Az azitromicin forte - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 500 mg azitromicint (dihidrát) 1 tabletta.
Segédanyagok: [mikrokristályos cellulózt, nátrium-lauril-szulfát, a kroszpovidon, giproloza (hidroxi-propil-cellulóz), magnézium-sztearát].
Segédanyagok a héj Opadry II (85 sorozat): [polivinil-alkohol; makrogol (polietilén-glikol); talkum; titán-dioxid; Alumínium lakk festék indigókármint; sárga vas-oxid].
Bakteriosztatikus széles spektrumú antibiotikum.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Makrolid antibiotikum széles spektrumú, azalid, bakteriosztatikus. Történő kötődéssel 50S - riboszóma-alegységhez, hogy gátolja a protein szintézist, gátolja a növekedést és a baktériumok szaporodását. Magas koncentrációban van baktériumölő hatása. Fejti ki hatását, az extra- és intracelluláris patogének.
Ez aktív aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcuspneumonia (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcuspyogenes;
Aerob Gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenza, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis, Pasteurellamultocida, Neisseria gonorrhoeae;
Néhány anaerob mikroorganizmusok: Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp. Prevotellaspp. Porphyromonasspp.;
valamint egyéb kórokozók: Chlamydiatrachomatis, Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Borreliaburgdorferi.
Mérsékelten érzékeny vagy érzéketlen aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcuspneumonia (közepesen érzékeny, vagy a penicillinnel szemben ellenállóak).
Nem aktív aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok - Enterococcus, Staphylococcusspp. (Meticillin-rezisztens);
anaerobok csoport Bacteroides fragilis.
Streptococcus pneumoniae, béta-hemolitikus Streptococcus spp. A csoport, Enterococcus faecalis és a Staphylococcus aureus (beleértve a meticillin-rezisztens törzs), rezisztensek az eritromicinnel és egyéb makrolidok, és linkozamidok, és ellenáll a azitromicin.
Farmakokinetikáját. Az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus (GIT), köszönhetően annak stabilitása savas közegben és a lipofilitás. Gyorsan eloszlik az egész testben, míg a szövetekben, hogy a magas koncentrációjú antibiotikum. Orális beadása után 500 mg azitromicin maximális koncentráció a plazmában (Cmax) elért 2,5-2,9 óra, és 0,4 mg / l. Biohasznosulás 37,5%.
Az azitromicin jól a légúti, szervek és szövetek az urogenitális traktus (különösen a prosztata), a bőr és a lágy szövetek. A nagy koncentrációban szövetekben (10-50-szer nagyobb, mint a vérplazmában) és egy hosszú felezési ideje (T?) Miatt alacsony kötési azitromicin plazma fehérjéket, valamint azt a képességét, hogy behatoljon eukarióta sejtek és vákuumban alacsony pH-jú környezetben környező lizoszómákat. Ez viszont meghatározza egy nagy látszólagos megoszlási térfogat (31,1 l / kg) és a magas plazma clearance.
Az a képesség, az azitromicin felhalmozódnak elsősorban a lizoszómákban különösen fontos a megszüntetése intracelluláris patogének. Az eredmények azt mutatják, hogy a fagocitákkal szállít azitromicin lokalizációja fertőzés olyan helyen, ahol megjelent a folyamat a fagocitózis. A koncentráció az azitromicin a fertőzési gócok szignifikánsan magasabb volt, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%), és korrelál a mértékét gyulladásos ödéma. Az azitromicin marad baktericid koncentráció 5-7 napig az utolsó dózis után, ami lehetővé tette a fejlesztés a rövid (3-nap és 5-napos) kúrát.
A májban demetiliruetsa képződött metabolitok inaktívak.
Kiválasztás az azitromicin a plazmából zajlik 2 szakaszban: T? A 14-20 órával a tartományban 8-24 órán át a hatóanyag adagolása után, és 41 órával - a tartomány 24-72 óra, ami lehetővé teszi a használatát a kábítószer 1 alkalommal naponta.
Előállítás származó főként az epe változatlan, egy kis része a vesén keresztül ürül.
Javallatok:
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések:
Felső légúti fertőzés és felső légúti szervek (sinusitis, pharyngitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás ..);
Alsó légúti fertőzések (bakteriális, beleértve azokat is, által okozott atípusos kórokozók, tüdőgyulladás, súlyosbodása krónikus bronchitis.);
Fertőző betegségek a bőr és a lágy szövetek (orbánc, impetigo másodlagosan fertőzött dermatózis.);
mochevypolovyh fertőzés (gonorrhoea urethritis és cervicitis negonoreyny.);
kezdeti szakaszban a Lyme-kór (borreliosis) - erythema migrans.
Adagolás és alkalmazás:
Belül 1 óra előtt vagy 2 órával étkezés után 1 alkalommal naponta.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, fertőzések a felső és alsó légúti traktus, a felső légúti traktus, bőr és a lágy szövetek - 0,5 g / nap per 1 vételi 3 napon (a természetesen dózis - 1,5 g).
Amikor húgyúti fertőzések (komplikációmentes urethritis, vagy cervicitis) - egyszeri 1 g
Amikor a Lyme-kór (borreliosis) kezelésére lépésben (Erythema migrans) - 1 g az első napon, és 0,5 g-os napi, 2-5 nap (természetesen dózis - 3 g).
Jellemzői az alkalmazás:
Terhesség és szoptatás: A kábítószer terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Ha szükséges, a találkozó a szoptatás ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást (kiválasztódik az anyatejbe).
