Silest tabletták, használati utasítás
Egy tabletta
Norgesztimátot 250 g - 35 ug etinil-ösztradiol
Laktóz, előzselatinizált keményítő, magnézium-sztearát, színezőanyag FD C Blue №2 Lac 13%.
Készítmények betegségek kezelésére urogenitalis szervek és nemi hormonok. A hormonális fogamzásgátlók szisztémás használatra
Silest egy kombinált orális fogamzásgátló, amely által okozott az intézkedés a központi és perifériás mechanizmusok. Elnyomása kiválasztási gonadotropinok Silest megakadályozza oocita érését és az ovuláció a petefészkekben. Ezen túlmenően, Silest növeli a viszkozitást a nyaki nyálka, ami akadályozza a penetráció a spermiumot a méh, és hat méhbelhártya-epitélium, csökkentve a beágyazódás valószínűségét.
Amikor szájon át is jól felszívódik norgesztimát akár önmagában, akár kombinációban etinil-ösztradiol. A maximális koncentráció (Cmax) a plazmában elérjük a 1-2 óra. Norgesztimét nagymértékben metabolizálódik. A felezési idő körülbelül 4 óra. A metabolitok lassan. 2 hét múlva körülbelül 50% -a a hatóanyag kiválasztódik a vizeletben, és körülbelül 40% - a székletben. Az etinil-ösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik az orális beadás után. Cmax plazmaszint elérése 1-2 órán belül. Etinilösztradiol csak részben metabolizálódik a szervezetben. A felezési idő 4,5 óra. Több mint 17% -a a hatóanyag változatlan formában választódik ki a vizeletben, és 10% a széklettel ürül ki. Metabolitok ösztradiol, ösztriol és elsősorban 2-16ß-hidroxi- és gidroksietinilestradiol.
Javallatok:
Fogamzásgátlás nők számára.
Silest A gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél. Az epidemiológiai vizsgálatok során nem nagyobb a veleszületett rendellenességek kockázata a gyermekeknél, akiknek édesanyja a terhesség előtt, az orális fogamzásgátlók. A legtöbb modern kutatás azt is megállapította, teratogén hatásokat, különösen szív rendellenességet és rövid végtagok, az utódok a nők, akik a terhesség alatt, tévedésből került az orális fogamzásgátlók. Kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják laktáció, azaz mennyiségének csökkentése és összetételének megváltoztatása anyatejbe. Ezen túlmenően, egy kis része a fogamzásgátló szteroidok és / vagy metabolitjaik képes behatolni az anyatejbe. Ebben a tekintetben Silest ellenjavallt szoptatás alatt.
Ellenjavallatok:
- A készítmény bármely a komponensek Silest hatóanyag;
- Vénás trombózis, beleértve a történelem (beleértve a mélyvénás trombózis, tüdőembólia);
- Az artériás trombózis, beleértve a történelem (beleértve a cerebrovascularis, miokardiális infarktus, trombózis retinális artériás), vagy trombózis prekurzorok (ideértve az anginát, vagy TIA);
- A jelenléte súlyos vagy több kockázati tényező az artériás trombózis:
- Magas vérnyomás (tartós emelkedése a vérnyomás fenti 160/100 Hgmm ..);
- Diabetes mellitus egy vaszkuláris betegség;
- örökletes dislipoproteinemia;
- A genetikai hajlam a vénás vagy artériás trombózis, mint például a hiány antitrombin-III, protein C hiány, protein hiány S, hiperhomociszteinémia, az antifoszfolipid antitestek (anti-kardiolipin elleni antitestek a csoport negatív töltésű foszfolipidek);
- Aurás;
- A igazolt vagy feltételezett mellrák;
- Endometrium rák vagy más ismert vagy gyanított ösztrogén-dependens tumorok;
- Jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok;
- A genitális vérzés ismeretlen etiológiájú;
- Postmenopauzális;
- Életkor 18 év;
- Szülést követő időszakban (4 hét.);
- Szoptatás;
- A megerősített vagy gyanított terhesség;
- Cholestaticus sárgaság a terhesség alatt, beleértve a és a történelemben;
- A sarlósejtes vérszegénység;
- Májelégtelenség
- Hemolitikus anémia;
- Az otosclerosis.
