7. tumorok, amelyek előfordulhatnak a májban, a diagnózis és a kezelés külföldön

májdaganatok heterogén csoportot alkotnak a rosszindulatú és jóindulatú daganatok. Daganatok léphetnek fel, és a helyi (felső kvadránsban fájdalom, sárgaság) és az általános tünetek (fáradtság, fogyás, anorexia).

Sok májdaganatok felfedezett véletlenül a képalkotó vizsgálatok. Ezen túlmenően, a máj egyik kedvenc helye a metasztázis a rákos daganatok, és a máj áttétek gyakrabban fordulnak elő, mint a primer májdaganatok.

Rosszindulatú daganatok a máj:

Jóindulatú daganatok a májban:

• fokális noduláris hyperplasia

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) a leggyakoribb elsődleges malignus tumor a máj a felnőtt. A legmagasabb előfordulási ez a rák ünneplik Kínában, arányuk mintegy 50% -a minden esetben a HCC a világon. Fejleszt elsősorban krónikus májbetegségek és májzsugor, azaz van egy szoros kapcsolat a HCC és virális hepatitis B és C Az FCC egység lehet multifokális és az oktatás. Diagnózis kezdődik értékelését májfunkció, kimutatása virális fertőzés és meghatározása alfa-fetoprotein a vérben (AFP). Ha AFP nagyobb, mint 400 ng / ml, a vizualizációs a máj végzett CT és az MRI (biopszia gyakran nem szükséges). Májrezekció az előnyös kezelés betegek cirrhosis nélkül a tumor kevesebb, mint 5 cm, de csak 10% -23% a betegek HCC jelöltek lehetnek műtét.

Azoknál a betegeknél, cirrhosis és HCC egységet (≤ 5 cm átmérőjű), vagy legfeljebb három HCC csomópont (összes ≤3 cm átmérőjű) tárgyalja májátültetés.

Az előrehaladott stádiumú vagy nem jelöltek ellátjuk. máj- vagy májátültetés ajánlhatók kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia, az embólia, kemoembolizáció vagy ablztivnye terápiákat.

Kolangiokarcinóma vagy epevezeték-rák viszonylag ritka és nagyon rosszindulatú tumorsejteket a máj. Kolangiokarcinóma teljes sebészi eltávolítása az egyetlen kezelési lehetőség. Azonban kevesebb, mint 30% a betegek műtét látható. Sugárterápia, általában kemoterápiával kombinálva, lehet használni, hogy növeljék a resectability a tumor.

Májmetasztázisok sokkal gyakoribb, mint a primer májdaganatok. Ez annak köszönhető, hogy dupla perfúziós májra. A legtöbb gyakran áttevődik a májba, kolorektális rák (60% -70%). A legtöbb típusú rák metasztázisok, a májrák szakaszban IV eszközökkel. Képzeld el áttétek CT és MRI kontraszt. Metasztázisok kezelése attól függ, hogy milyen típusú elsődleges daganat és méretben. Például, metasztatikus colorectalis rák és vese eltávolítása és a gyomorrák - nem. Az alapvető kezelési módszer - helyszíni abláció a tumor (rádiófrekvenciás abláció (RFA), transzkatéteres kemoembolizáció (TACE), visszafordíthatatlan elektroporáció (IRE)).

Hemangioma a máj a leggyakoribb jóindulatú daganat a test. Ezek általában magányos, mint általában, és amelyek kapcsolatban vannak bizonyos genetikai szindrómák (pl szindróma Kassabach-Merritt, betegség Osler-Weber-Rendu). A legtöbb ilyen elváltozások tünetmentes, és mutattak ki a leképezés során a máj más összefüggésben. Háromfázisú CT vagy MRI pontosan jellemezni a tumort, és megkülönbözteti őket a többi elváltozások. Kis hemangiomas nem igényelnek kezelést. Nagy tüneti hemangioma eltávolítjuk.

Máj adenoma vagy hepatocelluláris adenoma - ritka jóindulatú daganat, amely főleg a szülőképes korú nők, és használatával kapcsolatos az orális fogamzásgátlók. A férfiak, a máj adenoma kapcsolódó anabolikus szteroidok használata. Jól látható a CT és MRI. Sebészi eltávolítását javallt tüneti adenomák és a nagy (több, mint 5 cm).

A hepatikus ciszta, egyszerű ciszta különösen általában tünetmentes kialakulása, amely jól láthatóvá ultrahanggal. Műtét, hogy távolítsa el a héj és az üres ciszták, akkor lehet végrehajtani scleroterápia. Ha a ciszta nagy vagy a diagnózis bizonytalan, teljesen eltávolítjuk.

Fokális noduláris hiperplázia - a legtöbb ártalmatlan tumor, de lehet összetéveszteni más májtumorok, de még ebben az esetben az invazív diagnosztikai eljárások (például, a máj biopszia) miatt csökkent javított minőségű képalkotó vizsgálatokat. Kezelésre van szükség.

Műtét elsődleges kezelés a legtöbb májdaganatok. A posztoperatív eredményeit májrezekció javult az elmúlt években, köszönhetően a nagyobb sebészeti technikák és a perioperatív ellátás, különösen a nagyobb központokban külföldön.

Helyi - regionális terápia a rosszindulatú daganatok, a máj használjuk esetén inoperábilis. Jellemzően, ezt a kemoterápia vagy a radioaktív anyagok és embolizáló erek a májban.

Ablációs kezeléstől májdaganatok - a megsemmisítése nélkül a tumor sebészi eltávolítás útján transzkután elektródák és intravaszkuláris katéterek: mikrohullámú abláció, rádiófrekvenciás abláció, cryoablation, etanol és más kémiai abláció.

Diagnózis és a kezelés minden májrák a világszínvonalat sor Szingapúrban kórházak (VitaAgency Agency).