Az anafilaxia okok - a válaszokat, és tippeket
Minél gyorsabb a sokk kezdődik, annál rosszabb a prognózis.
Akut jellemzett kóros állapotot más allergiás betegségek generalizált test reakciót. Anafilaxiás sokk - a legsúlyosabb allergiás reakció a klinikán. Tünetek a legtöbb esetben gyorsan fejlődik, és a megtakarítás a beteg függ a gyors intézkedés az orvos.
Az elmúlt években esetek anafilaxiás sokk minden országban a világon. Ennek eredményeként minden terapeuta kell a szükséges tudást. eredete, a klinikai prezentáció, patogenezise, kezelése és megelőzése, a súlyos allergiás szövődmények.
A körülmények anafilaxiás sokk
Már a korai szakaszában az antibiotikumok, azt találtuk, hogy nagyon könnyen lehet albuminhoz kötődnek a vérplazmában, alakítás, valamint a teljes antigén (penicillin-albumin komplex), amely ellen a humán szervezetben termelt specifikus antitestek agresszív. Elég gyakran, az a tény, az anafilaxiás sokk B1-vitamin (Novocain, sztreptomicin, szerves, acetil-szalicilsav, jodid. Az elmúlt években, vázolt esetekben anafilaxiás sokk származó ACTH, kortizol, difenhidramin, Pasco. Az a körülmény, anafilaxiás sokk (egy halálos időtartam) gyakran a méh csípése, darazsak, lódarazsak az érzékenyített személyek. súlyos anafilaxiás sokk gyakran fordul elő olyan betegeknél, akiknek markáns hideg allergia. Ezek a betegek szenvednek urticaria, angioödéma hatására és a hideg levegő, vagy víz a bőrön. anafilaxia léphet fel az intézkedés a hideg levegő, vagy víz a hatalmas a test felületén (például, ha fürdés egy folyó vagy tenger).
Anafilaxia betegeknél fordulhat elő, nagyon magas fokú allergia továbbá bőrön át diagnosztikai vizsgálatok (például penicillin) vagy találni egy kezelés szobában, párás penicillin, B1-vitamin és más gyógyszerek, illetve amikor a fecskendő unspecialized sterilizáló. Ez körvonalazza a ritkán előforduló anafilaxiás sokk konkrét deszenzitizációját asztmás betegek és a szénanátha allergén pollen a növények és állatok a bőr. A körülmények ilyen komplikációk mindig gondatlanság az orvosi személyzet (túl nagy adag allergén).
Vysokoallergennye élelmiszerek (tojás, rák, diófélék, citrusfélék, hal) vezethet súlyos anafilaxiás anafilaxiás érzékennyé kisgyermekek, különösen azok, akik váladékos hajlam.
Anafilaxia - hagyományos példát himergicheskoy általános reakció, amely kezdődik ismételt adása után egy adott allergén az érzékenyített szervezetben. Fontos a származási anafilaxiás sokk agresszív kozhnosensibiliziruyuschie humorális antitest (reagin), mit, mikor csatlakozik egy specifikus allergén vezet súlyos allergiás reakciókat. Ebben a reakcióban a vizsgálat jön egy nagyon gyors hisztamin felszabadulását.
Tünetei anafilaxiás sokk és mutatók
Az első tünetek megjelennek az esetek többségében az első 20-30 perc. beadása után allergén. A korábbi megjelennek ezek a tünetek, annál súlyosabb anafilaxiás sokk lép fel, annál rosszabb a prognózis. Vázolt esetben fatális anafilaxiás sokk, amely megjelent az injektálás során.
A klinikai kép az anafilaxia változhat, de a legsúlyosabb és prognosztikai rossz tünet azonnal jön érrendszeri összeomlása. A leggyakoribb első páciens megjelöli a gyengeség, egy érzés, a bőr bizsergő érzés az arcon, talp, tenyér és a mellkasán. A jövőben a klinikai kép bontakozik ki nagyon gyorsan, javítja a gyengeség, amelyhez bizonyos esetekben a félelem érzése és a nyomás a szegycsont mögött; A beteg alkalmatlanná válik nagyon halvány, jelzett bőséges hideg verejtékezés, a hasi fájdalom, a vérnyomás csökken nullára, nem erős, gyakori pulzus, akaratlan székletürítés, és így tovább. d.
Esetenként a betegek azonnal van egy teltségérzet a füle, viszketés az egész testet, és generalizált urticaria kiütések, tünetei kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, duzzanat a nyelv, a szemhéjak, fülek, astmaticheskoesvistyaschee levegőt, és azt követően, hogy a vaszkuláris összeomlása és eszméletvesztés.
Vázoljuk a tüneteket, és a mértéke a súlyosságát változhat. De minden helyzetben van egy súlyos állapot, a beteg követelhetik a sürgősségi orvosi ellátás és képzett.
