Traumatikus betegség - studopediya
Traumatikus betegség - a gyűjtemény minden patológiai és adaptív változások jönnek a szervezetben egy sérülés után.
A rendszer reakciók agresszió megkülönböztetni két fázis - katabolikus és az anabolikus.
A katabolikus fázis aktiválása által a szimpatoadrenális és a hipofízis-kortikoadrenalovoy rendszerek jelentősen fokozott katabolizmust a fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A második szakasz időtartama 3 nap.
Az anabolikus fázist enyhül neurohumorális választ a szervezet és a asszimilációs folyamatok kezdenek érvényesülni és szaporodását. Fázis időtartama - 1-2 hét.
Helyi változások szövetkárosodás zónában priterpevayut következő szakaszokból áll:
· Olvadási és eltávolítása elhalt szövetek (3-4 nap).
· Proliferációja kötőszöveti elemek a kialakulását a granulációs szövet (2-3 naptól 2 hétig).
Traumás betegségek osztályozásának (időszakok).
1. Az akut választ az trauma, sokk periódusa (2 napig).
2. Relatív adaptációs időszak korai manifesztációja (legfeljebb 14 nap).
3. késői stádiumában (több mint 14 nap).
4 rehabilitációs időszak.
Súlyosság - 3 formái:
Klinikai típusú traumás betegség:
1) egy fej sérülés; 2) a gerinc; 3) a mellkas; 4) a has; 5) a medence;
Jellemzői A beteg vizsgálata trauma.
- Ez függ a súlyossága a beteg állapota, a természet a sérülések.
- A legtöbb esetben az áldozatok jönnek az akut időszakban, közvetlenül a sérülés után, szemben a fájdalom, a stressz.
- Egyes esetekben az áldozatok szorul sürgősségi orvosi ellátást.
- A súlyossága az áldozat állapotát néhány esetben nem teszi lehetővé a gyűjtemény kórtörténetét.
- Nem megfelelően értékelte a beteg az állapotuk (alkohol vagy drog-mérgezés, károsodott mentális állapot, stb.)
1. Mielőtt a létesítmény végleges diagnózis kizárása életveszélyes vérzés, belső sérülések, traumás sokk (a tudat, pulzus, vérnyomás, légzési jellegű mozgások, a bénulás jelenlétére, stb);
2. Értékelés a funkciók létfontosságú szervek (agy, szív, légzési rendszer);
3. Tanulmány a kár.
Amikor a helyi ellenőrző figyelni, hogy a következő pontokat:
- jelenlétében egy kényszerített helyzetben a beteg;
- azonosító deformációs zónák, ödéma, vérömlenyek jelenlétében károsodás integumentary szövetekben;
- azonosító beteg szövet területek tapintása;
- meghatározzuk mozgásának mértékét (aktív és passzív) és az érzékenység;
- értékelését a perifériás vérkeringés (Color végtag, jelenlétében pulzáció nagy artériák, a hőmérséklet a bőr);
A kezelés fő célja van:
· Megőrzése a beteg életét (jelenlétében életveszélyes körülmények között: a vérzés megállítása, anti-shock intézkedések, stb);
· Megőrzése és helyreállítása az anatómiai felépítése, a funkciók a sérült szervet, valamint a beteg képes dolgozni;
· Megelőzés A sebfertőzés.
Időben elsősegély ha bármilyen sérülés elengedhetetlen annak eredményét, valamint az időzítés és a kezelés minőségére. A leghatékonyabb négy állapot kezelésére:
Az első szakasz - sanpost amely ön- és kölcsönös támogatás, azaz a elsősegélyt az áldozat (kötszer fertőtlenítő, egy ideiglenes megálló vérzés).
A második szakaszban - egy egészségügyi központ, orvosi - közlekedés immobilizáció, az anti-tetanusz-szérummal, antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítók.
A harmadik szakasz - a segélyhívó állomás, klinika, ahol a képzett orvosi segítség.
A negyedik szakasz - a kórház sürgősségi osztályán, ahol az orvosi ellátás szakosodott idegsebészet, általános sebészet, mellkasi.
Bizonyos típusú károkat.
Compression (compressio) akkor jelentkezik, ha az erő által okozott trauma, az expozíció időtartamától. Klinikai megnyilvánulásai tüdő kompressziók nyilvánvaló fájdalom és a vérzés.
Hosszan tartó összenyomás, a kapcsolódó károsodott forgalomban szövetelhalás kialakult héjat, a bőr alatti szövetek és izmok (decubitus).
Kis tömörítés az oka csak a helyi károsodást és nem jelentenek közvetlen veszélyt a sértett életét.
Veszély kompressziós szövet kíséretében feleslegben nagy hajók (brachialis, térdhajlati, femorális artériák) egy kényelmetlen testhelyzet és felhúzott hátsó kéz vagy alsó végtagok, élesen behajlítva a térd és a csípő ízületek olyan betegeknél, akik eszméletlen, alkoholt vagy intoxikáció (szindróma helyzetét tömörítés). Ennek eredményeként az említett kompressziós fejlődő végtag ödéma, paresis és bénulás megfelelő idegi, vesekárosodás, stb ..