Használja óvatosan
- A vénás vagy artériás embólia testvér vagy szülő által fiatal korban;
- Elhúzódó immobilizáció vagy műtét;
- Kockázati tényezők a koszorúér-betegség, mint például a dohányzás, hiperlipidémia, magas vérnyomás vagy az elhízás;
- Hypertension (perzisztens szintek BP 140-159 / 90-99 Hgmm ..);
- Thrombophlebitis felületes vénák és visszér;
- A vereség a szelep berendezés a szív komplikációk (mitrális stenosis pitvarfibrilláció);
- diabétesz;
- Súlyos depresszió vagy amelynek története a betegség;
- A szisztémás lupus erythematosus;
- Crohn-betegség;
- Fekélyes vastagbélgyulladás;
- Hypertriglyceridaemiát, beleértve a családi anamnézis;
- Akut máj-diszfunkció során előző terhesség vagy a szex hormonok;
- Menstruációs szabálytalanságok;
- Károsodott veseműködés;
- Epehólyag-betegség;
- epilepszia;
- méhfibróma;
- mell;
- Tuberkulózis.
Adagolás és alkalmazás:
Alkalmazás Silest kell kezdeni egy szájon át gyógyszert első napján a menstruációs vérzés. Ezt követően 20 napon belül meg kell venni egy tabletta naponta.
Ezt követi egy hét napos szünetet a gyógyszer szedését.
Jellemzően, miután néhány nappal vége után vételi tabletták bekövetkezik vérzést. A következő ciklus kezdődik részesülő Silest a nyolcadik napon, azaz hét napig abbahagyása után a tabletta az előző ciklusban. Először egy új ciklus tablettát kell bevenni, függetlenül attól, hogy megállt vagy még folyamatban van vérzés.
A buborékcsomagolás a gyógyszer letette a hét napjai. Javasoljuk, hogy indul egy új ciklus egy pirulát jelölt adatainak nap a héten a kényelem ellenőrzése szabályszerűségét fogamzásgátló tablettát szed, majd megszakítás nélkül a teljes adagolási ciklus. Fogamzásgátló tabletták a legnagyobb hatékonyságot, ha vett egy és ugyanazon napszakban, például reggel.
Abban az esetben, a hagyományos vételi idő múlásával
A tablettát azonnal be kell venni.
Eltérés a normál vételi ideje 12 óra biztosítja a megbízható fogamzásgátló hatást.
Hatékonyság csökken a késedelem a vételét tabletták több mint 12 órán át.
Ha a szokásos időben a gyógyszer már több mint 12 órán át, vagy nem fogadott vételi egynél több tablettát, a gyógyszer adását azonnal folytatható, így kimaradt tablettát csomagolásban. Azonban, mielőtt a végén ezt a ciklust kell használni további eszközökkel elleni védelem a terhesség, például óvszert vagy vaginális fogamzásgátló kúp. Ilyen helyzetekben, akkor nem hivatkozhat a módszer a „biztonságos napok” vagy „hőmérséklet” fogamzásgátló módszert.
Miután a gyermek születése fogadó Silest kell kezdeni legkorábban 4 héttel a szülést követően. feltéve, hogy ő nem szoptat.
Miután egy abortusz vagy vetélés legfeljebb 20 hetes terhesség pill bevitel, akkor azonnal elindul, ezekben az esetekben a használat további fogamzásgátlás szükséges. Miután, indukált vagy spontán abortusz terhességi kor több mint 20 hetes hormonális fogamzásgátlók lehet felhasználni, hogy a 21. napon abortusz utáni, vagy a menstruáció első napján természetes megjelenés (amelyik előbb bekövetkezik). Ezekben az esetekben, az első 7 napon a ciklus akkor ajánlott használni további fogamzásgátlás mellett a helyi vételi Silest. Kivételes esetekben, ha van orvosi bizonyíték, hogy biztosítsák azonnali megbízható fogamzásgátló Silest vétel lehet kezdeményezni után 1 héttel az abortusz. Felhívjuk figyelmét, hogy a kockázat a tromboembóliás szövődmények nőtt a felvételi utáni abortuszt.
