Típusú sebészet betegek égési
Műtéti beavatkozások betegeknél égés egy csoport meleg tervezik. Annak ellenére, hogy készítsen egy tervezett módon, nem lehet halasztani sokáig állapota miatt a beteg és a seb felületén. Sürgősségi műtétet nem sürgős, készült égetett csak a fejlődés olyan szövődmények - .. Légzési problémák, vérzés, bélelzáródás, stb Minden műtéti beavatkozások gyermekek következményei égés nem sürgős, és végzik a tervezett módon. Sebészi kezelése, mély égések áll a legkorábbi lehetséges eltávolítása és cseréje elhalt szövetek defektus gumóhéj bőr graft, t. E. A műanyag bőrt. A választott eljárás helyreállítása integritásának a bőr szabad átültetést osztott bőr autograftokat veszünk egy dermatome (ragasztóval vagy mechanikai elektromos dermatome). Időzítése és jellege sebészeti kezelés függ a gyermek állapota, kiterjedt termikus károsodás, különösen varasodás hely, az idő, mivel az égett áldozat és az életkor. Általában égett gyermekek működtetnek több lépésben. A kiterjedt égési hordozzák a több szakaszban műanyag, annál kisebb a gyermek életkora. Jellegétől függően, műtét időzítése és a mélysége kivágását szövet éget az alábbi műtéti beavatkozások:
Eltávolítja az elhalt szövetet - necrectomy
- Elsődleges - az első óra után az égés
- Késleltetett - néhány nappal azután, hogy éget, amikor egy egyértelmű határ mély bőrnekrózis, de a fejlődés a másodlagos gyulladás a seb
- Másodlagos - a fejlesztés során suppuration a seb, a vonal, amely elválasztja a halott a élő szövet
A csere a bőr hiba - dermepenthesis
- Elsődleges - azonnal kivágása után elhalt szövet
- Késleltetett - 2 4 nap kivágása után elhalt szövet, hogy a fejlesztés a laza kötőszövet helyén a hiba
- Másodlagos - a fejlesztés során a helyszínen a hiba laza kötőszövet szemcsés szövet: a) a korai-, hogy lezárjuk a széleit és alját a seb; b) késői - a fejlesztés a hegszövet a széleit a sebet, és az alsó
Attól függően, hogy a természet a pörk kimetszése ez a korai szakaszban meg lehet tenni két módon. Egylépéses nem életképes radikális kimetszését szövetet szikével eltávolítjuk egy darabból együtt megmarad életképességét szubkután zsírréteg. Amikor tangenciális (rétegelt) necrectomy kimetszés varasodás elektrodermatomom végzett szakaszában, kezdetben - az elhalt szövetek teljes eltávolítását.
Amikor a következményei égési sebészet áll kimetszés és metszés hegek és cseréje a képződött bőr hiba. Attól függően, hogy a méret a keletkező hiba, annak a helyen és mélységben, adott leltár környező egészséges bőr, különböző módszereket dermális műanyagokat lehet használni:
- a) szabadon osztott autograftos transzplantáció
- b) a műanyag helyi szövetek;
- c) a műanyag bőrtapaszok egy vagy két lábon, kölcsönzött közelében a hiba és a távoli területeken (itt tartalmazza az összes módosított eljárásának olasz műanyagok és műanyag Filatov szár). A végleges lezárása műanyag burkolatok hiba foltok a lábon van osztva több szakaszból áll. Egyes esetekben, kombinálni lehet egy műveletben több módszer a bőr műanyagok, például a műanyagok a helyi szöveteket és a laza műanyag fedél a lábát, és a szabad bőrátültetés és m. P.
Az eljárás a bejelentés eszközöket a leggyakoribb műveletek éget. Minden műveletet végzett égési gyermek altatásban.
Egy sor eszközök egyes bőr plasztikai sebészet tartalmaznia kell az alábbi eszközöket:
- 1. vérzéscsillapítók Halstead bilincsek ( "Mosquito") - 20-25 db.;
- 2. anatómiai csipesz - 4 db.;
- 3. sebészeti csipesz - 4 db.;
- 4. megfogó fogó - 2 db.;
- 5. tompa olló - 4 pár (2 - hajlított, 2 - vonalak);
- 6. A szemészeti olló - 2 pár;
- 7. A tű tartók Gegara - 3 pár;
- 8. Probes Kocher - 2 egységet.;
- 9. farabeuf horgok - 2 db.;
- 10. A penge Buyalsky - 2 egységet.;
- 11. szikék - 5 db. (2 - bryushistyh, 2 - on tetőzött 1 - keskeny, lándzsa alakú);
- 12. A vágási tűt cutan - 10. (№ 2, 5, 7);
- 13. dermatomá kések - 2 db. (Vagy a ragasztóanyag elektrodermatomu);
- 14. dermatome (elektro- vagy ragasztó) - 2 db.;
- 15. Üveg főzőpohár - 1 ps.;
- 16. A üvegedények - 2 db.;
- 17. fecskendők - 2 db. (Kapacitása 10 ml és 5 ml);
- 18. A tű a fecskendő 4 - (2 - hosszú és 2 - rövid);
- 19. A vese alakú medencék - 2 db.;
- 20. A fogó egyenes és íves - 3 db.;
- 21. kapa mosodai - 6 db.
Burns gyermekeknél. ND Kazantsev 1986.