NASH - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére alkoholmentes
Mi alkoholos steatohepatitis -
Alkoholos steatohepatitis (NASH) - egy betegség szövettani bizonyítékot az alkohol-indukált máj sérülés történik az emberek, és nem fogyasztanak túlzott mértékben alkoholt.
1980-ban, a Ludwig és mtsai. Bemutatjuk szövettani elváltozások a májban hasonló képet alkoholos hepatitis betegeknél, akik nem használják az alkohol kárt okoz ez mennyiségben. Azonosításához az említett állapot, mint egy független nosological forma létezik, a „hepatitis diabetikus” „psevdoalkogolny hepatitis”, és mások. Azonban a legtöbb alkalmazott volt a kifejezés „nem alkoholos steatohepatitis” (NASH).
Mi okozza / okai nem alkoholos zsírmáj:
A kockázati tényező, amely hozzájárul a progresszió NASH idősebb kor, az elhízás, diabetes mellitus, az arány a aktivitásának Ac AT / Al AT> 1.
A prevalencia. NASH gyakorisága a nyugati országokban 7-9%, Japánban - 1,2% -a átesett betegek máj biopszia.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt nem alkoholos zsírmáj:
A betegek primer NASH túlsúlyos fejezzük FFA tartalék a szervezetben, csökkent érzékenység a perifériás receptorok az inzulinnal, a növekvő inzulin szintje a vérben. Ugyanakkor aktiválja az inzulin-szintézis FFA Triglitz Reed, csökkenti az arány a (3-zsírsavak oxidációját a májban és a lipidek kiválasztása a véráramban, ha ezek a jelenségek hozzájárulnak a növekedés tartalma a zsír a májban.
A mechanizmus a másodlagos NASH-szindróma, amikor malabsorb ció hiány táplálkozási tényezők Bejövő (metionin kolil), megnövekedett FFA mobilizálását a zsír raktárak.
Felhalmozódása potenciálisan toxikus szabad zsírsavak citoplazmájában hepatociták van társítva a genetikai hajlam a fejlődés a NAS1. Veleszületett (3-oxidációja FFA oka lehet megsértése Capture karnitin hepatociták, zsírsav-szállítás a mitokondriumok (áramlási érintő számos enzim és a karnitin) diszfunkció multienzim komplex (3-oxidációs Megváltoztatja mitokondriális DIC szerkezete kíséri gátlása oxidatív foszforiláció rendszert és növeli Nia szükséges a p-oxidációja NAD + és FAD I Ludwig azonosít három alapvető formáját szteatohepatitisz.
- Microvesicular zsíros elfajulás nélkül fibrózis minimális gyulladás Ezt kíséri nem progresszív során a folyamat ugyanabban az időben, a jelenléte tsentrolobulyarnogo fibrózis jelezheti egy átmenet a progresszív lefolyású
- Makrovesicula zsíros elfajulás mérsékelt vegyes tsentrolobulyarnymi beszűrődését sekély vagy nekrózist az esetek száma a harmadik zónában figyelhető és a perivaszkuláris fibrózist perisinusoidalis. Ezt a formát jellemzi lassan progrediáló természetesen azzal a veszéllyel átalakításhoz cirrhosis steatohepatitist
- Szubmasszív nekrózis a háttérben egy zsírmáj degeneráció, jelenlétében hidak központ-a központi nekrózis egy ritka variáns, és néhány éven végzetes lehet
Bizonyított patogenetikai párhuzamosan morfoloshcheskimi funkciók betegségek, beleértve a steatosis hepatocita steatonekroza, lobuláris gyulladás Fatty hepatociták gyakran nyilvánul formájában nagy-főleg a harmadik zónában (tsentrolobulyarno), azzal jellemezve, hogy egyetlen nagy lipidcseppecskék citoplazmájában A májsejtek mag elmozdulás a periféria a sejt. A nem alkoholos steatosis jellemző a többszörös lipid cseppek. A mag a közepén a sejt Amikor vegyes steatosis, NASH is tekinthető, mint egy atomizált, mint prognosztikai kedvezőtlenebb. A májsejteket a megfigyelt megnyilvánulások ballon degeneráció, átlátszóak Mallory részecskéken. Tsentrolobulyarnye fokális nekrózis gyakran fordul elő, amikor atomizált steatosis gyulladásos beszűrődés portá, parenchyma limfocitákat mononukleáris sejtek, histiocyták. A zabotevaniya jellegzetesen korai pericelluláris, perisinusoidalis és perivenulyarny fibrózis. Cirrhosis diagnosztizálnak 7-16% -a felnőttek. Egyes esetekben kíséri túlzott felhalmozódását NASH Ugyanez a dolgozat a májsejtekben és Kupfer sejtek.