Ne vegye étellel.
Abban az esetben hiányzik az adagolás, az elmulasztott adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és az anyatej - időközzel 24 óra.
Szükséges, hogy megfigyelje a szünetet 2 órán át, miközben a használata savkötők.
A kezelés megszakítását követően túlérzékenységi reakciók néhány betegnél továbbra is fennállhat, amely előírja, specifikus terápia orvosi felügyelet mellett.
Amikor okozta pharyngitis és tonsillitis Streptococcuspyogenes, kiválasztási antibiotikumok a penicillinek. azitromicin hatékony megelőzésére reumás láz ismeretlen.
Az alkalmazás az azitromicin, valamint az alkalmazás és más antibiotikumok alakulhat felülfertőzés (beleértve a gombás).
A hatás a képesség, hogy járművet vezetni vagy más mechanikus eszközökkel
Meg kell tartózkodniuk kapcsolatos tevékenységek szükségességét magas koncentrációja és gyors pszichomotoros reakciók (beleértve a gépkocsivezetés) kezelésére Sumametsinom forte.
Mellékhatások:
A mellékhatások előfordulási gyakorisága, ha az azitromicint alább megadott megfelelően elfogadott osztályozási: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Részéről az emésztőrendszer: gyakran - hasmenés. hányinger. hányás. fájdalom vagy görcsök; ritkán - hasi puffadás. formátlan széklet, emésztési zavar, étvágytalanság; ritkán - székrekedés. A nyelv módosításához a színek, pseudomembranosus colitis. hepatitis. kolesztatikus sárgaság, májfunkciós próba (megnövekedett aktivitás „máj” transzamináz), májnekrózis, és májelégtelenség (beleértve a halált).
Az idegrendszer ritka - szédülés. szédülés, álmosság, fejfájás. görcsök. torzítása az íz és szag; ritkán - zsibbadás, fáradtság, álmatlanság, hiperaktivitás, agresszivitás, nyugtalanság, szorongás, nevroznost.
Az urogenitális rendszer: Ritkán - hüvelygyulladás; ritkán - interstitialis nephritis. az akut veseelégtelenség.
Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkábban - ízületi fájdalom.
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés. viszkető bőr; ritkán - angioneurotikus ödéma, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma.
Az érzékszervek: ritkán - halláscsökkenés, süketség, fülzúgás.
A része a kardiovaszkuláris rendszer (CVS): ritkán - szívdobogás, arrhythmia (beleértve a torsades de pointes kamrai tachycardia.), Megnyúlása az intervallum Q-T.
A bőrön: ritkán - fényérzékenység, erythema multiforme, toxikus epidermális necrolysis.
Oldalról a vérképzés: ritkán - thrombocytopenia. Nagyon ritkán - átmeneti neutropenia.
Más: ritkán - Candida.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Antacidok (alumínium és magnézium-tartalmú), az etanol és az élelmiszer lassítja és csökkenti a felszívódását azitromicin, azitromicin kell hozni ezért előtt 1 órával, vagy 2 órával a bevétel után az antacidok.
A szimultán alkalmazása esetén a ciklosporin ellenőrizni kell a vérkoncentráció és helyes dózisban az utóbbi.
A közös kinevezése warfarin és az azitromicin (normál adag) protrombin időt állapítottak meg, azonban tekintettel arra, hogy a kölcsönhatás a makrolidok és warfarin fokozhatja a véralvadásgátló hatást, a betegeket gondosan figyelemmel kíséri a protrombin-idő és a nemzetközi normalizált arány (INR).
A koncentráció növelése a digoxin.
Ergotamin és dihidroergotamin: megnövekedett toxikus hatását (ergotizmus -vazospazm, dysesthesia). Az egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Triazolám: clearance csökkenése és növekedése farmakológiai hatása triazolam.
Az azitromicin lelassul, és növeli a plazmakoncentráció és toxicitása cikloszerin, antikoagulánsok, metilprednizolon, felodipin, valamint a gyógyszerek (drogok), szenvednek mikroszómális oxidáció (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, hexobarbitált, ergot alkaloidok, valproát, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin , orális hipoglikémiás szerek, teofillin és egyéb xantin-származékok) gátlásával mikroszómális oxidációs májsejtekben azitromicin.
Linkozaminy gyengítik, és a tetraciklinnel és kloramfenikollal hatékonyságának fokozására azitromicin.
Az egyidejű alkalmazása a rifabutin okozhat neutropénia.
Ellenjavallatok:
Hiperszenzitivitás (beleértve a más makrolidek); súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség. szoptatás, gyermekek 12 éves kor feletti testsúlyú kevesebb, mint 45 kg, egyidejűleg azzal, ergotamin és dihidroergotamin.
óvintézkedések:
- Aritmia (kamrai ritmuszavar és QT-szakasz megnyúlása);
- Mérsékelt máj- vagy veseműködés;
- Együttes adása terfenadin, warfarin, digoxin.
túladagolás:
Kezelés: gyomormosás. aktív szén alkalmazása, tüneti kezelést.
Tárolási feltételek:
Száraz helyen, fénytől védve hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Élettartam - 2 év. Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.
Kínálati feltételeket:
A tabletták, filmbevonatú, 500 mg. 2, 3, vagy 6 tabletta buborékfóliában PVC fólia és alumínium fólia nyomtatott szabadalom. 1, 2, 3, 4, 5 vagy 6, a kontúr celluláris csomagolás utasítással együtt használatra elhelyezett egy halom karton.