Keratitis gyermekeknél a tünetek, a kezelés, megelőzés, a betegségek okait
Mi szaruhártya gyermekeknél -
Keratitis gyermekeknél - gyulladásos betegsége a szaruhártya, amely lehet a többféle.
Cornea utal, hogy a külső héj a szemgolyó, mert tényleg befolyásolja a külső környezet. Emiatt, ¼ szem kapcsolatos kórképek szaruhártya betegség. A kötőhártya üreg mindig jelen lévő mikroflóra, mert még minimális trauma a szaruhártya nagyon veszélyes. Is szerepet játszik a fertőző folyamatok hiányzik hajók a szaruhártyán, amellyel tápanyagokat szállítanak befolyásolja a javítási és regeneráció (szöveti regeneráció). Ezen okok miatt a szaruhártya-betegség a legtöbb esetben befolyásolja a látás, ami csökken, annak vakság. Néha műtétre van szükség, hogy helyrehozza a szaruhártya optikai funkciót.
Mi okozza / okai szaruhártya gyermekeknél
A fejlesztési keratitis fertőzést fontos szerepet játszik, behatol a szaruhártya, mozgó szomszédos szövet exogén vagy endogén. A kijelzőn eljárás és annak hatását a mikroorganizmus faj, virulenciájának, a képesség, a szaruhártya, hogy ellenálljon a betegség.
Keratitis szerint osztályozzák az etiológiája típusai a következők:
3. érthetetlen etiológia
Az exogén tartalmazza:
- traumatikus keratitis, ami a fizikai, mechanikai, kémiai sérülések
- keratitis, által okozott betegség szemhéjak, Meibom mirigyek
- fertőző bakteriális keratitis
- gombás keratitis (más néven keratomikozy).
az orvosok kezelni endogén szaruhártya:
Keratitis gyermekek besorolt lokalizáció (helyszín vereség a folyamat):
Típusai szaruhártya formájában:
- landkartoobraznye
- pont
- formájában gallyak és a stroke
- Érme.
A leggyakoribb a lényeg.
Keratitis elváltozás mélysége van osztva 2 típusa van: felületes és mély. A betegség kísérhetik erezettség vagy sem. Erezettség lehet felületes vagy mély.
Tünetei szaruhártya gyermekeknél
A legtöbb esetben úgy tűnik, jellegzetes tünetek:
- fénykerülés
- fájdalom
- könnyezés
- csökkent látásélesség
- blepharospasmus (nem történik csak neurotróf szaruhártya)
- perikornealnaya injekciót a szemgolyó.
A fent említett tünetek egy komplex nevű szaruhártya-szindróma. Ez akkor fordul elő, mert megszegte a szaruhártya átláthatóság és az oktatás beszűrődés (gyulladásos homályok). Ennek része az utóbbi felfedezni fehérvérsejtek histiocyták, limfociták, plazmasejtek, és így tovább. Ami eljut a szélén a hurkos hálózat.
Szikkasztó keratitisszei gyermekeknél lehet más színű, mint a fent leírt sejttípus lehet különböző arányokban. Ha van egy kis mennyiségű fehér vérsejtek, amelyek beszivárognak válik szürkés. Ha van genny, a sárga árnyalata. Ha kifejezett vascularizatio a színárnyalat lesz rozsdás. Szikkasztó nincsenek egyértelmű határok, mert a környező szöveti ödéma expresszálódik. Emiatt körül infiltráló látott molochnopodobnoe homályos.
beszivárgás a szaruhártya szerez unalmas, és a gyulladás helyén - durvaság. Az érzékenység a szaruhártya, a beszivárgási terület alatt van a normális, de messze elmarad - formájától függ a szaruhártya gyermekeknél. Ha a baba beteg neurogén szaruhártya-gyulladás, az érzékenység csökken, még azokat a részeket a szaruhártya, ahol nincs beszivárgás.
Beszivárog fokozatosan bomlik utasítani epitélium, nekrotikus szövet, így a képződését szaruhártya fekélyek. A fekély jelenik meg, mint egy szövetben meghibásodás, egy tompa szürke és az alsó szélét is lehet különböző méretű és alakú. Eraya fekélyek durva, sima, tiszta alsó (vagy lehet borítva gennyes váladék). Ha vannak gyulladásos változások a szaruhártya stroma, entocornea ráncokat képez, amelyek többé-kevésbé észrevehető. Ezt hívják destsemetitom. szaruhártyasztrőmába elveszti az átláthatóság, egy oldalsó fény látható, hogy ez egy tejfehér színű. Továbbá, a betegség alakulhat ki a két kiviteli alaknál.
