell nagy energia értéke, ízletes és könnyen emészthető. Sokkal jobb, ha félig szilárd, míg a nők fogják engedni, hogy az ágyból.
A kezelés a szülés utáni szeptikus betegségek tartalmazza a helyi és általános tevékenységek. Tisztán helyi módszereket lehet használni, hogy korlátozza a betegek kezelésére a nem-súlyos formái szülés utáni fekélyek. Jelenlétében gyulladásos beszűrődés a lépésbetét varratok nyitottnak kell lennie, és biztosítják a kiáramlás a seb tartalmat. Abban az esetben van szükség, hogy lefolyjon a gennyes seb, és alaposan öblítse ki antibiotikumok. Nekrózis elhalt szövet el kell távolítani. A jobb a granulációs szövet képződésének nagyon hasznos, hogy mossa ki a sebet megoldásokat a proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin), a tisztítás után a sebet mutatja a kenőcsöt kötszerek, UHF. kvarc. Amikor fekélyek kiterjedt szöveti nekrózis végzett ultrahangos feldolgozás. Ehhez, a seb oldattal töltött furatsilina (1: 5000), és elmerül a kanül ultrahang 5-10 percig.
A legtöbb esetben a szeptikus puerperális rendellenességek anyai involúció lassulás (subinvolution) és a visszatartási kicsapódik az üregekben (lohiometra). Ebben az esetben meg kell, hogy tartsa a vákuum felszívása vagy kaparás őket küret. Ha a kiválasztás egy kicsit, akkor korlátozzák a terjeszkedés a méhnyakon jobb genny, és csökkenti a felszívódását a bomlási termékek és toxinok tölteni mosás a méh üregébe lehűtött fertőtlenítő és antibiotikumok. Használata uterotonic szerek nem mindig megfelelő.
Ha a beteg található korlátozott gennyes kandalló (gennyes beszivárog paramétereken piosalpinks) nyitva van, leszívatjuk, és elvégezzük a kezelést az általános elvek kezelésére gennyes sebek.
A funkciók tömege kezelés laktáció mastitis. Lépésben infiltráció, de alapos kiürítése mirigy Antibiotics, jég az érintett területen a duzzadás alatt, majd - az olaj tömöríti. Kellően hatékony eszköze kezelés retromamarna blokádot (prokain + antibiotikum), ultrahang a tejmirigy, staphylococcus toxoid. Amikor nagnivannya tályog nyitott, szárított és kezelt szeptikus betegségben. A kérdés az tejelválasztás megoldott önállóan, csak az a beteg hozzájárulásával. Erre a célra, bromokriptin készítmény (Parlodelum).
Különösen figyelemre méltó néhány szempontból a betegek kezelésében elváltozások tromboflebitichnimy. Először is, a kezelés során azok gondos megfigyelést igényelnek az állami és a véralvadás és antikoaguláns rendszerek vér. A vérrögképződés megelőzésére látható, mint egy ellő lehet korai ambulation az ágy és egy aktív viselkedést a születés utáni időszakban. Azonban abban az esetben, thrombophlebitis fejlesztés rendkívül fontos a szigorú betartása ágynyugalom. Ez az alapfeltétele megelőzésére embólia. Bemutatás kötözésre végtagok rugalmas pólya, légzőgyakorlatok. További gyulladásos, érzékenységet megszüntető, sudinoprotektornih szerek, vitaminkészítmények, antikoagulánsok
Felkelni az ágyból csak akkor megengedett normalizálódása testhőmérséklet alatt követő héten csökkent ESR 30 mm / óra, és semmi jelét „csúszó”.
Szeptikus gyermekágyi rendellenességek
1. Antibiotikum adott érzékenységét mikroflóra és egyéni tolerancia. Keskeny antibiotikumok (penicillinek, makrolidok, fuzidin- nátrium) és széles (kloramfenikol, tetraciklin, ampicillin, aminoglikozidok, cefalosporinok, rifampicin, tienil) hatásspektrum.
