gerincvelői idegek
Gerincvelői idegek (. Nn spinales) párosítjuk és elrendezve metamer ideges fatörzsek létrehozott két fúziós gerincvelői gyökerek - állítható (érzékeny), és elülső (motoros) (133 ábra.). Szintjén a foramen, össze vannak kapcsolva, és található, elosztjuk három vagy négy ága van: egy elülső, hátsó, agyhártya fehér összekötő ágak; Utolsó csatlakozik a szimpatikus trunk csomópontokat. A férfi 31 pár gerincvelői idegek, amelyek megfelelnek egy pár 31 gerincvelő szegmenseket (8 nyaki, mellkasi 12, öt ágyéki, öt keresztcsonti és farkcsonti 1 pár idegek). Minden pár gerincvelői idegek beidegző az izmok egy bizonyos területen (miotomból), a bőr (dermatitisz) és a csontok (sclerotome). Alapján ez a kiadás szegmentális beidegzése izmokat, a bőrt és a csontok.
Ábra. 133. rendszere gerincvelői idegek:
1 - gerincvelői ideg trunk; 2 - Front (motor) gerinc; Hátsó 3- (érzékeny) gerinc; 4- gyökérzetet szálak; Az agy-gerincvelő 5- (szonda) szerelvény; 6- mediális része a hátulsó ág; 7- oldalirányú ága a hátsó; 8 - posterior ág; 9 - előre ág; 10 - fehér ága; 11 - Szürke ága; 12 - agyhártya ág
Utólagos ágak gerincvelői idegek beidegző a mély hátizmok, a nyak és a bőr a hátulsó felületén a fej és a törzs. Osztja hátsó ágai a nyaki, háti, ágyéki, keresztcsonti és farkcsíkcsonti idegeket.
Hátsó ága I nyaki gerincvelői ideg (C1) az úgynevezett szubokcipi-táiis ideg. Ez beidegző kis és nagy hátsó egyenes fej izmai, alsó és felső ferde fej izmai és a kar vezetője semispinal.
A hátsó ága a nyaki gerincvelői ideg II (CII) a nagyobb occipitalis ideg, osztva a rövid és hosszú izmos ágak bőr ága látja el az izmokat, a fej és a bőr a nyakszirti régióban.
Elülső ágak gerincvelői idegek lényegesen vastagabb és hosszabb, mint a hátsó. Általuk beidegzett a bőr és az izmok a nyak, mellkas, a has, a felső és alsó végtagok. Ellentétben metamerikus hátsó ágak (szegmentális) struktúra megtartása csak az első ág mellkasi gerincvelői idegek. Elülső ágak nyaki, ágyéki, keresztcsonti és farkcsíkcsonti gerincvelői idegek alkotják plexus (plexus). Lefoglalni egy nyak, váll, ágyéki, szakrális és farkcsíkcsonti plexus.
Nyaki plexus által kialakított elülső ága a négy felső nyaki (CI - CIV) gerincvelői idegek, amelyeket három íves hurkok és fekszik a mély izmok, a nyak. Nyaki plexus van kötve egy további és a nyelv alatti ideg. Nyaki plexus egy motor (izom), a bőr és az idegek és vegyes ágak. Izom idegek beidegző trapézizom, sterno-mastoid izom-izom, így ágakat a mély izmok, a nyak és a nyakán a hurok kap beidegzése subhyoid izmokat. Skin (érzékeny) idegek nyaki plexus ad okot, hogy egy nagy ushnomu ideg kis nyakszirti ideg, oldalsó nyak és kulcscsont feletti ideg idegek. Nagy auriculáris ideg szállítja a bőrt a fül és a hallójárat; kis occipitalis ideg - bőr oldalsó részének occipitalis régió; határokon nyak idegi beidegzettségi ad a bőr az első és a nyak oldalán; supraclavicularis idegek beidegző bőr fölött a kulcscsont és alatta.
A legnagyobb ideg plexus cervicalis diafragmalny ideg. Összekeverjük, van kialakítva az elülső ágak III-V nyaki gerincvelői idegek, kiterjeszti a mellkasban és végződik a vastagsága a rekeszizom.
Motor szálak a nervus phrenicus beidegzik a membránt, és az érzékenység - a szívburok és mellhártya.
Brachialis plexus (. Ábra 134) van kialakítva négy ága az elülső alsó nyaki (CV - SVIII) ideg, az első részével ág I méhnyak (CIV) és az emlő (THI) gerincvelői idegeket.
