Vese - kezelésére vesebetegség, a tünetek a vesebetegség - klinika „evromedprestizh”
Az elülső felülete, fáciesű elülső, domború és az arcok kissé oldalirányban. Felső g /, a jobb vesét szomszédos a máj, és a felső harmadában a bal vese -, hogy a gyomorban.
A hátsó felületen fáciesű hátsó, lapított. Oldalsó része szomszédos egyes vese quadratus lumborumon. Az oldalsó széle, Margo lateralis, konvex és az arcok valamivel a hátsó falon a has; A medialis él, Margo medialis. homorú és lefelé néz, középen és előre. A közepén a mediális szélén egy depresszió vese - a vese kapu, hilus renalis, amely bejut a renális sinus, sinus renalis. vese-kapu első kialakított keskenyebb első ajak és hátsó szélesebb hátsó ajak. Ennek eredményeként, a hátsó felülete a szélesebb első vesét és vese-sinus hosszabb arcok anterior.
A vese sinus vannak vesemedence, tál renalis, vese- csésze, kelyhek renales, ágai renális ereket és idegeket, a nyirokcsomók és a zsírszövetekben. Közbeiktatásával belépő kapui felsorolt szervezetek olyan, hogy az előttünk álló vénák, artériák és idegek - mögött a vénát, és vesemedence és a húgyvezeték - hátsó az artériákban.
A felső végén a vesében, extremitas kiváló, szélesebb és laposabb, mint az alsó végén, extremitas rosszabb. A felső végei hordozzák a mellékvesék, glandulae suprarenales. Ezek a végek közelebb középsíkjával a test, mint az alacsonyabb; Az utóbbi hajlamosabbak a gerinc.
Minden vese megkülönböztetni következő renális szegmenseket, A szegmens renales: egy felső szegmens, segmentum superius, megfelel a mediális része és az elülső felület a felső végén a vesék; felső elülső szegmenst, segmentum anterius superius, előtt helyezkedik el, a vesemedence, beleértve egy elülső felülete a felső végén, a felső része a középső része a vese, egy oldalsó széle, és részben egy hátsó felülete; alsó elülső szegmenst, segmentum anterius inferius. is előtt fekszik a vesemedence, így a elülső felülete a vese az alsó részén a központi rész és részben a hátsó felületen; Az alsó szegmens, segmentum inferius, elfoglalja az alsó végén a vesében; hátsó szegmens, segmentum posterius, mögött a vesemedence és a vese felel meg hátsó felületére a felső szegmens felső, alsó - alulról, a felső és az alsó hátsó szegmenst - oldalirányban. Mindegyik vese körül adipóz kapszula és renális fascia. Adipose kapszula, kapszuláris adiposa, azonnal hozza vese vastagabb fedőrétegeinek hátsó felületén; a vese kapun az behatol a renális sinus.
Vese fascia, fascia renalis, egy részét képviseli busz-Zabra fascia, fascia retroperitonealis; kapujában a vese vese fascia van osztva két lemez: elülső, vagy predpochechnuyu, lemez, lamina prerenalis, és vissza, vagy zadipochechnuyu, lemez, lamina retrorenalis; terjed lemez egy vese adipóz kapszula található és a felső végén a vese és a mellékvese vese erek és az idegek.
Vese mediális fascia hátsó lap kiterjed a felület felett a csigolyatestek; Első lapot ugyanaz mozog előre a nagy erek has - az inferior vena cava és hasi aortában - egy elülső lemez renális fascia ellenkező oldalon. Felé a felső végén mind a vese renális fascia lemez biztosíték; fentről lefelé, nem kapcsolódik, és átalakult szubperitoneális szál iliaca fossa. Adipose kapszula behatolnak a kötőszövet szálak fut a vese fascia a rostos kapszula a vese.
Vese bevont sűrű saját vagy szálas kapszula, kapszuláris fibrosa: rostos kapszula áll egy külső kötőszövet réteg és a belső simaizom; simaizom rostok behatolnak a veseszövet. Ő gyengén tapadó anyag egy egészséges vese, és ha azt a vágás, akkor könnyen eltávolítható. Vese keresztmetszeti nézet mutatja, hogy azok állnak a kortikális és agyi anyag különböző színű és sűrűsége; medulla sűrűbb corticalis enyhén kékes-vörös színű, agykérgi - sárgás-vörös; Ezek a különbségek függenek egyenlőtlen vér tölteléket.
