Gregory m

A koncepció a szóbeli biofilm

Tanulmányok gyökeresen megváltozott a megértés periodontális betegségek és ezek hatása a szervezetben. Évtizedeken információt periodontális betegség gyakorlatilag nem változott, de a tudományos eredmények az elmúlt 10 év megmutatta egy linket a teljes orális egészség, amely periodontiíissei a legfontosabb, hogy számos szisztémás betegségek, mint az általuk okozott vagy nehezítő útjukat.






Sok szervezet állapota összefüggésben van a biofilm szájüregi: szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, tüdőbetegség, vesék, és a csontritkulás. Kapcsolata a prosztata betegség az is bizonyít, vastagbélrák és hasnyálmirigyrák, problémamegoldás terhesség (beleértve a koraszülés és az alacsony születési súly) az orális biofilm periodontális betegséget okozó. De mi van a szóbeli biofilm?

A biofilm orális Mi ez?

Ezt hívjuk csatok, puha ragacsos bevonat tartalmazó élelmiszer-részecskék és baktériumok, amely folyamatosan képződik a felületen a fogak és az íny. De most már világos, hogy a raid sokkal összetettebb, mint korábban gondolták. A legjobb meghatározása a biofilm - egy egyedi, de nagyon változó szerkezet, amely a mikroorganizmusok és anyagcsere termékek, amelyek beágyazott magasan szervezett extracelluláris mátrix. Biofilm áll a különböző mikroorganizmusok részt vevő számos fizikai, metabolikus és molekuláris kölcsönhatásokat. A kooperatív jellege mikrobiális közösség a biofilm biztosít növekedési előnye, hogy a baktériumok még ellenállóbbak legyenek védekezőrendszert a szervezet, és a mikrobaellenes, amely szintén növeli a patogenitását mikrobiális közösség.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell megbirkózni a biofilm, meg kell értenünk, hogy ez az egész. Costerton először a kifejezés 1978-ban, hangsúlyozni, hogy a baktériumok együtt egy „élő film”, amely kölcsönhatásba lép a okruzheniem.Bioplenka kialakítva gyakorlatilag bármely felületen egy természetes nedves környezetben. A biofilm baktériumok megfigyelt új tulajdonságokkal, nem jellemző a baktériumok a planktonikus állapotban. Fiziológiailag biofilm baktériumok különböznek a planktonikus sejtek között, szabadon mozgó testfolyadékokban: nyál vagy vér. Biofilm Formation - összetett folyamat megy át, különböző fázisok (1. ábra).

1. ábra fázisai életének biofilmek: mellékletet, a növekedés és a leválás

A folyamat azzal kezdődik, az adszorpciós ragasztó fólia a baktériumok és a gazdaszervezet molekulák a fog felületén. Ezt követi egy olyan eljárással passzív transzportot baktériumok által közvetített gyenge vonzó- hosszú-tartományban. Ezek az erők kovalensen hidrogénkötések, azonban irreverzíbilis kötődés a mikroorganizmusok poverhnosti.Dalee Autoagg biofilmképzésének baktériumok és egy faj koagregatsii közötti eltérő típusú baktériumok, amely elvezet a funkcionális szerveződését összes mikroorganizmus szerkezet. Mikroklíma változik aerob anaerob fakultatív releváns baktériumok szekretáló extracelluláris mátrixának a biofilm.
A jövőben, a folyamat érése biofilm tartalmazza az új fajt a baktériumok és a komplex képződését közösség. Érlelés után biofilm részeket kihúzott, és eloszlassa a más területeken a szájüreg, amely egy új, biológiai hártyát vagy befolyásolja a szervezet. A biofilm során képződő 2-3 napos időszak. Ez azt jelenti, hogy figyelemmel a munkahelyi egészség és domashneychistki helyreállítási fordul elég gyorsan. Ezen túlmenően, a biofilm eltérhet az összetétel különböző helyeken az oktatás, akkor is, ha a szomszédos zsebek, ami megnehezíti annak eltávolítását (ábra. 2).

A nyálka lefedő biofilm maximális védelmet biztosít a baktériumok ellen antibakteriális fogadó mechanizmusok és más „mérgező” eszközök, mint az antibiotikumok és antiszeptikumok. A teljes érzékenység, amely megfigyelhető a baktériumok biofilm és növeli az ellenálló képesség. Keresztül érzékenységének átfogó genetikai szabályozását az antibiotikum-rezisztencia védelmének biztosítása érdekében biofilm baktérium. Ezen túlmenően, a bakteriális közösség befolyásolhatják azok a fajok összetételét, növekedésének támogatására a szükséges mikroorganizmovi dwarfing riválisok.

Hogyan szabályozhatja biofilm?