Ábra. 134. A plexus brachialis (rendszer):
1 - nervus phrenicus; 2 - dorzális ideg a penge; 3 - a törzs felső részén, a plexus brachialis; 4 - közepes trunk brachialis plexus; 5 - kulcscsont alatti csomagtartó; 6 - az alsó törzs a plexus brachialis; 7 - további nervus phrenicus; 8 - hosszú mellkasi ideg; 9 - mediális pectoral ideg; 10 - oldalirányú mellkasi ideg; 11 - mediális nyaláb; 12 - hátsó gerenda; 13 - oldalgerendát; 14 - suprascapular ideg
A interscalene intervallum előtt ágak képezik három szár - felső, középső és alsó. Ezek a fatörzsek vannak osztva több ágak és küldeni a hónaljban, ahol a forma három gerenda (laterális, mediális és posterior) hónaljverőér és a térhatású három oldalról. A fatörzsek A plexus brachialis azok fióktelepei, amelyek fölött fekszik a kulcscsont, az úgynevezett supraclavicularis része, és az ágak, hogy hazugság az alábbiakban a kulcscsont - infraclavicularis része. Ágak nyúlnak ki, karfonat vannak osztva a rövid és hosszú. Rövid ágak beidegző többnyire a csont és a lágy szövetek, a vállöv, a hosszú - szabad felső végtag.
Ennek része a rövid ágak a plexus brachialis vannak penge háti ideg - beidegző lapockaemelő izom, a nagy és kis rombusz izmok; hosszú mellkasi ideg - serratus elülső; subclavia - az izom, az azonos nevű; suprascapular - fent és hasizmok, a kapszula a vállízület; podlopatochnyy- ugyanazt a nevet és a teres nagy izmok; thoracolumbar gerinc - széles hátizom; laterális és mediális mellizom nervy- ugyanazt a nevet; axilláris ideg - a deltoid és egy kis kör alakú izom, a kapszula a vállízület, és a bőrt a felső része a oldalfelületének a váll.
Hosszú ágai a plexus brachialis származnak az oldalsó, mediális és posterior gerendák subclavia részét a plexus brachialis (ábra. 135 A, B).
Ábra. 135. Az idegek a váll, alkar és a kéz:
A - kar idegek: 1 - mediális kután idegi és mediális kután ideg alkar; 2 - medianus; 3 - az arteria brachialis; 4 - nervus ulnaris; 5 - bicepsz (a disztális vége); 6- radiális ideg; 7- váll izmok; 8- mozgásszervi kután ideg; 9- biceps brachii (proximális); B - idegei alkar és a kéz: 1 - a középső ideg; 2 - hengeres borintóizom (keresztbe); 3 - nervus ulnaris; 4 - mély flexor digitorum; 5- Front interosseous ideg; 6- dorzális ága a nervus ulnaris; 7- mély ága a nervus ulnaris; 8 - felületes ága a nervus ulnaris; 9 - négyszögű csavaró izom (keresztbe); 10 - felületes ága a radiális ideg; // - musculus brachioradialis izom (keresztbe); 12 - radiális ideg
-Izomzati kután ideg származik oldalgerendát, elküldi az ágai plecheklyuvovidnoy, bicepsz és váll izmok. Biztosítja az ág könyök, ideg leszáll az oldalirányú a bőrt. Ez innerválja a bőrt az alkar.
A medián ideget összeolvadása által képzett két koreshkoz medialis és laterális gerendák a elülső felülete a hónaljverőér. Az első ág az ideg ad a könyök, majd mélyebbre süllyedjen - elülső izmainak az alkar. A tenyér aponeurosissal podladonnym medianus osztja terminál ágak beidegző az izmok a hüvelykujj kivételével hüvelykujj-közelítő izom. A középső ideg innerválja is az ízületekben a csukló, az első négy ujj és részben a féreg alakú izmokat, a bőrt és a tenyéri felszínén vissza.
A nervus ulnaris indul a mediális nyaláb plexus brachialis együtt jár az arteria brachialis belső felületén a váll, ahol az ágak nem, akkor meghajlik körül belső könyökdudor, és folytatódik az alkar, ahol a horony van az azonos nevű, együtt a ulnaris artéria. Alkarján, ő látja el a ulnaris flexor és egy része a mély ujjhajlító. Az alsó harmadában az alkar ulna ideg osztva vissza tenyéri ág, amely majd át az ecset. Ecseteléshez ága a nervus ulnaris beidegzett izmok, így a hüvelykujj minden interosseous izmok, két féregszerű izmok, az izmokat, a kisujj, a bőr tenyéri felszínén szintű V ujj és ulnaris él IV ujj, a bőr hátsó felületén szintre V, IV és második oldala III ujjait.