ASH jellemzi gyors klinikai kép. Hirtelen van egy érzés, nyomás, szorító érzés a mellkasban, gyengeség, légzési nehézség. Feeling hő az egész testet, fejfájás, szédülés. Hányinger, homályos látás, orrdugulás füle, paresztézia, zsibbadás, a nyelv, az ajkak, a végtagok, rosszabb viszkető bőr, különösen a kezét, urticaria és angioödéma.
A betegek nyugtalan, félek. Zajos légzés, zihálás, hallható a távolban. A legtöbb esetben, jön gyorsan romló kardiovaszkuláris aktivitással rendelkező vérnyomásesés, gyakran szálas pulzusát. A beteg elsápad, cianózis tűnik, akrozianoz. Súlyos lehet mikrokeringési rendellenességek és ischaemiás szívbetegség - koszorúér-elégtelenség, ami jelentősen súlyosbítja a klinikai képet.
Görcs simaizom hörgőszűküiethez vezető, angioneurotikus ödéma, a gége és a légzőszervi elégtelenség. A légutak elzáródása a tüdő hipertenzióban és megnövelt vaszkuláris permeabilitás vezethet tüdőödéma, izgatottság, beleolvadva gyengeség, eszméletvesztés a önkéntelen vizelés és székletürítés. Az EKG vizsgálat más ritmusban és vezetési zavarok, túlterhelés a jobb szívfél, indikátorai lehetnek a szívkoszorúér-elégtelenség. Nagyon súlyos sokk gyorsan kialakulhat hirtelen szívmegállás.
Minden tizedik esetben DB halálos véget.
A klinikai kép a DB időről időre fordul vezető különösebb szindróma.
Attól függően, hogy ez a következő formákat DB látszanak:
- Normál beállítást.
- Hemodinamikai, amelyben az első helyen a klinikai kép teljesítményt ki a kardiovaszkuláris aktivitás: mellkasi fájdalom, a romló szívizom összehúzódó alá pokolba, ritmus zavar, mikrocirkuláció zavarok.
- Asfiksichesky változatot mutat, amelynél érvényesülnek körülmények akut légzési elégtelenség miatt gégeödéma héj, a hörgők, a pulmonális alveoláris tüneteivel hörgőszűkület.
- Agyi opció előnyös transzformációk a központi idegrendszer, így a duzzadás az agy, a tünetek a pszichomotoros agitáció, tudatzavar, görcsrohamok, status epilepticus, szívmegállás és a légzés.
- Hasi változat, amelyben ödéma és vérzés a hasüregben éles fájdalom tüneteit szimulálni klinikán akut has.
Key diagnosztikus kritériumai
- Allergiás történelem (asztma, polynosis, atopiás dermatitis, csalánkiütés és egyéb megnyilvánulásai allergia).
- Kapcsolat az allergénnel. ASH lehet fejleszteni, hogy az allergének bármilyen eredetű, az a tény, a legtöbb gyógyszer. Ritkábban megfigyelt ASH élelmiszerekhez, rovarcsípések és kígyók.
- A gyors fejlődés tünetei és súlyossága allergiás reakciók.
- Festés vaszkuláris összeomlása, agyi ödéma, gége, tüdő.
Az anafilaxiás sokk kezelésére
Kell, hogy konzultáljon egy neurológus és nőgyógyász, mert a valószínűségek a különböző allergiás idegrendszer (agy-, polyradiculoneuritis) és a nemi szervek, mit igényel erős specifikus érzékenységet megszüntető kezelés és a megfigyelés a klinikán. Minden kórház és az orvos felfegyverzett baleseti és sürgősségi orvostan kell beállítani, lásd fent.
Kábítószerekkel anafilaxiás sokk
Tekintettel arra, hogy jelenleg a leggyakoribb körülményt anafilaxia segítséget penicillin és más drogok, óriási szerepet játszik a megelőzés a súlyos szövődménye gyógyszerallergia figyelmeztetés játszott és nagy. A legjobb módja, hogy megakadályozzák az allergiás reakciók különböző klinika felíró parenterális szigorúan csak akkor érvényes, jelzések (például a B12-vitamin csak akkor, ha a vészes vérszegénység, les vomitsetin - közben tífusz, stb ...).
Hatalmas szerepét sanprosvetrabota lakosság. Meg kell tenni, hogy a kábítószer-küldött, hogy csak orvos utasítására.
Ideiglenes utasítás megelőzéséről szóló allergia gyógyszerek
Intézkedések unspecialized érdekében.
- Vényköteles gyógyszerek súlyosabb egészségi állapota.
