Stafilodermiya újszülött - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Stafilodermiya újszülöttek
Újszülött Stafilodermii - csoport a betegségek, beleértve a különböző formáit gyulladásos megbetegedések a bőr (pyoderma) Staphylococcus eredetű etiológiája. Staphylococcus-fertőzések igen gyakoriak a különböző korú gyermekek. Között a csecsemők és kisgyermekek uralja a staphylococcus bőrelváltozások (stafilodermii) és a nyálkahártyákon (kötőhártya-gyulladás), omphalitis; gyermekek körében az iskoláskor előtti és iskoláskorú - betegségek, a légzőrendszer (torokgyulladás, mandulagyulladás gégegyulladás hurutok bronchitis tüdőgyulladás .....), CNS (agyhártyagyulladás és agytályog), húgyúti fertőzés (hólyaghurut pielity, pyelonephritis.), GIT (staphylococcus okozta epehólyag-gyulladás, cholangitis. . enterocolitis. élelmiszer-eredetű és a t. d.). Minden ilyen fertőzések előfordulhatnak önmagukban vagy másokkal, szolgálhat a primer vagy metasztatikus gócok szepszis.
Mivel tehát egyik vagy másik formája staphylococcus fertőzés lehet bármilyen gyermekek dolgozó szakemberek terén gyermekgyógyász. Dermatology. otolaryngology. tüdőgyógyászat. Neurology. Gastroenterology. Urológiai. Különleges veszély Staphylococcus-fertőzések jelentenek a csecsemők és a gyermekek az első életévben, hiszen még lokalizált formája stafilodermii hajlamos általánosítás és a fejlesztés a súlyos szövődmények.
Okai újszülött stafilodermii
A tartály a fertőzés újszülöttekben jelentése stafilodermii bacillicarriers beteg vagy staphylococcus fertőzés (kelések. Mastitis. Angina. Rhinitis. Gastroehnterokolitah stb). A bacillicarriers gyakran aureus lokalizálódik a nyálkahártya a légutak. Fertőzés az újszülött az anya vagy a gondozó kezét az egészségügyi személyzet a kapcsolatot a szennyeződés tárgyak ellátás és játékok. Stafilodermiya újszülöttek mutatható formájában szórványos esetek kitörése vagy a kórházak, osztályok patológia újszülöttek, gyermekotthonokban. Az előfordulási újszülöttkori stafilodermiey egész évben.
Fejlesztési stafilodermii csecsemők hajlamosabbak a koraszülött babák. az alacsony születési súly és az alultápláltság. a palackból táplált, veleszületett immunhiány. Egy nagy szerepe van a mechanizmus stafilodermii játszik rossz higiénés ellátást az újszülött, túlhevülés, sudamen. pelenkakiütés. bőr microtraumas, fertőző betegségek (r. h. a méhen belüli fertőzés), angolkór. problémái szoptatás anyák.
Besorolás stafilodermii újszülöttek
Először az összes Staphylococcus-fertőzések vannak osztva helyi gennyes-gyulladásos betegségek és generalizált fertőzés (szepszis). Ezen túlmenően, a kisgyermekek és felnőttek, jellemzi a különböző típusú stafilodermy. Például, többek között újszülötteknél fordul elő vezikulopustulez (periporit, ostioporit), járvány pemphigus újszülöttek (vagy járvány pyococcus pemphigoid) psevdofurunkulez Finger (több bőr tályogok), hámlásos bőrgyulladás Ritter ( "leforrázott bőr szindróma").
Tünetek stafilodermii újszülöttek
Vezikulopustuloz
Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) képviseli a felület alakja stafilodermii csecsemők miatt kialakuló akut gennyes gyulladás nyílások a verejtékmirigyek. Ez a leggyakoribb formája a stafilodermii újszülöttek (33% -a minden esetben), általában fejlődik a gyermek 3-5 nap az élet. Jellemzően, az ügynök vezikulopustuleza jár epidermális vagy Staphylococcus aureus, legalább - egyéb törzsek.
A bőr tünetek vezikulopustuleze bemutatott megjelenése follikuláris pustules fehér és sárga körülvéve hyperaemiás halogénatom, melynek méretei köles szemek. Pustules gyakran található a hónalji és lágyéki redők, a mellkas és a nyak, a hát és fenék területén a fejbőrt, de összefolynak, és átterjedt a nagy bőrfelületet. Pustules kiszáradnak elég gyorsan a kéreg, elutasítása után, amely nem marad nyoma.
A törékeny csecsemők stafilodermii ebben a formában kísérheti hőemelkedés és szövődményei - középfülgyulladás. bronchopneumoniát. pyelonephritis. Differenciál diagnózis vezikulopustuleza végzett rüh.
Psevdofurunkuloz Finger
Psevdofurunkulez Finger vagy többszörös tályogok a bőr jellemzi gennyes gyulladás ekkrinnyh verejtékmirigyek és 70% -ában kombinált vezikulopustulezom.
Amikor psevdofurunkuleze a hátsó felülete a nyak, hát, comb és a fenék számos sűrű gyulladásos csomók akkora, mint egy borsó. A bőr felettük válik kékes-vörös árnyalatú. A csomópontok fokozatosan növeljük, míg cseresznye méretű, elérve egy lépést tályogok. nyitjuk a kiadás folyékony, gennyes véres tartalmát. Ez a forma tartós stafilodermii újszülött, gyermek leromlott általános állapot (reakció-hőmérséklet, gyengeség és így tovább.). A helyszínen a hosszú távú fekélyek gyógyulását kialakult hegek.