Zárt lágyrész sérülés. Zúzódások, ficamok, törések. Clinic, diagnosztika, les chenie.
A zárt lágy szöveti károsodás közé tartoznak:
- összetörni szindróma
Sérülés (contusio) nevezzük a zárt mechanikai sérülés, hogy a lágy-cal szövetek és szervek anélkül, hogy nyilvánvaló megsértése azok anatómiai integritás-STI.
Zúzódások a leggyakoribb sérülések. Ezek vstre-chatsya önállóan és kísérő egyéb súlyosabb fű-anyák (rándulás, törés, belső szervek károsodását), ahol az egyik komponens politravmy.Ushib általában az eredménye alá a kis magasságú vagy sokk okozta tompa tárgy, amelynek alacsony kinetikus energia.
Az a sérülés súlyosságát van meghatározva karakter traumás tárgy (a súly, sebesség, alkalmazás pont és a erő irányában), valamint a fajta szövet, amelynek hatása volt (bőr, a bőr alatti szövetek, izmok), valamint azok állapotát (vérbőség, összehúzódás tone) .
A leggyakoribb sérülés alávetni felületi lágy-Kie szövetek - a bőr és a bőr alatti szövet. Azonban lehetséges, és véraláfutásos vnut-nal szerveket (agy zúzódás, szív, tüdő). Az ilyen sérülések kopott a belső szervek károsodását.
A fő klinikai megnyilvánulásai sérülés a fájdalom a tömeges, vérömleny és sérti a funkciók a sérült szervet.
Fájdalom jelentkezik pillanatában rögtön a sérülés és elég jelentős, rongálódás miatt számos fájdalom-RECEP tori. Különösen fájdalmas sérüléseket, amikor megsérült csonthártya. A Techa-set órán fájdalom hagy, és annak ezt követő feltűnését rendszerint társul egy con-növekedés haematoma.
Szinte azonnal, miután a kárt észrevehetővé válik duzzanat, érzékenység, nincs egyértelmű határokat, fokozatosan fordult módosítatlan szövet.
A duzzadási növekszik több órán át (amíg a végén az első napon), amely kapcsolatban van a fejlesztés a traumatikus ödéma és gyulladásos elváltozások.
Idő kijelzés vérömlenyek (vérzések) függ a mélysége. A zúzódás a bőr és a bőr alatti szövet láthatóvá válik vérömleny Prac-illetö azonnal (átitatás, impregnálás bőr - intradermális haematoma). Egy mély helyen vérömleny előfordulhat lövedék asszony, mint egy horzsolás, 2-3 nap.
A szín a zúzódás változik kapcsolatban összeomlása hemoglobin. Friss piros zúzódás, akkor annak színe lila lesz, és megfordul a kék után 3-4 napon belül. Miután 5-6 nap sérülésektől zöldre-E, majd sárga, majd fokozatosan eltűnnek. Így a szín a zúzódás meg tudja határozni a recept sérülés és egyidejűleg-mennost ezek előállítására, ami különösen fontos a törvényszéki vizsgálatok az előbbi.
Csökkent normálisan működik, ha sérülés történik nem is azonnal, de legalább felemelkedése ödéma és vérömleny. Így vannak korlátai az aktív mozgás, mivel a súlyos fájdalmat. Passzív mozgás zheniya lehet menteni, de nagyon fájdalmas. Ez különbözteti meg a sérülések törések és ficamok, amelyben sérti a mozgás jön létre közvetlenül a sérülés után, és egyaránt vonatkozik az aktív és passzív mozgásokat.
A kezelés előtt a sérülés kell győződnünk arról, nincs más komolyabb sérüléseket.
A kezelés sérülések meglehetősen egyszerű. Kialakulásának csökkentése haematoma és traumatikus ödéma a lehető leghamarabb meg kell helyileg alkalmazott hideg és csendes. Erre a célra, hogy az a hely, kijelentette hibák alkalmazzák a jeges zacskó, ami kívánatos, hogy időnként az első napon. Sportsérülések ugyanarra a célra használják a területen a bőr permetezés klór károkat. Ha sérült végtag alá lehet helyezni Inst hideg vízben nedves kötést, és kötést.
Hogy csökkentse mozgás közben a sérülések az ízületek fedvény--pólyát (a lehető leghamarabb abban a pillanatban, sérülés). Csökkenteni a duzzanatot alkalmazza a magasztos helyzetét a végtagok.
Kezdve 2-3 nap, hogy felgyorsítsa a felszívódást ödéma és vérömleny buy-CIÓ alkalmazni hőkezelések (fűtés, ultraibolya sugárzás, UHF kezelés).
Egyes esetekben, a kialakulása egy nagy haematoma, különösen Glu-bokih azok kilyukadt, majd alkalmazott pólyát. Punk-CIÓ bizonyos esetekben meg kell ismételni. Az evakuálás ilyen vérömlenyek van szükség, mert a fertőzés veszélye (gennyes haematoma) vagy szervezet (szervezett vérömleny).
Ha a sérülések is jelentős leválás szubkután Kamcsatka-roll áll, ami általában felhalmozódásához vezet savós folyadék, és megköveteli a vtornyh defekt öntetek és overlay zúzás, és néha-ragasztott adminisztráció roziruyuschih anyagok.