1. lehetőség: A folyamat visszafejlődnek utasítani elhalt szöveti fekély törlődik beszűrődés csökken. Alsó fekélyek szőnyeggel regenerálódó elülső epitélium regenerálása folytatódik alatta stroma és kötőszöveti heg további alakult, ami a különböző intenzitású szaruhártya homályosság (sőt szürkehályog fordulhat elő).
A tisztítási folyamat erezett szaruhártya képződéséhez vezet a vaszkularizált leukomas. Minél nagyobb a mélység a fekély, annál erősebb lesz homályos.
2. lehetőség: A hiba lehet szaporodjon mélysége és szélessége, figyelembe akár a teljes szaruhártya felület és behatolt az elülső kamrába. Amikor elérte fekély Descemet féle membrán tűnik sérv Descemet membrán, amely úgy tűnik, mint egy sötét fiolát egy vékony fal a háttérben beszivárgott zavaros szaruhártyán. Azokban az esetekben, amikor a sérv Descemet membrán elszakad, válik perforált fekély. Van egy első synechia, ami okozhat másodlagos glaucoma. A folyamat ezután a fentiekben leírtak szerint. Ennek eredményeképpen, a fúziós kialakított heg zavaros szaruhártya egy kisebb vagy nagyobb mértékben.
Haze kialakult formájában felhők, festés vagy szürke hályog (az utolsó lehetőséget - a legrosszabb). Jelenhet meg az újonnan képződött véredények kialakulását a felhő - ez is egy pozitív fejlemény, hiszen a közlekedés tápanyagok az érintett területen, ezért a fekély gyógyul gyorsan.
Vannak cornea perforáció, descemetocele. Fertőzés mélyen behatol a szemet, a fejlődő enophthalmitis és Panophthalmitis, szekunder glaucoma.
Diagnózis szaruhártya gyermekeknél
Ahhoz, hogy hozzá a megfelelő kezelést, az orvos tesz különbséget a régi és az új eljárás és forma szaruhártya. Régi szaruhártya-gyulladás jellemez:
- hiánya szaruhártya-szindróma;
- felületi fényessége és a szaruhártyán;
- fehér árnyalatai tűzhely;
- túlsúlya fibroblasztok a sejtben készítményben.
Különböztesse keratitis különböző etiológiájú:
- sebességű fejlődés tünetek
- A súlyossági foka szaruhártya-szindróma
- karakter, hang és forma beszivárgás
- erezettség és annak típusát
- A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.
Szaruhártya-gyulladás kezelésére gyermekeknél
Gyermek keratitisszei, feltétlenül kórházba. A kezelés folyamán 2-4 hétig, súlyosságától függően az ügy. Kezelés kezdődik lacrimatio mosás, lemosva, hogy meghatározzuk a kórokozót és annak érzékenységét az antibiotikumokkal. Magatartási helyi és általános terápiát. A helyi kezelést alapul olyan módszerekkel, mint berendezések és szubkonjunktivális injekció. Összesen terápia áll az intravénás, orális és intramuszkuláris beadást gyógyszerek.
Mikrobaellenes csöpög 3-4 alkalommal naponta, a kötőhártya üregben és kenőcs alkalmazandó szerek az éjszaka:
- sulfatsil 10-20% -os nátrium-
- miramistina oldatot 0,01%
- klóramfenikol oldatot 0,25%
- lomefloxacin 0,3% -os oldat
- sulfapiridazin-nátrium-oldatot 10%
- oldat vagy kenőcs ofloxacin 0,3%
- oldat vagy kenőcs ciprofloxacin 0,3%
- 1% kenőcs eritromitsinovaya
- tetraciklin 1% kenőcs
- Chloramphenicol kenőcs vagy oldat / kolistimetat / rolitetraciklin
- oldatot polimixin B / trimetoprim.
Annak érdekében, hogy csökkentse a gyulladás naponta 3-4 alkalommal alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszerek - nátrium-diclofenac 0,1%. Annak érdekében, hogy a fejlesztés a hátsó összenövések használt 3-szor egy nap midriatiki:
- 0,5 t% -os tropikamid oldatban
- 1% atropin oldatot
- ciklopentolát 0,5% -os oldat.