A mediális kután ideg emelkedik ki a mediális gerenda, a bőrnek ágak váll kíséretében arteria brachialis, összeköti a hónaljban, hogy az oldalsó ága a II, valamint néha és III bordaközi idegek.
Mediális bőr ideg az alkar is egy ága a mediális zsinór beidegző a bőrt az alkar.
A radiális ideg származik a hátsó gerenda plexus brachialis ideg a legvastagabb. Egy váll plechemyshechnom csatorna között húzódik felkarcsont és a fejét a triceps izom küld egy ága az izom és a bőr - a hátsó felület a váll és az alkar. Az oldalsó barázda alkarcsonti fossa van osztva a felületes és mély ágak. Mély ága innerválja izmok hátsó felülete az alkar (extensorok), és a felület egy horony radiális artéria mozog a hátsó kefe, amely ellátja a bőrt 2 1/2 ujját, kezdve a nagy.
Anterior ágak a mellkasi spinális idegek (Thi - ThXII), 12 pár meghosszabbítja a bordaközi térben nevezzük bordaközi idegek. Kivételt képez ez alól az elülső ága XII mellkasi ideg, amely kiterjeszti a borda és a XII nevezett szubkosztális ideg. A bordaközi idegeken vannak a bordaközi távolság a belső és a külső bordaközi izmok, és nem képeznek plexuses. Hat felső bordaközi idegek mindkét oldalon eléri a szegycsont és öt kisebb parti és a nervus infracostal megy a homlokfal a has.
Anterior ágak beidegző saját mellkasi izmok részt vesz a beidegzését izmok a hasi üreg az elülső fal és az elülső és oldalsó így kután ágak, innerviruya bőr a mellkas és a has.
Lumboszakrális plexus (ábra. 136) van kialakítva elülső ágak a ágyéki és gerincvelői idegek, amelyek összekapcsolhatók egy ágyéki keresztcsonti plexus. Kapcsolat e gubanc van a lumbosacrális törzse.
Ábra. 136. lumbosacrális plexus:
1-posterior ágai az ágyéki idegek; 2- elülső ágai az ágyéki idegek; 3- iliohipo-gasztrikus ideg; 4- genitofemoral ideg; 5 ilioinguinal ideg; 6 - oldalirányú a bőrt az idegek a comb; 7- combi elágazás; 8- nemi ág; 9 - első scrotalis idegeket; 10 -Front obturátor idegágbeliekért; 11 - obturátor ideg; 12 - lumbosacrális plexus; 13 - első ága a Plexus sacralis
A lumbalis plexus kialakított elülső ágai a három felső ágyéki és részlegesen elülső ágak XII mellkasi és ágyéki gerincvelői idegek IV. Ez fekszik anterior a harántnyúlványaihoz az ágyéki csigolyák a vastagsága nagy horpaszizom izom elülső felülete a quadratus lumborumon. Minden ágát a anterior lumbális ideg kiterjeszteni rövid izmos ágak beidegző nagyobb és a kisebb horpaszizom, quadratus lumborum és mezhpoyasnichnye oldalsó ágyéki izmok.
A fő ágak a deréktáji plexus a combcsont és a torlasz idegeket.
A femorális ideg rootlets létre három, amelyek első mély horpaszizom izom- és össze vannak kapcsolva a szintjén az ágyéki csigolya V, alkotó femorális ideg törzse. Lement nervus femoralis található horony között horpaszizom és iliacus. A comb ideg megy keresztül az izmos hézagot, amely ágak elülső combizmok és a bőr anteromediális combján. A leghosszabb ága a nervus femoralis - saphena ideg a comb. Az utóbbi, egy részével együtt a femorális artéria vezető csatornát, majd a leszálló artériában következik a térd mediális felszínével a sípcsont a láb. Útban ellátja a bőrt a térd, a térdkalács, részben bőr a láb és a lábfej.
Torlasz ideg - a második legnagyobb ága az ágyéki plexus. Mivel az ágyéki idegek ereszkedik mentén mediális széle horpaszizom izom a medence, ahol együtt hasonló artéria és véna megy keresztül a tubus csatorna comb ad izmos ágak vezető femoris és osztja két terminál ágak: az első (innerválja a bőrt a femur medialis felület) és egy hátsó (külső innerválja per-piratelnuyu, közelítő magnus izom, a csípőízület).
