Zitrotsin - hivatalos használatáról
Segédanyagok:
kalcium-foszfát, laktóz, előgélesített keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát.
Filmbevonat: Opadry Blue 03V50883 (6SP hipromellóz, titán-dioxid, makrogol 400, indigókármin (alumínium lakk)
- Tabletták dózisban 125 mg-os és 250 mg-os: kerek, bikonvex tabletta, film-bevonatú kék.
- Tabletták dózisban 500 mg: hosszúkás tabletta, film-bevonatú kék színű, szünet vonal egyik oldalán.
Farmakoterápiás csoport: Antibiotikum - azalid
Az azitromicin - széles spektrumú antibiotikum, a makrolid-azalid van bakteriosztatikus hatást. A hatásmechanizmus az azitromicin kapcsolódó elnyomása a mikrobiális sejt fehérjeszintézist. Történő kötődéssel 50S - riboszóma-alegységhez, gátolja peptidtranslokazu a broadcast szakaszban, és a fehérjeszintézist gátolni azáltal, hogy lassítja a növekedést és a baktériumok szaporodását. Magas koncentrációban van baktériumölő hatása.
Ez hatást mutatnak számos Gram-pozitív, Gram-negatív, anaerob, intracelluláris és egyéb organizmusok.
A mikroorganizmusok kezdetben lehet antibiotikumra rezisztens, vagy szerezhet ellenállást fog.
A legtöbb esetben az érzékeny mikroorganizmusok
Streptococcus viridans
Streptococcus spp. (Csoportok C, F és G, továbbá ellenálló eritromicin)
Staphylococcus epidermis meticillin - érzékeny
Staphylococcus aureus meticillin - érzékeny
Streptococcus pneumoniae penicillin - érzékeny
Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzavi
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.
Chlamydia trachomatis,
chlamydia pneumoniae
chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Borrelia burgdorferi
Képes mikroorganizmusok rezisztenssé azitromicin
A penicillin-rezisztens Streptococcus pneumoniae
Kezdetben rezisztens mikroorganizmusok
Enterococcus faecalis
Staphylococcus (meticillin - rezisztens Staphylococcusok nagyon magas frekvenciájú szerzett rezisztenciát makrolidok)
Gram-pozitív baktériumok rezisztensek az eritromicinnel.
Az azitromicin jól felszívódik, és gyorsan eloszlik a szervezetben. Felszívódás - magas, savas, lipofil. Biohasznosulás egyadagos, 0,5 g 37% -os (az „első lépés” keresztül a májban), a maximális plazmakoncentráció orális adagolása után 0,5 g 0,4 mg / l, az idő, hogy a maximális koncentráció - 2,5-2,9 órán át; a szövetek és sejtek koncentráció 10 - 50-szer magasabb, mint a plazmában, a megoszlási térfogat - 31,1 l / kg. Könnyedén áthalad a vér-szöveti határokat. Ez behatol a légúti, húgy- és ivarszervi szervek, a prosztata, a bőr és a lágy szövetek. Által szállított fagociták, polimorfonukleáris leukociták és makrofágok. Áthatol a sejtmembránon, és létrehoz egy nagy koncentrációban ott. A koncentráció a fertőzési gócok szignifikánsan magasabb volt (24-34%), mint az egészséges szövetekben, és korrelál a súlyosságát a gyulladásos ödéma. Tárolt hatékony koncentrációban és 5-7 nappal az utolsó dózis után. Kötés a plazmafehérjékhez - 7-50% (fordítottan arányos a vérplazma-koncentráció). A félidő -. 35-50 órás felezési szöveti szignifikánsan magasabb. A májban demetiliruetsa képződött metabolitok inaktívak. 50% a hatóanyag kiválasztódik az epébe változatlan, 6% - a vesére.
Jelzések
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések:
· Fertőzések a felső légutakban, és ENT (pharyngitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás);
· Fertőzések alsó légúti: akut bronchitis, akut súlyosbodása krónikus bronchitis, pneumonia (beleértve okozta atípusos kórokozók);
· Bőr- és lágyrész fertőzések (acne vulgaris mérsékelt, orbánc, ótvar, másodlagosan fertőzött bőrbántalmak);
· Húgyúti fertőzés okozta Chlamydia trachomatis (húgycsőgyulladás, méhnyak);
· A kezdeti szakaszban a Lyme-kór (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans).
