Végezze differenciáldiagnosztikája a betegség
Differenciál diagnózis végzik a klinikai tünetek alapján (megjelenése a fog és a környező nyálkahártya és az adatok ütőhangszerek al.), Research electroexcitability, radiográfia. Granulomatosus periodontitis jellemzi fibrózis kevesebb fájdalmat a tapintásra, és néha ütőhangszerek. Granulálásával periodontitis jellemzi hiánya az íny duzzanat és fistula ismételve nyitja csúcsán. Főként differenciál diagnosztikájában egy tipikus röntgen mintát egy egyértelműen korlátozza periapicalis megvilágosodás, hogy megerősíti a diagnózist krónikus pellet - Matous periodontitis és kiküszöböli granuláljuk periodontitis
fogat Cyst - egy formáció csúcsán, ami képződik jelenléte miatt a fertőzés gyökércsatornák. Cyst rögzítetten kapcsolódik a tetején a foggyökér és képviseli az üreget a csontszövetben lekerekített alakja van, amely belső bélelt szálas bélés és genny benne
Ciszta gyökér is van neve - gyökérzetet ciszta vagy periodontális tályog. A ciszták általában tovább növekszik a méret. Különösen gyorsan növekvő ciszta a felső állkapocs, ahol a csont több porózus.
A kezelés a fogkefével lehet konzervatív (terápiás) és sebészetileg.
Terápiás kezelés indokolt alkalmazni, ha:
# 9642; gyökérkezelés korábban nem lezárjuk, és nem kell rasplombirovyvat,
# 9642; ha a gyökérkezelés lezárjuk rossz az egész csatorna hossza (ha csak a gyökércsúcs, a legjobb, ha igénybe sebészeti módszerek).
# 9642; Ha egy ciszta a mérete több mint 1 cm átmérőjű, és gyakran fordul elő akut duzzanata az íny, fájdalom, stb
Munka gyökérkezelés a fogak - # 8232; → ha fogat gyökérkezelés nem korábban lezárjuk, az első lépés eltávolítjuk a fog cellulóz- és tartott gyökérkezelés eszköz # 8232; → ha a gyökérkezelés arra korábban lezárt, ezek rasplombirovyvayutsya ..
4. A gyógyszeres kezelés csatornák - # 8232; ciszta tartalmaz genny, és miután unsealing csatornák vagy eltávolítása pépet - igényel többszöri mosási gyökérkezelés antiszeptikumok.
5. visszavonása gyógyszerek a gyökércsúcs - # 8232; révén speciális szerszámok a csúcsa a gyökér (közvetlenül a ciszta üreg) származik gyógyszer hatóanyag, amelynek potenciális antibakteriális aktivitással rendelkezik.
6. Ideiglenes tömés paszta adagolási csatornák - # 8232; eltávolítása után a kábítószer gyökércsatorna ideiglenes lezárt fogkrém továbbá antiszeptikus lépéseket.
7. ismétlése bekezdés 3. és 4. - # 8232; időről időre meg kell változtatni a gyógyszert. Ezért a következő néhány hónapban, akkor kell, hogy rendszeres látogatásokat a fogorvoshoz.
8. Rentgenkontrol - # 8232; értékeli a kezelés hatékonyságát. Csökkentése a méret a kefét a X-ray mutatja a terápia hatásosságának. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy folytassa a következő szakaszban (folyamatos betöltő csatornái).
Állandó gyökértömés - # 8232; ha néhány hónapig a háttérben a kezelés megfigyelt csökkenése ciszta mérete, gyökércsatornák lezárjuk teljesen, általában guttapercha
1. Állítsa a pecsétet a korona a fog.
Miután a végső gyökértömés, és meghatározzák a tömítés -
beteg néhány havonta egyszer kell jönni, hogy az orvos, és nem egy X-ray ellenőrzés. Egy kép tisztán látható dinamika ciszta csökkentése és helyreállítása a csontszövet.