Javítani hasznosítási eljárások drogoznak, hogy növelje a szaruhártya regeneráció:
1. methyluracyl kenőcs (kezelés rendszer: feküdt 2-3 alkalommal naponta az alsó szemhéj)
2. emoxipine 1% -os oldat 1 ml (kezelési rend 1 naponta egyszer a kötőhártyán vagy parabulbarno)
3. pekspantenola kenőcs 5% (használt 2-3-szor egy nap)
4. deproteined gemodializat véréből borjak
5. deproteinizált gemoderivat (használt 2-3-szor egy nap).
Antibiotikumok kell beadni napi 1-2 alkalommal szubkonjunktiválisan: linkomicin-hidroklorid-oldatot 30%, Gentamicin-szulfát-oldattal 0,5 ml 4%. Továbbá, naponta 1-2 alkalommal adjuk be midriatikumok: fenilefrin 1% -os oldat, 0,1% -os atropin.
Ha az aspektus van kialakítva, továbbá a helyi kezelésében is szükség van a glükokortikoidok: dexametazon 0,1% -os oldat, injekció, 1 mg / ml-dexametazon.
Rendszer (összesen terápia) kezelésére keratitis gyermekek alapuló intramuszkuláris és intravénás injekció oldatok széles spektrumú antibiotikumok.
Hatásosság bizonyult penicillinek, amelyek baktericid hatást (adagolt 5-10 alkalommal naponta):
Az aminoglikozidok már baktericid hatását, ők is adják a 5-10-szer egy nap, egy orvos:
Kezelésére esszenciális glikopeptid (például vankomicin), kinolonok (például ciprofloxacin), cefalosporin (cefotaxim, cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon).
Méregtelenítő terápia ajánlott intravénásan. Erre a célra gemodeza 200-400 ml oldat, 5% -os glükóz-oldatot 200-400 ml aszkorbinsavat 2 g
Ahhoz, hogy javítsa a permeabilitása a vér-gáton kell intravénásan 10% kalcium-klorid 10 ml 1-szer naponta, a megoldás a hexametilén (Urotropin) 40% 10 ml.
Ahhoz, hogy blokkolják az gyulladásos mediátorok, javasoljuk, intramuszkulárisan nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) - nátrium-diclofenac. Egyes esetekben NSAID rektálisan kúpok alkalmazásával Voltaren, vagy orálisan, használatával indometacin tabletták.
Ha a beteg egy gyermek gyengült beadott intramuszkuláris B-vitaminok 1 ml 1 alkalommal naponta keresztül (orálisan szünetet nap nap) éjszaka, aszkorbinsav 2 ml 1-szer egy nap minden nap, egy természetesen áll a 10 injekció.
Ha gyógyító lassú, intramuszkulárisan beadott serkentő szerekkel a reparatív folyamatokat. Stimulálják az immunrendszert a metronidazol - intravénás beadás (infúziós) előállítása 500 mg naponta vagy kétnaponta, egy természetesen áll a 3-5 injekciók.
Annak megakadályozása érdekében egy mennyiségének növekedése a fekélyek, fekélyek használjon mechanikus tushirovanie 1% alkohol oldat ragyogó zöld vagy 5-10% alkoholt jód oldatot, vagy végzett cryo, hő vagy diathermocoagulation széleit és alját, a fekély.
A formáció a szaruhártya homályosodás sem érinti a hegesedést, hogy kíméletesebb. Ehhez használja a szteroidokat. Az csepegtető 3-4 alkalommal naponta kötőhártyazsákjába vagy befecskendezett elektroforézissel. Szintén lényeges módszerek lézer stimuláció és magnetoterápiás 20% -os gélen Aktovegin vagy Solcoseryl. Ligázzal és bevezette kollalizin elektroforézis.
Ha gyermekének súlyos esetben szaruhártya-gyulladás, a szükséges sebészi technikák: mosás elülső kamra antimikrobiális szerek, terápiás eseteiben. A fenyegető perforáció a szaruhártya és a szaruhártya szaruhártya lehetetlensége bevont kontaktlencse, kötőhártya, szaruhártya vagy alloskleroy holttest.
Megelőzés szaruhártya gyermekeknél
Ne hagyja figyelmen kívül semmilyen tünet kapcsolódó szemét. Még kisebb aggodalomra ad okot lehet az első megnyilvánulásai a súlyos betegségek. Abban előfordulása olyan panasz érkezett a gyermek azonnal vigyük orvoshoz. Időben diagnózis - fele sikeres kezelésre.