alsó végtagi artériás elzáródásos betegség diagnosztika
A diagnózis endarteritis, mint említett klinikai tünetek fontos funkcionális vizsgálatok: oszcilloszkóp (cm.) Rheovasography, capillaroscopy (cm.), Arteriográfia, a tanulmány a bőr hőmérsékletét. Amikor az X-ray érintett csontban végtagok vizsgálat kimutatta, diffúz oszteoporózis, elvékonyodása a kortikális csont réteg. A differenciáldiagnózis végezzük elsősorban a perifériális vaszkuláris ateroszklerózis. Az utóbbi, azzal jellemezve, a betegek életkora (50 év feletti), lassabb növekedése a tünetek - bőrszínváltozások láb, száraz bőr, trofikus változások. A ateroszklerózis perifériás erek gyakran lenyűgözött a két végtagok, nincsenek migrációs thrombophlebitis. A betegség a legtöbb betegnél lassan alakul ki, és a hosszú távú remisszió. Azonban atherosclerosis gyakran kíséri a trombózis és embólia. okozó heveny elzáródást a nagy artériák és ischaemiás erőszakos rendellenesség egy nagy telken végtagok. Elzáródásos betegség, amikor a betegség általában súlyosabb, táplálkozási rendellenességek általában gyorsabban, mint a fiatalabb betegek, különösen a rosszindulatú formája a fiatalok folyik endarteriita fordul elő, hogy éves kor között 20-25 év. Sokkal könnyebb megkülönböztetni elzáródásos betegség más betegségektől kíséri fájdalom az alsó végtagokban. A krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok (visszerek), a betegek panaszainak a fájdalom a lábak miatt a stagnálás a vénás vérben, így a fájdalom rosszabb, ha állva. Egyes esetekben szükséges, hogy különbséget elzáródásos betegség fájdalom a lábak által okozott arthrosis és ízületi gyulladás, izomgyulladás, fastsikulitom, isiász. lúdtalp. reziduális hatások a kárt. Mindezen betegségek nincsenek jelei a fő keringési hajók is lüktető, görbe normális.
Diagnózis. A kezelt betegek obliteráló endarteritis fontos artériás oszciiiometria. A normális állapotban az artériák oszcillometriás görbe tipikusan van egy éles csúcs (ábra. 1), m. E. A maximális oszcillációs felel meg egy számjegyet maximális mandzsettanyomás. Az artériás rendszerben patológiás állapot végtag természetét oszcillometriás görbe változások (ábra. 2). Amikor teljes elzáródása artériákban oszcillációs teljesen meghatározva (ábra. 3).
Nagy jelentőségű capillaroscopy (cm). És pietizmográfia (cm.). Detektálásához érgörcs használt funkcionális tesztek - perirenalis novocain blokk vagy blokádot lumbális paravertebralis ganglionok.
Mielőtt a blokádot Capillaroscopy és tanulmányozása bőr hőmérsékletét, majd a kísérletet megismételtük 30 perc után. miután a blokád. Blokknál érgörcs általában megváltoztatja az állam a hajszálerek, lehetséges, hogy egy nagyobb részük, a bőr hőmérséklete emelkedik, 2-4 ° C. A hiánya az ilyen hatás ellen szól spasztikus eredetű ischaemia.
Ha X-ray mutatnak trofikus változások érintett végtag - diffúz csontritkulás, corticalis elvékonyodása.
Arteriográfia megítélni az állam az artériás és vénás keringés, de vazograficheskie vizsgálatokat kell végezni csak akkor, ha feltétlenül szükséges, mert a hajók már megváltozott, nem közömbös.
Ábra. 1. A normál hullámforma.
Ábra. 2. hullámforma hajók görcse az alsó végtag (csökkentve oszcillációk a láb).
Ábra. 3. hullámforma alsó végtag artériás elzáródás (megállítani oszcilláció offline).
A differenciáldiagnózis végezzük elsősorban a perifériális vaszkuláris ateroszklerózis. Az utóbbi jellemzi fejlesztése éves kor felett 50 éves, egy lassú növekedés tünetek - megállítja a bőr elszíneződése, száraz bőr, táplálkozási változások. A ateroszklerózis perifériás vascularis végtag ütött szimmetrikus, nincs thrombophlebitis, különösen a migráns, fedezetek hosszú megtartja funkcióját, keringési rendellenességek a legtöbb betegnél lassan alakul ki, és a hosszú távú remisszió. Azonban, atherosclerosis gyakran kíséri trombózis és embólia, amelyek akut elzáródása súlyos autópálya és viharos ischaemiás rendellenességek egy nagy telek végtagok. Elzáródási betegség áramlások általában több akut rendellenességek általában gyorsabban, mint év alatti a beteg; Különösen kedvezőtlen endarteriita fiatalos formában, éves kor között 20-25 év.
Nem mindig (különösen az idősek) is magabiztosan különbséget a két betegség; sokkal könnyebb megkülönböztetni endarteriit más szervezetek, amelyek együtt járó fájdalom az alsó végtagokban.
A krónikus elégtelensége az alsó végtagok (visszér) betegek panaszainak a fájdalom a láb kapcsolódó stagnálása vénás vérben és a fájdalom fokozódik, amikor állva. Egyes esetekben szükséges, hogy különbséget endarteritis fájdalom szindrómák által okozott reumás hatások, myositis, fastsikulitom, radiculoneuritis (például osteochondrosis az ágyéki csigolya), láb deformitás, reziduális hatása a trauma, és mások. Az összes ilyen betegségek, nincs jele a fő keringési hajók is lüktet hullámforma normális. Nehezebb különbséget tenni endarteritis felső végtagok más formák a csoporton belül nyaki fájdalom szindrómák (cm.).