Colles törés - törés a radiális csont egy tipikus helyen
Colles törés - törés a távolabbi vége a sugár csont, a leggyakoribb típus a törések emberekben. Először le egy ír sebész A. Colles 1814.
Szinonima - törése a radiális csont egy tipikus helyen.
Tipikusság Colles törés lehet tulajdonítható, hogy a mechanizmus a sérülés, a természet a elmozdulását a csont fragmentumok és az elvek az áthelyezés.
A természet a kár, hogy a távolabbi vége a sugár nem jellemző, és az jellemzi, hogy sokféle (nem artikuláris és intraartikuláris törés, törés nélkül szilánkok, zúzott multisplintered törés).
Nagyon gyakran törés a távolabbi vége a sugár kíséri szétválasztása styloid folyamat ulna.
klinikai kép
Colles törés bármely életkorban, de leggyakrabban - az idősebb nők. Ez annak köszönhető, hogy az általános leépülési folyamatok csontok sorvadása és elvékonyodása a kéreg a sugár találkozásánál diafíziséből a epiphysis.
Colles törés, ha esik az kefekar, tenyérrel lefelé konvertálni. A törés nem lehet elmozdulás, de távolabbi fragmentumát a sugár felé tolódott el a hátsó-a gerenda oldalánál.
Normális esetben zárt törések keletkeznek, ha azonban a sérült bőr hegyes vége a központi nyílt törés fragmensek lehetséges. Ugyanakkor, amellett, hogy a bőrt károsíthatja egyéb szövetek - négyzet pronator, flexor inak, középső ideg interosseous érzékeny ága a radiális ideg.
Klinikai Colles törés jellemző shtykoobraznaya alkar törzs egy eltérést a sugárirányú oldalán a csukló és a hátsó, hangsúlyos duzzanat és éles fájdalmat csukló tartományában közös, aktív és passzív mozgások az ujjak és a kéz korlátozott és fájdalmas.
A karakter törés röntgen készlet.
Amikor Colles törések nélkül elmozdulását a csont fragmentumok elő mély vissza gipsz sín (legfeljebb 4 hétig), majd röntgendiffrakciós annak érdekében, hogy ellenőrizzék a megfelelő álló fragmenseket.
Amikor törések Colles ofszet fragmentumok helyi vagy általános érzéstelenítés használják rögzítése zárt igazítsa meg a végtag gipsz. Ehhez az alkar behajlított könyökkel szögben 90 ° fektetve a tenyéri felszínén az asztalra, az ecset lóg szélére. Protivotyagu hajtjuk a vállát. Így asszisztens egy kézzel I, és a másik kézzel az ujjak számára a II-IV 3 percen nyúlik fragmensek. Ezt követően, a sebész során a folyamatban lévő kézzel rajzolt prések a disztális fragmentumot a hátsó oldalán, akkor hajlítsa meg a beteg ecset és elutasítja azt az irányt a könyök. Ez történik helyezze csontdarabok. Folytatva vontatási elő mély longetu vissza a könyök az alapja a metacarpalis fej, jó modell, és a rögzített gézkötéssel. Brush marad hajlított szögben 30-40 °. Sóvárgást megállt megkeményedése után gipsz és termelnek X-ray ellenőrzés. Gipsz után eltávolítjuk 4-6 hét.
Hiba esetén kézi áthelyezésére használt csonttöréseket csökkentő eszközök segítségével Sokolovsky, Ivanov és munkatársai.
Amikor töredezett törés a distalis radius csont epiphysisek tömörített szivacsos csont a epiphysis majd helyezze diastasis közötti fragmensek is előfordulhat. Az öntött hord ki, mint ödéma miatt előfordul, hogy ez a szekunder eltolódását, ami megakadályozza transzartikuláris perkután fixálása csontdarabok két keresztben végzett tűkkel révén mindkét csont az alkar. Immobilizáció szükséges 6-7 hétig.
Minden esetben a rögzítés az alkar gipsz kötést a beteget meg kell vizsgálni 12-24 óra múlva. Miután érzékelte, keringési rendellenességek kefe (hidegség, zsibbadás, duzzanat ujjak) géz kötszer vágjuk, hajtogatott él sínek a bőrről, és újra rögzíteni a kötést, a végtagok kölcsönöz megemelt helyzetben.
Radiológiai kontroll végezzük Colles törések után 5-7 napon belül. Meg kell határozni a másodlagos elmozdulás lehet az alapja az újra repozíciós.
Az első nap meg kell, hogy az aktív mozgás az ujjaival, valamint a könyök és a váll ízületeket.
Eltávolítása után gipsz előírt:
Mozgáskorlátozottak után Colles törés csökken 1-1,5 hónap.
A krónikus fragmentált törés a epiphysis a sugár és a femurfej epiphysise gyermekeknél használt zavarokat-kompressziós eszközök. Erre a célra egy tűt vezetünk át az diafízis a sugár, egy második - után a II-IV metacarpalis csont. A küllők fokozza a készüléket, és a pillanatnyi vagy fokozatos elmozdulás, stretching lehet elérni repozíciós a csont fragmentumok és azok rögzítését. Az eszköz eltávolítjuk a felnőttek 5-7 hét. gyermek 3-4 hét.
Az ezt követő gyógytorna, fizikoterápia, masszázs visszaállíthatja a funkció az ujjak és a kéz.
A prognózis ízület körüli törések Colles kedvező. Miután ízületen belüli törések a lehetséges fejlődését deformáló arthrosis a Csuklóízület. Kár, hogy az inak működését akadályozza, az ujjak, a traumás neuritis a nervus medianus eredmények állandó fájdalmai vannak.
Gyermekeknél, korai záródását a radiális csont növekedési területek miatt Colles törés vezethet a fejlesztési talipomanus.
Lásd még :. alkar.
Nagy Medical Encyclopedia 1979