2. Sulfanilamidnye készítmények nitrofurán származékok, gombaellenes szerek (etazol, sulfalen, Bactrim, dioxidine, furatsilin, furagin, feketék, NOC-5, Flagyl, Trichopolum, nisztatin, levorin).
3. Az infúziós terápia. Erre a célra, használatra átömlesztett donor vért, vérkészítményeket (albumin fehérje) polyglukin, izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-Locke oldat, fehérje-hidrolizátumok (aminokrovin, aminazol), szintetikus aminosavakat, glükóz, inzulin, reopoligljukin, gemodez, antihisztaminok, aszkorbinsav, vitaminok B csoport Immunterápia: staphylococcus toxoid és gamma-globulin, prodigiozan, levamizol, stb timalin
4. stimulálás leykopoeza (metiluracil, pentoxi).
5. uterotonic terápia (oxitocin, mamofizin, pituitrin).
Modern kiegészítő terápiák:
1. a vér lézeres besugárzása.
2. Az ultraibolya besugárzás a vér.
3. Hemo-és lymphosorption.
5. mosás a méh üregébe lavage.
Mindezek a módszerek alkalmazása átfogóan, figyelembe véve a páciens állapotától lehető leggyorsabban kialakulását. Amikor a szülés utáni fertőző betegségek állapotok III-IV az első helyen szolgál infúziós terápia, mivel a háttér zavart homeosztázis és a szöveti acidózis hatását az antibiotikumok és más gyógyszerek jelentősen visszaszorult. Ezen túlmenően, így csökkentve intoxikáció és előkészítettek műtét. Terápia ellenőrzött hemodilúció. Bevezetés A nagy mennyiségű folyadék (5,4 l hashártyagyulladással és több a szeptikus sokk és a szepszis) előírja a forszírozott diurézis, amely végzik hozzárendeljük az infúzió befejezése diuretikumok.
Infúziós terápia jobban kezdeni a kis molekulatömegű oldatok kolloidok (reopoligljukin, zhelatinol), amelyek javítják a reológiai tulajdonságait a vér, szöveti perfúzió. Gemodez rendelkezik méregtelenítő és vízhajtó hatása van. Bevezetése a dózis 5 ml / kg növeli a nyirok áramlását 10-szer. Svizhotsitratna használt vagy friss vért (250-500 ml), ami csökkenti a vérszegénység és hypoxia, serkenti a szervezet imunozahisni.
Ahhoz, hogy kompenzálják acidózis alkalmazott nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal.
Javítás volemic rendellenességek párosulva a parenterális adagolásra a protein hidrolizátumok (aminopeptiiu, aminokrovin, gidrolizina), aminosav-keveréket tömény oldatával a glükóz és az inzulin. Ha szükséges, a bevezetett olaj emulziók (Lipofundin). Párhuzamos, hogy csökkentsék a katabolizmust beadott anabolikus hormonok (Nerobolum, retabolil) egyszer három nap, B-vitamin és C normalizálásához mikrocirkuláció és megelőzésére DIC hozzárendelt heparin 500 egység / kg, contrycal 100 U / kg.
Immunterápia használatát foglalja magában gamma-globulin staphylococcus elleni plazma, leukocita tömeget. A stimulálása a szervezet védekező végezzük biogén stimulátorok (dekaris, pengoksil, metil-uracil).
Nagy jelentősége van a bevezetése endogén interferon stimulánsok (Laferon tsikloferon). Ha van több szerv diszfunkciós szindróma, szívglikozidok beadott, ATP, kokarboksilazu. Abban az esetben, szeptikus sokk az első perctérfogat kell tölteni 50% keveréket oxigén és a levegő egy pozitív kilégzési nyomás 5 mm vízzel. Art. és nagy dózisban a kortikoszteroidok.
Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, vagy romló állapota szülő nő, akkor felmerül a kérdés, a műtéti eltávolítása a szeptikus fókusz - méh. A szeptikus sokk kulcsfontosságú, és fedő alatt infúziós kezelést el kell végezni gyorsabb
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter, és javítsd ki!