Műtéti kezelés indokolt alkalmazni, ha:
# 9642; Ha a gyökérkezelés érdemes egy csap,
# 9642; Ha a fogat koronával,
# 9642; Kötelező feltétel (beleértve a jelenléte a csap és a koronák) - gyökércsatorna jól kell által lezárt 2/3 a csatorna hossza, és nedoplombirovany csak csúcsánál.
# 9642; ciszta mérete nagyobb, mint 1 cm átmérőjű,
# 9642; gyakori a fogíny duzzanata területén a ciszta, a fájdalom ...
Alatt egy sebészeti kezelés Belátható odontectomy ciszta sebészi úton.
Radectomy - műtéti kezelési módszer a krónikus periodontitis, ahol csúcsán kialakított ciszta. Cyst csatolt a csúcsa a foggyökér, és egy üreg, amelynek belsejében
több fokozatban lehet megkülönböztetni a művelet:
2. Felkészülés a sebészet - # 8232; meg kell jegyezni, hogy ha a művelet tervezett a ciszta fog, gyökérkezelés, amelyek nezaplombirovany vagy rasplombirovany, majd 1-2 napig a műtét előtt gyökérkezelés lezárjuk. Megjegyzem, hogy ez csak 1-2 napig, nem egy hete máskülönben fennáll a kockázata magas gennyes gyulladás, mint a reakció a töltelék. A gyökérkezelés lezárjuk a műtét előtt guttapercha egy gyökércsúcs.
3. Altatás - # 8232; a műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, és teljesen fájdalommentes. Csak szurkolni, ha a „fasz menne.”
4. Készítsen hozzáférést a csúcsa a foggyökér - # 8232; ebben az első metszést a gumit, akkor az íny nyálkahártya metszés terület hámozott, hogy ki a csontot. Következő (a vetítés a gyökércsúcs, amelyek a ciszta) egy kis lyuk a csontszövet a csont fűrészelt fúróval és speciális fúrókkal (nem fáj, és nem traumás).
5. Gyökércsúcs rezekció - # 8232; Ezen a lyukon keresztül az orvosnak meg kell találni a gyökércsúcs, és csatolni kell a gyökér a ciszta. Ezután (fúróval) levágjuk a hegyét a gyökér a foggyökér. Miután az orvos eltávolítja a csipesszel a sebből a gyökércsúcs egy ciszta kapcsolódik.
6. stimulálása csontszövet helyreállítására - # 8232; üres tér (üreg) van kialakítva eltávolítása után egy csont ciszta. Ha a ciszta volt nagy, kívánatos, hogy a szintetikus csont. Ez lehetővé teszi a normális csontdefektust töltse gyorsabb.
Seb lezárása - # 8232; a nyálkahártya a fogíny (vágott) összevarrtuk varrat. Között, valamint a varratok behelyezzük egy kis leeresztő egy pár nap, hogy volt egy kiáramlását istenek vére a műtéti területről.
Ortopédiai 4.Postavte # 774; diagnózist. Javasolt eljárás ortopédiai kezelésre.
A ver.chelyusti részleges hiánya a fogak. Izgotovleneie részleges fogsor rögzítő rendszer klamernoy
ON nizh.chelyusti részleges hiánya fogak, cseréje műanyag koronák fémkerámia koronák
Hogy részleges fogsor.
Törések skulovoi # 774; csont- és ív. Osztályozása, klinika, diagnosztika.
Törések a járomcsont és ívek átlagosan 7% -ról 19,4% -a az összes betegek sérülések arccsontokban.
Osztályozása törések a járomcsont és ívek.
A klinikai gyakorlatban a diagnózis a törések a járomcsont és ívek leggyakrabban használt osztályozási R.F.Nizovoy (1967), amely szerint a lelátókon 3 csoportok törések:
- járomcsont törések nélkül elmozdulás, egy offset kárt a fal az arcüreg;
- járomív törések nélkül elmozdulás, eltolás;
- törések egyidejű járomcsont és a boltozat nélkül elmozdulás, egy offset kárt a falon a arcüreg.