Ellenjavallatok:
· Túlérzékenység makrolid antibiotikumok;
· Súlyos máj- és veseműködés;
· Gyermek 3 éves korig;
· Egyidejű fogadáson ergotamin és dihidroergotamin;
· Laktóz intolerancia, laktáz-hiányban, glükóz - galaktóz felszívódási zavar (mivel a hatóanyag belép laktóz)
- mérsékelt humán máj és vese;
- ritmuszavar vagy hajlam a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása;
- egy közös találkozót terfenadin, warfarin, digoxin.
Terhesség és szoptatás
Az azitromicin terhesség során alkalmazzák, ha a kezelés hatását meghaladják a lehetséges magzati kockázatot. A kezelés során szoptatás szuszpendált gyógyszer.
Adagolásra és
Belül nem folyékony 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után 1 alkalommal naponta.
Gyermekek 3 évesnél idősebb adagoljuk értékek alapján a test súlya:
A fertőzések a felső és alsó légúti traktus, ENT - szervek, bőr és a lágy szövetek: az arány 10 mg / 1 kg testtömeg naponta egyszer 3 napon keresztül (egy természetesen dózis
30 mg / kg). akkor ajánlott, hogy használja a fenti táblázatban a kényelem adagolás.
A kezelés erythema migrans (erythema migrans) természetesen adag 60 mg / testtömeg-kg (20 mg / kg 1 alkalommal egy nap az első napon, és 2-5 napon át 10 mg / kg testtömeg 1 alkalommal naponta).
Belül, nem folyékony 1 alkalommal naponta, a 1 - 2 órával étkezés után. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek súlya több mint 45 kg:
- a fertőzések a felső és alsó légúti traktus. ENT - szervek, bőr és lágyrész. 1 tabletta 500 mg-os vagy 2 tabletta 250 mg naponta egy vételi 3 napon (a természetesen dózis - 1,5 g)
- A kezdeti szakaszban a Lyme-kór (borreliosis). 1,0 g naponta: 2 tabletta 500 mg-os vagy 4 tabletta 250 mg az első napon, a 2., hogy 5. nap - 500 mg per nap: 1 tabletta 500 mg-os vagy 2 tabletta 250 mg ( természetesen dózis - 3,0 g).
- acne vulgaris közegben súlyossága: 1 tabletta 500 mg-os vagy 2 tabletta 250 mg 1 alkalommal naponta 3 napig, majd 1 tabletta 500 mg-os vagy 2 tabletta 250 mg 1 alkalommal hetente 9 héten. Az első tablettát kell venni után hetente után 7 nappal az első tablettát napi (8. napon a kezelés kezdetétől), a következő 8 heti tablettákat 7 napos időközzel (természetesen dózis - 6,0 g).
- akut fertőzések, urogenitális szervek (beleértve urethritis és cervicitis negonoreyny okozta Chlamydia): 1,0 g naponta egyszer: 2 tabletta 500 mg-os vagy 4 tabletta 250 mg;
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, melena, hasi fájdalom, étvágytalanság kezelésére, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, átmeneti emelkedése máj transzaminázok, cholestaticus hepatitis; Ezen túlmenően, a gyermekek - székrekedés, étvágytalanság, gyomorhurut; candidiasis a szájnyálkahártyán.
Központi idegrendszer: fejfájás, szédülés / vertigo, görcsök, álmosság; gyermekeknél - fejfájás (a középfülgyulladás kezelésére), fokozott mozgékonyság, a szorongás, a neurózis, alvási rendellenességek.
A érzékek - tinnitus, halláskárosodás reverzibilis, amíg süketség (nagy dózisban, hosszú ideig), károsodott íz és szag.
A szív- és érrendszer: szapora szívverés, szívritmuszavar, kamrai tachycardia, növeli az intervallum QT, kétirányú kamrai tachycardia.
Részéről a keringési rendszer: - thrombocytopenia, neutropenia.
Az urogenitális rendszer: hüvelygyulladás, hüvelyi candidiasis, ritkán - interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség.