Felvételi esetén hányás vagy hasmenés
Silest elveszíti hatékonyságát, mivel úgy 4 óra teljes felszívódását a szervezetben a tablettát. Ebben az esetben javasoljuk, hogy a továbbiakban is megkapja Silest kiegészíti fellépés egyéb fogamzásgátló előtt menstruáció.
Mellékhatások:
Szív- és érrendszer: hipertenzió, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris baleset, mélyvénás trombózis, artériás trombózis, a tüdőembóliát, vagy más hajók, ödéma.
Daganatok: jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok, méhnyakrák és mellrák. Epe rendszer: kolesztatikus sárgaság, BaddaKiari szindróma, intrahepaticus cholestasis, epekövesség.
Gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, colitis.
Nemi szervek. menstruáció közötti vérzés, pecsételő, amenorrhoea, menstruációs ciklus megváltozik, a növekedés a méret a méh mióma, vaginális candidiasis, növekedés tapasztalható a méhnyaki váladék, méhnyak erózió, a libidó elvesztése, pre-menstruációs szindróma, terméketlenség ideiglenes lezárás adagolás után
Emlőrák: fájdalom és egyfajta feszültség, galactorrhoea, vérbőség, méretének növekedése, csökkent a laktáció a recepción közvetlenül a születés után.
Bőr: erythema nodosum, bőrkiütés, májfolt, erythema, acne, seborrhea, kopaszság, fokozott szőrnövekedés, pigmentációs foltok az arcon, hypertrichosis pemphigoidban (terhességi herpesz), melasma hajlamos kitartás.
Szervei látás: szürkehályog, elváltozások a látóideg, változások a szaruhártya görbülete, a kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben.
Központi idegrendszer: fejfájás, hangulatváltozások, ingerlékenység, depresszió, chorea.
Anyagcsere: folyadékretenció, testsúly változás (növekedés vagy csökkenés), a csökkent glükóztolerancia, az étvágy megváltozása.
Vese csökken a vesefunkció, hemolitikus-urémiás szindróma.
Egyéb: szédülés, fejfájás.
Ha a vérzést, recepció Silest folytatni kell. Ha a vérzés nem áll, meg kell, hogy végezzen felmérést kizárni organikus okra.
Ezek ajánlások pecsételő, hogy előfordulhat szabálytalan, több cikluson vagy fogadása Silest után először egy hosszabb lenyelés. Ha a végén a ciklus a gyógyszer a vérzés nem fordul elő, hogy ki kell zárni a terhességet, mielőtt egy új ciklus az átvevő Silest.
Súlyos esetben mérgezés miatt túladagolás Silest észleltek.
Túladagolás esetén hányingert, hányást és hüvelyi vérzés.
Nincs specifikus ellenszere. Abban az esetben, túladagolása kell gyomormosás (az első órával az adagolás után) és tüneti kezelés.
Készítmények okozva indukciója enzimek metabolizáló ösztrogének (például ösztrogén-2-hidroxiláz - koenzim 3A4 citokróm P-450), csökkenti a hatékonyságát hormonális fogamzásgátló készítmények. Az is lehetséges, hogy az indukciós ugyanezen izoenzimek vezethet csökkent a vérben a gyógyszer koncentrációját Silest progesztagén komponenst.
Potenciálisan klinikailag jelentős ebben a tekintetben a drogok és növényi drogok befolyásoló enzimeket, amelyek részt vesznek a biológiai átalakítási fogamzásgátló szteroid (például, orbáncfű, barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, szulfonamidok, pirazolon-származékok, rifampicin).
Kimutatták, hogy bizonyos proteáz inhibitorok és néhány antiretrovirális hatóanyagok növelik (például indinavir) vagy alacsonyabb (például ritonavir) koncentrációja a vérben kombinált hormonális fogamzásgátlók.
Egy másik típusú kölcsönhatás kezelése intrahepatikus keringő ösztrogének, ami gyorsított kiválasztás és csökkent az etinilösztradiol-koncentráció. Amikor együtt adagoljuk bizonyos antibiotikumok (például tetraciklin vagy ampicillin) megfigyelt ösztrogén hiánya konjugátumok hasításának zsírsavak a bélbaktériumok.
Tartsa távol a fény.
Tároljuk meg nem haladó hőmérsékleten 30 0 C