Ilyen törések lehet zárni és nyitni, lineáris és aprított. A kapott csonttörés a járomcsont fragmenst eltolódik a síkban: gyakran - le, belül, és vissza; ritkábban - akár belül és vissza. Töredék lehet elforgatni a tengely mentén. Ha a lineáris és aprított törések offset le valósul meg, csak ha nincs kommunikáció a járomcsont a közeli csontokat. Minden kár, hogy a járomcsont és a boltozat, attól függően, hogy az időtényező, óta eltelt kár, vannak három csoportra oszthatók:
1. friss törések - akár 10 nappal a sérülés után;
2. krónikus törések 11 - 30 nap;
3. megfelelő biztosítékkal ellátott vagy unjoint - több mint 30 nap.
Az okok a traumás törések járomív és a csont lehet háztartási, sport, közlekedés, utcai és ipari sérülések. A mértéke elmozdulása fragmensek járomcsont különbözik: amelynek kozmetikai jelentőségű (arc aszimmetriája); amelynek kozmetikai és funkcionális jelentőségének (arc aszimmetria kíséretében visszahúzás
szemgolyó, kettős látás, korlátozása szájnyílás, a zóna megsértése beidegzés infraorbitális ideg). Ezért bizonyos esetekben, megtalálja kombinációja számos in ilyen vagy olyan módon kifejezett fájdalom, kozmetikai és funkcionális tünetek.
Az izolált törése, a zygoma csont ritka, mivel a arccsont egy kompakt kialakulását, míg a környező csont vékony, és könnyebben törnek, mint ő. Elszigetelt törés a járomcsont néha megfigyelhető csak tűzkár. További gyakran ez a része kapcsolódó trauma zygomaticofacial 6 vagy állkapocs zygomaticofacial orbitális komplexek. Törések a járomcsont, elmozdítva a csontdarabok diagnosztizálnak alapján az alábbi klinikai tünetek: zygoma depressziók, jelenléte „lépéseket” a középső harmadában a pályára, és az alsó széle a csont kiemelkedés skuloalveolyarnogo Crest érzékenység rendellenesség az övezetben a elágazási infraorbitális ideg, vérzés szövetben a pályára.
A törések a járomcsont a kárt a falak a arcüreg gyér vérzés jelentkezik a megfelelő felének az orr, néha - szubkután emphysema. A tapintással meghatározva „lépés” az alsó széle a szemgödör és a csont kiemelkedés skuloalveolyarnomu gerincen. Törés kíséri vérzés a szem szöveteit (általában az alsó szemhéj), a sclera, figyelhető meg számos esetben chemosis. amikor ütőhangszerek
premolárisoknál ipszilaterális határoztuk szigorúbb hang jelenléte miatt repedések és sinus falak gemosinusa. Van egy betegség érzés a felső fogászati plexus területen. Laposabbá a járomcsont elfedi duzzanat a lágy szövetek.
Törések a járomív elmozdulási csontdarabokra területén jellemző visszahúzás ív zavarok miatt a folyamatosság és depressziók, valamint korlátozásának szájnyílás és nehézsége oldalirányú mozgását az alsó állkapocs, az érintett oldalon megsértése miatt az alsó állkapocs koronoid csontfragmentumok hogy eltolja a járomív.
Törések a járomcsont és a járomív jellemzi a deformáció régió jelenléte „lépések” az oldalsó részén infraorbitális él rést folyamatosságának ívek az anterior, nehezen oldalirányú mozgások állkapocs és korlátozásának szájnyílás.
Krónikus törések a járomcsont. Kozmetikai és funkcionális rendellenességek a krónikus törések járomcsont függ a helyét a törés, a elmozdulásának mértékét a csont fragmentumok, csontvesztést anyag, a korlátozás sérülés, a kezelés jellege, kiterjedt hegesedés, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás a rendelkezésre álló, vagy osteomyelitis járomcsont, maxilla. Szövettanilag, a betegek egy törés a járomcsont közötti időszakban 2-4 héttel a sérülés után a részét az arcüreg lehet azonosítani krónikus gyulladás a túlsúlya polypous morfológiai változások; Néha ez utóbbi szálas jellegű.