Tünetei nem alkoholos zsírmáj:
Klinikai tünetek:
NASH gyakoribb a nőknél, akik túlsúlyosak. Az inzulinfüggő diabetes megtalálható 25-27% -ánál. A legtöbb betegnél, nincsenek jellemző a betegség tüneteit. A személyek száma jelöli megnyilvánulása kellemetlen hasi érzés, sajgó fájdalom a jobb Drebere, legyengült szindróma. Amikor melkokapetnom steatosis elő vérzéses szindróma, syncope, hypotensio, csökkent pajzsmirigyműködés, epekövesség. A betegek 80% -a által meghatározott májnagyobbodás, 20% - lépmegnagyobbodás. A cardiovascularis betegség, atheroszklerózis közös, dislipopro-teidemiey a legtöbb esetben (90%) feltárta, zsírmáj fibrózis elemekkel, hogy lehet tekinteni, mint előzetes szakaszban a NASH.
Diagnózis nem alkoholos zsírmáj:
A diagnózis a klinikai tüneteket, aktivitás növelése aminotranszferáz, gamma-glutamil transzferáz, felderítése zsírmáj ultrahang adatok kizárása egyéb kóroki tényezői májbiopszia eredménye. Van a növekedés ALT, AST, a betegek 45% -ánál emelkedett bilirubin koncentráció, van hiper-lipidémiát (hipertrigliceridémia, hiperkoleszterinémia). A fele a betegek túlsúlyos észlelt IV típusú hiperlipémia, emelkedett alkalikus foszfatáz, a protrombin index csökken. Számos egyén határozza meg hipergammaglobulinémiával elleni antitesteket nukleáris antigén. Az alapja diagnosztizálására NASH a morfológiai vizsgálata a máj. Szükséges, hogy megszüntesse a vírusos fertőzés, betegség-Westphal Wilson rejlő oti-antitripszin-hiány, haemochromatosis, autoimmun hepatitisz, alkohol hepatotoxikus dózisban (20 mg etanol naponta). Laboratóriumi kutatási módszerek lényegében kiegészíti az adatok a morfológiai vizsgálatok, de nem vezet. Súlyosságától függően a steatosis, ballonozás degeneráció és gyulladás szekre aktivitását 3 és 4. fokozatú szakaszaiban fibrózis. A betegségre jellemző a progresszív lefolyású 40% -ánál dolgozzon kifejezettebb fibrotikus változások, 15% alakult átfogó képet májcirrózis, amely gyakran értelmezik, mint cryptogen.
Kezelése nem alkoholos steatohepatitis:
A kezelés NASH fontos helyet kap a táplálkozás, ugyanakkor a mérsékelt fogyás esetén a betegség a háttérben az elhízás és a cukorbetegség. Meg kell tudni, hogy egy éles csökkenése testsúly vezethet romlik a betegség NIJ. Alapján patogenezisének NASH, esszenciális foszfolipideket alkalmazunk, amelyek alapvető elemei organellumokban membránok a máj-sejtek és a szerkezet egy normalizáló hatással az anyagcserére lipidek, fehérjék, méregtelenítés a máj működését. Erre a célra, a gyógyszer kezelésére használt H. Essentiale betegség-ellenes gyógyszerek mutatjuk urzodezoxikólsav (UDCA), amelynek citoprotektív és a membrán-stabilizáló hatását. UDCA dózisban 13-15 mg / kg naponta a 10-12 hónap, hogy javítsa a májfunkciós tesztek, csökkent lipid lerakódását májszövetben anélkül, hogy jelentős fogyás. Jelenlétében anastomosis a szindróma a felszívódási zavar és a baktériumok elszaporodása alkalmazását mutatja metronidazol. Ami a progresszió májelégtelenség esetenként alkalmas orthotop májátültetés.
Során NASH (globuláris steatosis) általában viszonylag jóindulatú porlasztva steatosis - előrejelzése progresszió egy komolyabb szakaszban cirrhosis fordul elő 15% -ánál. Azoknál a betegeknél, NASH 5- és 10-éves túlélés 67 és 59%, ill.
Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha nem alkoholos steatohepatitis:
Van valami bánt? Szeretnéd megtanulni részletesebb információt nem alkoholos zsírmáj, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.