Részéről a váz- és izomrendszer: - ízületi fájdalom.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszkető bőr vagy a bőrkiütés, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás reakciók, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
Egyéb: gyengeség, fényérzékenység;
Tünetek: átmeneti halláscsökkenés, hányinger, hányás, hasmenés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- antacidok tartalmazó alumínium és magnézium-ionok, az etanol és az élelmiszer lassítja és csökkenti a felszívódását azitromicin, azitromicin, ezért kell venni előtt 1 órával, vagy 2 órával a beadás után e gyógyszerek és élelmiszerek;
- Az azitromicin nem befolyásolja a koncentráció karbamazepin, didanozin, rifabutin és a metilprednizolon a vérben, amikor együtt használják;
Parenterális beadás, azitromicin nem befolyásolja a koncentrációját cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, trimetil-prim / szulfametoxazol a plazmában, ha együtt használják, de nem zárja ki annak lehetőségét, az ilyen kölcsönhatások a találkozó azitromicin orális adagolásra;
- Az azitromicin nem befolyásolja a farmakokinetikáját teofillin, azonban, amikor együtt adagoljuk egyéb makrolidokkal teofillin plazmakoncentrációja növelhető;
- során egyidejűleg adagolt digoxin és az azitromicin figyelemmel kell kísérni a digoxin-szintet a vérben, annyi makrolidok digoxin felszívódás fokozására a bélben, ezáltal növelve a koncentrációt a vérplazmában;
- egyidejűleg a warfarin és az azitromicin (normál adag) protrombin időt találtuk azonban, mivel a lehetőségét fokozza antikoaguláns hatás, a betegek gondos monitorozást igényel a protrombin időt;
- gondossággal kell eljárni együttes beadása terfenadin és az azitromicin, mivel úgy találtuk, hogy az egyidejű vételére terfenadin és makrolid antibiotikumok osztály okozza a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása. Ennek alapján nem lehet kizárni a fent említett szövődmények egyidejű bevétele azitromicin és a terfenadin;
- amikor együtt adagoljuk azitromicin ergotamin és dihidroergotamin megnyilvánulhat a toxikus hatásuk (vasospasmus, dysesthesia);
- linkozamidokat gyengül, és a tetraciklin chloramphenicol hatékonyságának növelése azitromicin;
- azért, mert a lehetősége a CYP3A4 gátlása azitromicin parenterális formában való együttes alkalmazás esetén a ciklosporin, terfenadin, ergot alkaloidok, ciszaprid, pimozid, kinidin, asztemizol és egyéb metabolizálódó gyógyszerek, részvételével izoenzim, figyelembe kell vennie a lehetőséget az ilyen kölcsönhatás a találkozó az azitromicin orális beadásra.
Abban az esetben hiányzik egy gyógyszeradagot kimaradt adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és az anyatej - időközzel 24 óra.
Figyeljük meg 2 órán át szünet egyidejű használatát savkötők.
Valamint bármilyen antibiotikum-kezelés alatt az azitromicin kezelés csatlakozhat felülfertőzés (beleértve a gombás).
A kezelés pharyngitis / tonsillitis Streptococcus pyogenes által okozott, valamint megelőzésére az akut reumás láz, általában a választandó szer penicillin. Az azitromicin ellen is streptococcus fertőzés ezekben az esetekben azonban hatástalan, hogy megakadályozzák az akut reumás láz.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és mozgatja
Az azitromicin nem befolyásolja a gépjárművezetéshez járművek és mozgó gépek.
A tabletták, filmbevonatú, 125 mg, 250 mg, 500 mg.
Tabletták dózisban 125 mg-os és 250 mg-os: 6 tabletta buborékfólia AL / PVC; 1 bliszter együtt a használati utasítás egy kartondobozban.
Tabletták dózisban 500 mg: 3 tabletta buborékfólia AL / PVC; 1 bliszter együtt a használati utasítás egy kartondobozban.
Tároljuk nem magasabb hőmérsékleten, mint 30 ° C, száraz helyen, fénytől védve.
Tartsuk távol a gyermekektől.
3 év. Ne használja a lejárati idő után.
Feltételei ellátás gyógyszertárakban. receptre
"Egyedi Pharmaceutical Laboratories"
(Department of a cég „Dzh.B.Kemikals
End Pharmaceuticals Co., Ltd. „)
Worli, Mumbai 400 030, India.
Képviseleti irodáját Oroszországban
Moszkva 121059, ul. Bryansk, 5