Amikor psevdofurunkuleze Finger igényel differenciáldiagnózishoz furunculosis, gidradenity, strumoderma (skrofulodermoy).
Epidemic pemphigus újszülöttek
Mivel a fajta stafilodermii, járvány bőrhólyagosodás vagy pemphigoidban újszülött befolyásolja éves gyermekek 3-10 nap. A betegség nagyon ragályos generalizált elváltozások a bőr és a nyálkahártyák, szisztémás tünetek.
Az elején a járvány bőrhólyagosodás újszülöttek megjelenése jellemzi disszeminált kiütések a bőrön a törzs, a végtagok, a nagy redők. Polimorf bőrkiütés, elemekkel egy tipikus fejlődése buborékok himlő fliktenam, majd - eróziók és seropurulent crusts. Elements elváltozások gyakran átterjedt a nyálkahártya az orr, a száj, a szemek és a nemi szervek. Ez a forma stafilodermii újszülött gyermekek hátrányos perinatális történelem és gyengeség lép fel a testhőmérséklet emelkedése, hasmenés. csökkent étvágy; súlyos esetekben kialakulhat szepszis újszülött.
Amikor végzett diagnosztikai kell hagyni szifiliszes bőrhólyagosodás újszülött bárányhimlő. epidermolysis bullosa.
Hámló bőrgyulladás csecsemők
A Staphylococcus leforrázott bőr szindróma, hámlásos bőrgyulladás vagy „leforrázott bőr szindróma” jelenti az egyik legsúlyosabb járvány pemphigus újszülöttek. Ebben a formában a stafilodermii bőrelváltozás diffúz jellegű, és végbemegy a formáció nagy felületű buborékok emlékeztető bőr égési II fokú. Amelyeket Staphylococcus aureus II fagogruppy, fágtípus 71, ami miatt izolálás exotoxin epidermolizina okoz acantholysisnek (veszteség az intercelluláris kapcsolatok közötti epidermotsitov).
A fejlesztési hámló bőrgyulladás újszülött halad 3 lépésben erythemás, hámló és regeneráló. Stafilodermiya kezdődik megjelenése bőrpír a szájban, a köldök, a nemi szervek vagy a végbélnyílás. 1-2 nap után a bőrpír az egész szervezetben szétterjed; amelynek több nagy buborékok, amelyek nyitott, amely a nagy nedves felületeken erozív. A szeptikus során hámló bőrgyulladás csatlakozik láz, toxémia, hasmenés, alultápláltság, anémia. Dysproteinemia.
Diagnózisa Újszülött stafilodermii
Elismerése klinikai formái stafilodermii újszülött hajtjuk a bőrgyógyász alapján az anamnézis adatait, a jellegzetes tünetek és a laboratóriumi adatok.
Az alapja a laboratóriumi diagnosztikai újszülöttkori stafilodermii tanulmány vetés kaparás / mentesítési a mikroflóra izolálása és azonosítása staphylococcus kultúra. Ennek része a differenciál diagnózis végeztek kutatásokat a tartalmi elemek rüh kiütés, PCR kimutatása T. pallidum. Mycobacterium tuberculosis és a vírus varicella zoster, a szifilisz RPR-teszt.
Kezelés stafilodermii újszülöttek
Amikor psevdofurunkuleze mellett a helyi külső kezelésére (a ihtiola kötszerek, UHF nyitás után csapódik -. Kezelés gócok p-rami anilin festékek) lehet immunozamestitelnoy és antibiotikum-terápiát, a teljes ultraibolya besugárzás.
Gyermekek lokalizált formája stafilodermii újszülöttek lehet kezelni a gyermekklinika felügyelete alatt a gyermekek bőrgyógyász, sebész gyermekgyógyászati és gyermekorvos. Más esetekben a kórházi tanácsos.
Abban az esetben, egy járvány hámlásos bőrgyulladás, pemphigus és újszülött kötelezően hozzárendelt antibiotikum terápia beadását friss fagyasztott plazma, immunglobulin, só-oldatok; tanúvallomásától tartott hemosorbtion vagy plazmaferezis. Outdoor terápia kicsomagolni phlyctenas. alkalmazásával, a bőr felületére sírás por cink-oxid, egy speciális lámpa besugárzás eróziók. Miután a megszűnése ázni használt antibakteriális kenőcsök és paszták.
Újszülött szenvedés stafilodermiey, különleges figyelmet igénylő és betartása higiéniai rendszer: szigetelés dobozok Kvartsevanie kamrák, steril pelenka, kötelező a szoptatást.
Jóslás és megelőzésére újszülött stafilodermii
Felületi lokalizált stafilodermii újszülöttek általában jóindulatú és vége hasznosítás a gyerek. Amikor hámló bőrgyulladás prognózis súlyosságától függ a folyamat, annak előfordulási együttes rugalmasságát gyermek teste, és lehet elég súlyos.
Megelőzése újszülött stafilodermii kezdődik a szülés előtti időszakban, és magában foglalja a helyes módot terhes, alapos vizsgálata a várandós anya a programban a terhesség. csatornázás a krónikus központok a fertőzés. A szülés után a gyermek az élvonalban betartása egészségügyi-higiéniai rendszer anyasági kórházak, terjedésének megakadályozását nozokomiális fertőzések. megfelelő kezelési kar gondozó, szoptatás egy újszülött.