A mechanikai tisztítás a foghústasakokat eltávolítja csak 50% -a a biofilm jelen. De a növekedés megismételjük három órán át ezen a 4-szeres (400%) súlygyarapodás biofilm. És mivel a zseb tartalmát nem állnak rendelkezésre higiéniai kefe és fogselyem, háztartási higiéniai hatása megkérdőjelezhető, függetlenül attól, hogy a beteg a szorgalom. A sörték a fogkefe nem tud behatolni több, mint 3 mm gingivális zsebében, és lehet, hogy nem mechanikusan befolyásolja a biofilm található mélyebb. Hasonló problémák merülnek fel az öntözőrendszereket. Öntözés alsó zseb minden foga technikailag nehéz, és a legtöbb beteg nem használja minden nap. Még ha a biofilm mechanikusan eltávolítjuk, a baktériumok szaporodnak olyan gyorsan, hogy létrehoz felett ez lehetetlen. A szerkezet a biofilm eltávolítása után visszaáll két napon belül, és ez még nehezebbé válik.
Az orvosok kell, hogy működjenek együtt a betegnek, és használni a technikát, hogy kényelmes őket használni, de hatékony ellen biofilm, elérve a zsebek fenekét, így megakadályozza annak regrowth. Antibiotikumok nagyon korlátozottak számára ezt a feladatot. Biofilm baktériumok 1000-szer kevésbé érzékenyek antibiotikumokra képest planktonikus formában. Az antibiotikumok szisztémás sófoiyadékként vagy alkalmazások nem képes megfelelően irányítani, vagy megszünteti a biofilm baktérium. Ez hatással van mind a természetes fogak és a fogágy problémák az implantátum körül, ami periimplantitis.
Köztudott, hogy a klórhexidin érinti a fiatal biofilm, de érett film baktériumok még ellenállóbbak a hatásait. Hidrogén-peroxid, ezzel szemben lényegesen hatékony eszköz nem csak, hogy megszüntesse a biofilm, hanem megakadályozza annak újraképződését képződése nélkül a stabilitást jellemző egyéb kezelések. Vizsgált a hidrogén-peroxid naponta legfeljebb 6 évig anélkül, hogy káros hatásokat vagy karcinogén aktivitást, szignifikáns csökkenését mutatták a biofilm és sebgyógyulás fokozásában, csökkentése fogínyvérzés. Ezenkívül hozzá került rögzítésre allergiás reakciók és a kialakulását bakteriális rezisztencia. Peroxid nyálka matrix elpusztítja biofilm és bakteriális sejtfal, lényegében „otshelushivaya” film rétegenként. Ez annak köszönhető, hogy maradandó károsodást a fehérje láncok aminosavak.
Peroxid elpusztítja fehérje hártya biztosítva a biofilm a fog felületén, és csökkenti a gyulladást a zsebében gátlásával interleukin-8 mRNS. Oxigén szükséges a sikeres sebgyógyulás, mivel az erre irányuló igényt növeli, ha a javító folyamatok: sejtburjánzás, angiogenezis, kollagén - peroxid kellékek oxigén javítani folyamatokat. Ezen túlmenően, az oxigén megköveteli a növekedést az új sejtek, beleértve a új hajó. Ők hozzák oxigénben gazdag vért a seb gyógyulását. Ennek eredményeként az új granulációs szövet oxigénnel dúsított, jobb vascularized. Ez kialakulásához vezet a rugalmas kollagén rostok.

Hidrogén-peroxid megbontását biofilmek

Többszörös kutatási közzé az adatokat az ideális koncentráció 1,7% hidrogén-peroxidot, mivel tönkreteszi a biofilmet és gyakorlatilag nem okoz szöveti irritációt jellemző nagyobb koncentrációban. A probléma a szállítási peroxid az aljára foghústasakba és az expozíció ott az a hatás időtartamának megfelelően a biofilm. Fiziológiailag zseb folyamatosan szekretált folyadékot a baktériumok eltávolítására. Ő sajnos elmossa az összes gyógyszert használják öntözésre a zsebében. Általában folyékony tservikulyarnaya helyébe 40 óránként. A gyulladt szövet ínyváladék termelés növelhető 30-szor. Ez pedig rendkívül gyors kiürülését a drogokat használt helyileg a fogíny zsebében. És mivel a hidrogén-peroxid gél bizonyos időt vesz igénybe, hogy a kapcsolatot, a bevezetés a zsebébe öntözés fecskendő nem hatékony miatt a jelenlegi ínyváladék és túl időigényes a beteg számára.
Megállapítást nyert, hogy a 10 perces expozíció a gél 1,7% hidrogén-peroxidot vezet a penetráció a nyálka mátrix és sejtfal megsemmisítése biofilm baktériumok. Míg a periodontális tasakba, peroxid oxigént szabadít megváltoztatásával a fogíny alatti mikroklímát, amely akadályozza a túlélését anaerob baktériumok. Mivel változó élőhely mikroogranizmov, megsemmisült mátrix kötődési a biofilm, majd hatása alatt az oxigén esik mélyen található baktériumokat. Gyógyítani periodontális betegség, peroxid kell hatolni, hogy az alján a zseb, és ott a megfelelő mennyiségű időt, hogy fellépjen a biofilm. Tanulmányok kimutatták, hogy a szájvíz és egyéb személyes higiéniai termékek peroxid nem lehet hatékony a szállítási anyagok mélyen foghústasakba expozíció a fertőzéssel szemben.
Annak érdekében, hogy maximális behatolási peroxid mélyen a zsebébe, és javítja a beteg szorgalom teheti szabott száj őrök mint PerioTray®, PerioProtect®. Amikor visel fogvédő egy hidrogén-peroxid-gél 15 percig. hatóanyag behatol az alsó zseb feneke> 7 mm (ábra 3-5).

3. ábra Biofilm alkalmazása előtt 1,7% hidrogén-peroxidot

Skayling és kisimítja a gyökér még mindig szerves része a periodontális terápia és segít lebontani a biofilm a fogíny barázda. További kezelés 1,7% -os hidrogén-peroxid gél Kappa semmiképpen nem helyettesíti megmunkálási gyökerek és zsebek. Kappa fokozza szakmai kezelést, és segít a betegnek, hogy fenntartsák a higiénia olyan területeken, amelyek hozzáférhetetlenek a fogkefét és a menet. A hidrogén-peroxid felhasználása az kappa lehet tekinteni, mint egy hatékony módszer a fenntartó kezelés, egyszerű és kényelmes a beteg számára, igénylő minimális idő végrehajtásra.