A teljes kalcium vizeletben
Metabolikus egyensúlyi napi vizelettel kiválasztott kalcium megfelel a kalcium felszívódását a vékonybélben. A kalcium kiválasztása a vizeletben függ a kalcium mennyisége szűrjük a glomerulusokban és tubuláris reabszorpciója. Szűrt a glomerulusokban ionizált kalcium és a kalcium-komplex egy alacsony molekulatömegű anionok (körülbelül 60% -a a teljes szérum). Vese újra elnyelik 87-98% szűrt kalcium. kalcium-reabszorpció történik passzívan egész nefron. A proximális megcsavart csatornák reabsorb 60%, Henle-kacs - 30%, a távoli része a nefron - 10% kalciumot. kalcium-reabszorpció a disztális vesetubulusokban serkentik PTH. Teljes megértése a kalcium metabolizmus a szervezetben a betegnek szükséges, hogy tanulmányozza a vizeletben. Referencia határértékek izolálása összes kalcium a vizeletben függően diéták táblázatban mutatjuk be. [Tietz W. 1986].
Hivatkozási táblázatban korlátozza izolálása összes kalcium a vizeletben
Hivatkozási táblázatban korlátozza izolálása összes kalcium a vizeletben
A kalcium hiánya az étrendben
Kalciumbevitel az átlag alatt
Az átlagos szintje kalciumbevitel (800 mg / nap vagy 20 mg / nap)
A normális mechanizmusának kalcium homeosztázis megakadályozzák giperkal-tsiemiyu növelésével a kalcium a vizeletben. Ebben a tekintetben, nem kapcsolódó vese növeli a vér kalcium-koncentrációjának növekedését okozza a szérum kalcium- szűrés és növelte vizelet kiválasztás. Növelése a nátrium továbblép a Henle-kacs és disztális tubulus vese (például amikor hozzárendeljük furose-bromid) is növeli a vizelet kalcium ürítés. A kapott rúd-perkaltsiurii megsértése kalcium visszaszívás bármely részén a nefron. Ezek megértése mechanizmusok elengedhetetlen kezelésére vesebetegség hypercalciuriát.
Hypercalciuria - vizelettel történő kiválasztását több mint 300 mg / nap kalcium férfiakban és több, mint 250 mg / nap a nők, vagy pontosabban - A kalcium kiválasztása a vizeletben mennyiségben több mint 4 mg / kg ideális testsúly per nap bármely nemű.
A részesedése kalcium kövek teszik 70-80% -a az összes vesekő. Körülbelül 40-50% -ánál a kalcium-kövek nézni hiper-vizelet kalcium. A 40% -át ezek a betegek felfedje idiopátiás giperkaltsi-Uriah, 5% - primer hiperparatiroidizmus, 3% - kalcium renális acidózis. További okok közé hypercalciuria túlzott D-vitamin bevitel, kalcium és lúgok, szarkoidózis, agyalapi Koo Shing-szindróma, pajzsmirigy-túlműködés, Paget-féle betegség, és az immobilizáció.
Fokozott kalcium vizelettel történő kiválasztását volt megfigyelhető giperkaltsi-Emii kapcsolódó rosszindulatú betegségek, a csontritkulás, a proximális tubulus diszfunkció, diuretikumok (furose Meade, etakrinsav).
A leggyakrabban észlelt a vesekövesség idiopátiás hypercalciuriát. Ez a heterogén kapcsolódó rendellenesség megnövekedett vizelettel kiválasztott kalcium intesztinális hyperabsorption (absorbtiv Nye hiperkalciuria), vagy csökkentik a kalcium reabszorpciója vesetubulusokban (veszteség a veséken keresztül). Az abszorpciós hypercalciuria lehetséges, ha az elsődleges bél hyperabsorption anomália miatt nagy reaktivitást vastagbélben kalcitriol (I. típusú), vagy egy magas tartalma kalcitriol a vérben (II típusú). Növekvő koncentrációjú kalcitriol lehet az egyik oka a veszteség-foszfát a veséken keresztül, amely ezt követően okoznak az a tartalom csökkenését a szervetlen foszfor szérum, megnövekedett termelése kalcitriol, megnövekedett bélből történő kalcium abszorpciót, megnövekedett kalcium-koncentráció a szérumban és a vizelet kalcium hiper (III típus). Elsődleges veszteség a kalcium a vesén keresztül megtöri reabszorpciót a tubulusokban, és szintén okozhatnak hypercalciuriája (vese hypercalciuriát). Az idiopátiás hypercalciuriát lehet örökletes. A laboratóriumi paraméterek változását a különböző idiopátiás hypercalciuria táblázatban bemutatott ..
Megjegyzés: ABG - abszorpciós hypercalciuriát; PG - A vese giperkal-Tsiuri.
Megjegyzés: ABG - abszorpciós hypercalciuriát; PG - A vese giperkal-Tsiuri.
Establishment típusú idiopátiás hypercalciuriája elengedhetetlen kiválasztás a megfelelő orvosi kezelés vesekövesség.
Gipokaltsiuriya - csökkenti a kalcium koncentrációja a vizeletben - akkor jelentkezik, ha nephritis, kifejezett hypoparathyreoidismus, hypovitaminosis D, hipotireózis.
Kutatási a vizeletben a kalcium alapvető fontosságú a diagnózis a familiáris hiperkalcémia-gipokaltsiurii, amelynél a kalcium kiválasztását a vizelettel kevesebb, mint 5 mmol / nap jelenlétében hiperkalcémia.