Szétmállott gyümölcs - az időszak a halál kriminalisztika fr

Kedves kollégák, # 33;
És ez az én időm, hogy kérjen tanácsot és segítséget.
Őstörténet, engedelmével, én leereszkedik.
Ott van a boncolási jegyzőkönyv alkalmával perinatális halál.

Méhlepényt és jellemzői:
Súly 225gr méhlepény, méri 17 12 1,8 cm-es, a vezeték hossza 42 cm, egy oldalsó mellékletet.
Skins vékony zöld. Szülő felület: lobulation nem expresszálódik, hibák vannak lebenykékben, vérrögök és meszesedés nem. A részben a méhlepény szöveti halvány - piros foltok halvány - rózsaszín.
Mikroszkopikus változások:
Az uralkodó típusú közbenső differenciált bélbolyhok és a terminál, megnövekedett méretű. Gipovaskulyarizatsiya bélbolyhok, kapillárisok találhatók elsősorban a központban a bélbolyhok, malosintsitio - kapilláris membrán, az epitélium bélbolyhok megvastagodott. Mérsékelt mennyiségű fibrinoid intervillózus a térben, az egyik darab ischaemiás infakrt.
Köldökzsinór - hajók pareticheski bővült.
Következtetés: A krónikus méhlepény-elégtelenség, az asztma alakja (kiviteli alak későbbi érés). PEP - 0,1 (nagyon alacsony).
szervtömegadatokat:
Brain 350 gramm, könnyű 48 gramm, 20 gramm szív, máj, 98 g vese 19/20 gramm, 10 gramm lépet.
A tömeg egy holttest 2290, a növekedés 55 cm.

Sex nő, tömeg 2290, a növekedés 55 cm, fej kerülete 34 cm. Head tojásdad alakú, színű, sápadt, cianózis. Összezúzás a fej, a nyak és a végtagok. A fejlesztés a zsír - szegény, rost duzzanat - nem. Köldökcsonkból hossza 32 cm, lila színű.
Köldökzsinór fossa - kötőjel
Köldökzsinór üres edényekkel, összeomlott.
Csontrendszeri anomáliák - nincs
A kernel Beklara +
A helyzet a belső szervek megfelelő.
Ödéma, vérzés a lágy szövetek a fej - duzzadás a lágy szövetek, a fej
Cephalohematoma - nem, repedt koponyacsontokat - nincs
Az integritás feldolgozza dura - tárolt, lila színű.
Tartalom subduralis tér - nincs
Agyhártya - vérbő. Az agy nem tartható alakja, pasztaszerű, elkékült, testes. Kanyarulatok simított a barázdákat lapított.
Brain súlya 350 gramm.
A gerincvelő, a gerinc ép.
Tartalom üregek:
A mellhártya - nyomokban barnás folyadék. Tífusz - nyomokban barnás folyadék.
A mellhártya lemezek pont vérzések. Epicardium a foltos vérzések. A hashártya szürke - piros. Csecsemőmirigy tömegét 11 gr. méretek 3,0 2,0 1,0 cm.
Capsule kékes - piros, nincs rendellenesség.
Belégzés: a tartalom a hiányzó, a színe a nyálkahártya kékes - piros. Tüdő: testovatoy következetesség, kékes - piros. Anomália - Nem. Világosság - minden darab fulladt formalin. Zsebek a tömítések - nincs.
Szív: Méretek 2,8 3,0 1,5 cm, tömege 20 g. anomália - Nem.
Szívbelhártya-gyulladás, szelepcsappantyúk - sötét - vörös.
Infarktus - sötét - vörös színű a levágott egyenletes, a bal kamrába az 0,4 cm vastag, 0,3 cm a jobb szívfél üregek sötét folyékony vér.
érrendszeri rendellenességek - nem
A szín a nyálkahártya nyelőcső - kékes - piros, gyomor - kékes - piros, vastagbél-: vékony - kékes - piros, vastag - sötét - zöld.