Medulla foglalja el a központi része a test, a kéreg - a külső széle. A medulla, medulla renis, nem áll szilárd tömege van kialakítva kúpos renális gúlák, Pyramides renales, akiknek száma eléri a 10-15. Az alap minden piramis, alapján pyramidis, húzott, hogy külső felülete a vese, a vertex felé a sinus. Kis hajtásokat medulla meghatározott körében agykérgi címben megnevezett agy processzeket (piramis), processus medullares. Cortex, cortex renis, vastagsága 5-7 cm, mintha által határolt konvex alap és ad a piramisok közötti folyamatok irányul, hogy a központ a vese - a vese pólusok, columnae renales. Az embrionális időszakban és a korai gyermekkorban feltűnő piramis a környező cortex, az úgynevezett vese részesedés, Lobi renales. A jelzett időszakban a vese néz karéjos. Azonban a kor, a határok között szegmensek fokozatosan kisimulnak, hogy a kéreg több jelét lebenykés kérgi lebenyek, lobuli corticales. A tetejét a piramisok, egyesülő 2-3 (néha 6) kiálló formában a vese sinus vese papilla, papilla renalis, papilla száma átlagosan azonos 7-8; atop papilla vannak 10 és 55 lyukak papilláris, foramina papillaria, amely egy rácsos területen, terület cribrosa, papilla. Minden tölcsért lefedett papilla renális kis csésze, kehely renalis kisebb; Néha egy kis csésze kettő vagy akár három papilla. Több kisebb csésze vese csatlakozik egy nagy csésze vese, kehely renalis nagy, szám 2-3; nagy vese csészék vannak kötve a vesemedence, medence renalis.
Vesemedence, tál renalis, egy elkeskenyedő alakja a anteroposterior irányban a tölcsér; legszélesebb részén fekszik a sinus és a restrikciós nyúlik kifelé a hilaris és bejut az ureter. Az üregek a kis és nagy csésze bélelt nyálkahártyával, amely átmegy közvetlenül a nyálkahártya a medence, és az utolsó - a nyálkahártya az ureter. Funkcionálisan a legfontosabb része a vese epiteliális csövek - húgyúti tubulusok, tubulusok renales. Mindegyik cső az agykéregben kezdődik vak körülvevő burok egy kapszula formában vaszkuláris glomerulus; Az utóbbi, valamint a kapszula képez vesetestecskében, corpusculum renis.
A vizelet tubulusok a kéregben különböző módon csavarják, és lehajolt, hogy alkotnak egy nyakatekert vesetubulusok tubulusok renales contorti. Túllépve a kéreg az agy, ezek tubulusokba viszonylag egyenes, amely egy egyenes vesetubulusok tubulusok renales recti. Legutóbbi összekapcsolt csoportok a medulla és az áramlás mozog papilláris vagy gyűjtőcsatorna, ductus kipreparált szemölcsizomnál, amely megnyitja a tetején papillák, papilla renales. A véredényeket különösen szorosan kapcsolódik a rendszer a vesetubulusok. Az ágak a veseartéria, a. renalis, átható a renális melléküregek, sinus renalis, vese- elhelyezett anyag között radiálisán piramisok formájában vese interlobar artériák, AA. interlobares renis. Közeledve a határ cortex és a medulla, mindegyik interlobar artériát két részre van osztva íves artériákban, AA. arcuatae, belépő a szomszédos lebeny és telepedett le itt az alapja a piramis. Küldik a medulla közvetlen arteriolák arteriolae reclae, és az agykéreg anyag - interlobuláris artériák, aa. interlobulares. Az utóbbi indulnak arteriolák részesülő cím hogy a hajó, Vas afferens, amely lebontja a setevidnsh glomerulus, a glomerulus, kapillárisok körülvéve egy kapszula. Ez glomeruláris kapszula, capsula glomerulusokat, az elején a vizelet tubulusok. A glomeruláris kapszula és ebbe bezárt renális glomerulus alkotnak vesetestecskében, corpusculum renis. A glomeruláris kapilláris hálózat tisztán artériás (egy csodálatos típusú hálózati - rete mirabile).