- Igaz, hogy a szervezet a munka az ápolók a kezelés szobák helyszíneken az irodákban szakértők, klinikák és így tovább. Stb.:
a) jelenlétében az egyes eszközök (tűk, fecskendők, sterilizálók) beadására antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel;
b) egy külön sterilizáló eszközök, amelyek érintkező antibiotikumok;
c) egy felmérés a beteg az injekció beadása előtt antibiotikumok szövődmények korábban az alkalmazásukkal kapcsolatosan; esetek felderítése a reakció, hogy tájékoztassa az orvost, aki eldönti, hogy folytassák a kezelést. - Hatalmas számú szörnyű allergiás reakciók jelennek meg, amikor parenterálisan adagolt gyógyszerek alapján ez a terápia lehetséges feltalál irányított orális alkalmazás.
- Betegek allergiás betegségek felírni penicillint csak létfontosságú indikációk.
Megelőző intézkedések a kezelés során
Tudni kell, hogy a javaslat jelenleg a közvetett diagnosztikai módszerek gyógyszerallergia (a bazofil teszt Shelley limfoblasztos transzformációs teszt Alpern és más limfocitákat.) Nem teljesen megbízható, ennek alapján kulcsszerepe van a diagnózis és a megelőzés gyógyszerallergia tulajdonú allergologiches aki anamnézis.
Megelőzés szérum anafilaxiás sokk. Minden beteg allergiás betegségek (asztma, szénanátha, csalánkiütés, ekcéma, stb). A gyógyszertartalmú szérummal adagolását csak jelzések létfontosságú. A betegek allergiás betegségek elküldött immunizált tetanusz toxoid sérülés esetén nem adunk a szérum, és újra toxoid. Ha fontos bizonyítéka a bevezetése a betegek szérumában allergiás betegség küldött shepetilno gyűjteni allergiás történelem (reakciók gyógyszerek, oltóanyagok a múltban). Az ilyen betegek kell tennie bevezetése előtt szérum vagy kötőhártya köpölyözés teszt. Skarifikatsionnye mintát az alábbiak szerint állítottuk. Az előre törölni alkohollal viszünk fel a bőrre az alkar szérum csepp, és hogy fényt köpölyözés. A leolvasást 10-15 perc után. és a pozitív érzést az eredete a viszketés, bőrpír és hólyagok helyén köpölyözés. Ha kötőhártya minta az alsó szemhéj kötőhártyazsákjába bevezetett csepp szérumot. A reakciót akkor tekintjük pozitívnak, ha 10-15 percig. a beteg életkora viszketés, könnyező szem, és a jelenségek az akut kötőhártya-gyulladás. Pozitív betegek bőr és a kötőhártya mintákat szérum belépni a tiltott. Ha negatív eredményei megküldött minták először be szubkután 0,2 ml, ennek hiányában a szövődmények 30. percében. - egy másik adag (injekció folyamatosan do a vállrészen). az ilyen betegek létre ajánlott beadási szérumot 1 ml 1% -os oldat difenhidramin vagy más antihisztaminok. Az adagolás befejezése után a beteg szérum beadása értesítése 1 óra alatt.
Megelőzése anafilaxiás sokk egy szúrás darazsak és a méhek. Minden beteg allergiás reakciók méh csípések és a darazsak (urticaria, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk), meg kell küldeni az allergológiai kabinet, ahol a végén alapos diagnosztika segítségével kivonatok méreg a méhek és darazsak beteg végre egy konkrét immunterápiát ezek kivonata. Ez a kezelés ad egy jó terápiás hatása. Bármely beteg allergiás a falatok a darazsak és a méhek meg kell akadályozni a lehetőséget, súlyos szövődmények, és a birtokában efedrin pirulák, suprastina vagy más antihisztaminok.
Megelőzése anafilaxiás sokk a hideg allergia. Betegek hideg allergia nem lehet razreschaetsya fürdés a tengerben, vagy a folyó magas hőmérséklet-különbség a levegő és a víz. Betegek hideg allergia kell irányítani allergológiai szekrény speciális vizsgálat és kezelés (autosyvorotkoy, hystoglobulin, antihisztaminok et al.).
Megelőzése anafilaxiás sokk során konkrét desensitization. Konkrét deszenzitizációja vezetődrót csak egy speciális allergológiai szekrény vagy allergia osztály felügyelete alatt egy orvos, allergológus, amely alatt ez a kezelési módszer% -a szükséges a maximális figyelmet. Bőrteszt különböző gyógyszereket kell végeznie csak egy speciális allergológiai vizsgálat, orvos-allergológus, a sürgős esetek kivételével, amikor a használata a gyógyszer egy elengedhetetlenül szükséges. Ezután az orvos-terapeuta nagyon óvatosan tegye bőrpróba leírt ideiglenes utasítást megelőzésére allergia gyógyszerek, be magukat egy gumiszalag, a megoldás az adrenalin és a steril fecskendők gyorssegély esetén allergiás reakció.
You Like It:
- Mint kezelni övsömör