Tartalom: gyomor - iszap, bél - a magzatszurokból szereplő csökkenő része a vastagbél- és a szigmabél.
Anomáliái gyomor - bélrendszer - nem.
Máj: normál méretű és alakú. Súly 98 c. testovatoy összhang, sima felületre. A szerkezet, felületi szín szakaszok - homogén szerkezetű, színe sötét rész - Brown.
A tartalma az epehólyag - sötét - epe.
Rendellenességek, valamint a máj és epeutak, a hasnyálmirigy - nincs.
Lép: a súlya 10 gramm. színe sötét - cseresznye. következetesség - szorosan rugalmas.
Vesebab alakú, súlya: Jobb: 19 gr. bal - 20 gr. karéjos szerkezetű.
Szín cortex - vöröses - kékes, agyi - vöröses - kékes nyálkahártya medence - piros, húgyúti - vöröses - kékes. Anomáliák a vese és a húgyutak - nem.
Rendellenességek a pajzsmirigy - nem.
A mellékvesék normális méretű, levél alakú, piros kéreg az agy - sötét - piros.
Rendellenességek az agyalapi - nincs.

Brain: degenerációja neuronok kisebb autolitikus változást, egy kambiális réteget, perivaszkuláris ödéma, paresis, érpangás, pangás, iszap.
Szív: autolítikus változás, vázödéma, vérzés subepicardialis, pareticheski hajók kitágult, egyenetlen vérellátását.
Tüdő: autolítikus változások paresis érpangás, pangás, iszap.
Máj: hangsúlyos autolítikus változások
Vese: autolítikus változások pareticheski hajók kitágult.
Hasnyálmirigy: kifejezett autolítikus változásokat.
Lép: hangsúlyos autolítikus változások
Mellékvesék: markáns változásokat autolítikus
Thymus: autolítikus változás, vázödéma, vaszkuláris paresis, thymus vörösvértestet kis mennyiségű.
Köldöktájékot: autolítikus változások lumen bővítménytípus visszér.

A klinikai diagnózis a betegség a gyermek (magzat)

1. Alapvető betegség: a magzati halálozás. Halva született.
2. szövődmények - kötőjel
3. kísérő - kötőjel.

Betegségek diagnosztizálása (patológia állapotok) a gyermek (magzat), placenta, anyja adatok klinikai és patológiai:

1. Kóros diagnózis a betegség a gyermek (magzat)
a) az alapbetegség: terheskönyvek magzati asphyxia (maceráció a bőr, sötét folyadék vér a üregek a szív és a nagy erek, subepicardialis, subpleural vérzés, autolítikus változások a belső szervekben).
b) a fő szövődménye zabolevaniya- kötőjel
c) a társbetegségek - kötőjel

2. Patológiai a méhlepény:
a) A fő, halálát okozta a baba (magzat) - Krónikus méhlepény-elégtelenség, dekompenzált formában (késleltetett érésű verzió). AUC = 0,1 (nagyon alacsony)
b) hozzájárul a gyermek halála - egy csipetnyi
c) Egy kísérő patológia - kötőjel

3. Betegségek az anya és az állam:
a) elsődleges, halálát okozta a baba (magzat) - kötőjel.
b) elősegítik a gyerek halálát okozza (magzat) - kötőjel
c) a társbetegségek - urogenitális ureaplasmosis, bakteriális vaginosis. TAA (spontán vetélés)

a) Fő betegség vagy állapot a gyermek (magzat), yavivsheesya halálok - méhen belüli asphyxia (P20.0)
b) Egyéb betegségek vagy állapotok a gyermek (magzat) - kötőjel
c) Fő anyai betegség vagy állapot, káros hatást gyakorol a gyermek - krónikus méhlepény-elégtelenség
d) Egyéb anyai betegségek vagy állapotok káros hatással a gyermek - kötőjel
d) Egyéb körülmények, amelyek hozzáállását halál - üres

Ebben az esetben, a fő magzati betegségre gondolni kell a szülés előtti magzati asphyxia, ami volt az oka a krónikus placenta elégtelenség formájában késleltetett érés bolyhok (tömeg méhlepény hiány volt 49%, morfológiai érettségét bolyhok megfelel 32 hetes terhesség).

Dátum, aláírás vett részt.

Van egy konkrét kérdés:
1. Lehetséges, hogy meghatározzák a lépésekben 06:00 recept magzati halált a protokoll?
2. Az okok a perinatális halál fertőzés zárható rendesen?
3. Vajon a következtetést egybeesett elfogadott protokoll?
4. Ha nem - ez volt a halál oka a magzat?
5. Van-e nyilvánvaló ellentmondások?

A dopolinitelnye kérdésre válaszolni, amennyire csak lehetséges. Van a térképen álló monitoring terhesség, a szülés története.
Köszönöm # 33;