Coming out a glomeruláris arteriolák már kívül található a kapszula, az úgynevezett tartós edény, vas efferens. Utolsó második hasad hálózata kapillárisok Entangling húgyúti tubulus előidéző vénás rendszer. Bécs általában ismételt során az artériák a vese parenchima. A medulla vért közvetlen vénafalban, venulae rectae, ömlik az erek ív, vv. arcuatae. A kortikális réteg rendre mozogni interlobuláris artériák inter-dolkovye vénába, vv. interlobulares. Az utóbbi vannak kialakítva a kis vérerek a felületi réteg az agykéreg, az úgynevezett csillag, mint a vénákban, vv. stellatae. és ezt követően megkapta a másodlagos erek kapilláris hálózatot Opletaev vesecsatornácskákban. Szakadó interlobuláris vénák ívelt vénákban. Arc véna két szomszédos lebeny egyesítésével létrejött a interlobar véna, vv. interlobares. hogy kövesse a vese oszlopok interlobar artériákban. A kerületi papillákkal vv. interlobares kilábalni a vese parenchima sinus, ahol, összefonódó egymással, alkotják a vese véna, v. renalis, ami ömlik a vena cava inferior, v. cava inferior. Syntopy skeletopy és a jobb és a bal vesét különböző. A jobb vese fölött helyezkedik el a mell a XII IV felső szélén a ágyéki csigolya, a bal - XI mell III a felső széle az ágyéki csigolya. Azoknál a nőknél, a vesék található 1/2 csigolya alacsonyabb, mint a férfiak. Vese szélessége található oldalsó határán horpaszizom izom a hátsó széle a keresztirányú hasi izmok. A felső végén a vesék közelebb helyezkednek el a középvonal, mint az alsó, m..e. hajlik egymáshoz. Hátsó felületének mindkét vese összeér a felső része a rekeszizom; a többi rész a felület szomszédos: mediális - a psoas izom, oldalirányban -, hogy a tér ágyék izom-és keresztirányú hasi izmok. Mindkét vesét található megelőzve XII bordát, amely kiterjeszti viszonylag hosszú tengelyek ezek ferdén felülről és kifelé; jobb vese metszi XII szélén a határon a felső és középső harmadának része verhnenaruzhnogo csak eléri a szélek XI; bal vese XII borda metszi közel közepén annak hossza, és a felső külső része helyezkedik szintje fölött XI borda.
Közvetlenül a felső végén a jobb mellékvese csatlakozik a jobb vesét. Az elülső felülete a jobb vesét, érintkezik a tetején 1 /, a jobb lebeny a máj; máj alatt elülső felülete a jobb vesét szomszédos kanyarban vastagbél jobb; a mediális részét a kapu és a szomszédos a leszálló része a nyombélben. Az elülső felülete a jobb vese borítja a hashártya csak az érintkezés helyén a májat. Ahhoz, hogy a felső végén a bal vese szomszédos bal mellékvese; a felső harmadik része az elülső felülete a bal vese érintkezik a hátsó fal a gyomor, a középső harmadik rész - a farok a hasnyálmirigy, vese kapuk amely keresztezi keresztirányban. Az oldalirányú mozgásteret a bal vese, annak felső felében, a szomszédos lépben. Az alsó harmadában a bal vese anteromediális néző részt, a bal mesenterialis szinusz és érintkezik Itt a hurkok jejunum; az elülső-oldalsó része a bal vese bal hajlító a vastagbél. Az elülső felülete a bal vese a következő területeken érintkezik a gyomor, a lép és a jejunum lefedett bryushinoy.Pochki tárgyát különböző fejlődési rendellenességek és szabályozások. Különösen változékony helyzet jobb vese kapcsolódó leengedi a vastagbélben. Néha, kettő helyett van egy vese, amely abban rejlik, a medence; Egyes esetekben van egy íves vagy patkó vese, ren arcuatus,
két vese, kondenzált alsó végén. Beidegzése: plexus celiacus, renalis. A vérellátás: a. renalis.