Továbbá, a lumbalis plexus indulnak nagyobb ágak: 1) iliohipo-gasztrikus ideg - beidegző izmok és a bőr a hasfal elülső része Yagodyn régió és a csípő; 2) A ilioinguinal ideg - ellátja a bőrt a szeméremcsont, ágyék, a gyökér a pénisz, herezacskó (a bőr a nagyajkak); 3) a femorális-lovoy ideg - van két részre oszlik, a femorális és neme. Az első ága látja el a bőrt a comb, a férfiak - az izom, hogy felemeli a tojást, a bőr a herezacskó és a húsos héj; nők - kerek méh szalagok és a bőr a nagyajkak. A femorális ág mentén áthalad a vaszkuláris hézagot csípő, ahol beidegzik a bőr régió és a lágyéktáji ínszalag combcsonti csatornába; 4) oldalról femoralis cutan ideg - kilép az üreg a medencét, hogy a comb, ellátja a bőrt az oldalsó comb a térdízület felszíni.
A keresztcsonti plexus kialakított elülső ágát a felső négy keresztcsonti, V és részlegesen IV ágyéki ágyéki gerincvelői idegeket. Első utolsó ágak képezik lumbosacrális törzse. Ő leereszkedik a kismedencei üreg, van kötve az elülső ágak I - IV keresztcsonti gerincvelői idegek. Az ágak Plexus sacralis vannak osztva a rövid és hosszú.
Rövid-keresztcsonti plexus ágak közé felső és alsó fenék idegeket (ábra. 137), szeméremtesti ideg, belső obturator és körte alakú, és az ideg négyzet combjába. Az utolsó három a motoros ideg és beidegző az izmok az azonos nevet Subpiriforme lyuk.
Ábra. 137. fari idegek és combcsont:
1 - superior gluteális ideg; 2- ülőideg; 3,4 izmos ágai az ülőideg; 5 - bolsheberdovy ideg; 6 - közös szárkapocsideg; 7- oldalirányú a bőrt ideg borjú; 8- posterior kután ideg a comb; 9 - gyengébb gluteális ideg; 10 mediális dorzális bőr ideg
Superior gluteális idegek a kismedencei üreg egy nyíláson keresztül nadgrushevidnoe együtt a felső gluteális artéria és véna között húzódik a kis- és gluteus medius izom. Beidegző farizmok és az izmok, hogy hajlítsa a fascia lata.
Inferior fari ideg kilép a kismedencei üreg egy körte alakú lyuk, és ellátja a gluteus maximus.
Hosszú ágak képviselik Plexus sacralis hátsó comb bőr ideg amelyek beidegző a bőrt a fartájékba és a gát bőr része, és az ülőideg (ábra. 138).
138. ábra: Az idegek sípcsont (hátsó felülete):
1 - ülőideg; 2 - közös szárkapocsideg; 3- nervus tibialis; 4, 7,8-izom bolyiebertsovogo ideg ágai; 5 - oldalirányú a bőrt az idegek a borjú; 6 - izmos ága a szárkapocsideg
Az ülőideg - a legnagyobb idegek a szervezetben. Kilép az üreg a medence Subpiriforme lyuk megy le, és szinten alsó harmadának a combcsont van osztva közönséges szárkapocscsonti és a sípcsont idegeket. Ezek beidegző hátsó izomcsoport, a csípő.
Nervus tibialis a poplitealis halad úton ad ágakat a térdízület a triceps az alsó lábszár, a comb és a talpi izmokat. Lement, az ideg megy az alsó lábszár, amely ágakat izmokat. A térdhajlati fossa kinyúlik a mediális ideg bolyiebertsovogo kután ideg borjak, amelyek az alsó harmadában a láb csatlakozik a ága oldalirányú a bőrt ideg-és borjú formában lábikraidegből. Ő látja el a bőrt az oldalsó része a láb és a boka. A területen a mediális malleolus tibia-ideg oszlik mediális és laterális plantaris idegeket. Ezek az idegek az izmokat beidegző, a bőr és az ízületek a láb.
A közös szárkapocsideg elválasztjuk a ülőideg oldalirányban és lefelé a szár van osztva felületes és mély. A felületes szárkapocsideg áthalad a felső peroneal izmos csatorna, küld egy hosszú ágat, és peroneus brevis, belép a hátsó láb, ahol beidegző a bőr és az ujjak hátoldalára. A mély szárkapocsideg van a elülső felületét interosseous membrán és belép a hátsó láb; beidegző az izmok az elülső alsó lábszár, láb, boka, részben kozhiI - II lábujjak.
Farkcsíkcsonti plexus által kialakított elülső ágai az utolsó szakrális és farkcsíkcsonti gerincvelői idegek. Nem található a PC izom, így a bőrnek ág farokcsontja és a végbélnyílás.