Szövődményei gyomorfekély pylorusszűkületben stenosis
Ez akkor fordul elő 20-45% -ánál a gyomorfekély.
Klinikai szakaszában stenosis:
I st. - relatív kompenzációs
Cikk II. - subcompensation
III. - dekompenzáció:
Dekompenzáció A - részben fennmaradt izmos kontraktilitás a gyomorfal;
Dekompenzáció B - teljes elvesztését kontraktilis funkció a gyomor
Ábra. 5.3. fibrogastroscopy
és - a gyomorfekély megőrzésével redők;
b - a kis fekélyek görbületi;
in - a heg helyén az egykori sebek konvergencia redők nyálkahártya.
Clinic pylorusszűkületben stenosis
Kevesebb relatív kompenzációs (Ist.) Megvan a szokásos klinikai képe gyomorfekély, de étkezés után, a betegek megjegyezte hosszú nehéznek gyomortáji területen (élelmiszer ezeknél a betegeknél marad a gyomorban, 4 ... 6 óra), aggódik tartós gyomorégés. Étkezés nem sérülnek. Alkalmi betegek előfordulhat hányás „túlevés”, amely hoz enyhülést. Az ilyen állapot hetekig vagy akár hónapokig is.
IIstadiya pylorusszűkületben szűkület jellemzi állandó élelmiszer marad a gyomorban ellenére hipertrófia izmos fal és a megőrzését hangot.
A betegek állandó teltségérzet, néha kísért görcsös hasi fájdalom és öklendezés. A rendszeres napi meglehetősen bőséges hányás vagy este vagy reggel éhgyomorra, majd alvás, előestéjén az elfogyasztott étel. Savas gyomortartalom, néha kellemetlen szag. Progresszív fogyás.
Az éhomi gyomor tartalmaz sok folyadékot, így jelentős gyomortáji felfúvódás, szemmel láthatóvá mozgékonyságát és fröccsenő fénnyel effleurage hajlított ujjak a terület fölött duzzanat. Bárium, a tanulmány a motoros-evakuálási funkciója a gyomor késleltetett a lumenben, hogy hosszabb ideig, mint 24 órán át.
Stage dekompenzáció nyilvánul puffadás, alkalmanként látott lassú perisztaltika a gyomor. Aggódik az állandó gyötrő teltségérzet, hányinger, gyomorégés, nagyon gyakran csuklás.
A dekompenzáció „A” jellemzi hányás, közelgő 1 3-4 naponként, pangásos tartalmát - elbontjuk élelmiszer, kiadós, 4 ... 6 liter. Gyomorfal megőrizte a képességét, hogy csökkentse a tónusos, de jön egy jelentős húzó izomrostok. A beteg kap megkönnyebbülés után hányás, ezért gyakran szándékosan bevezetésével két ujját a oropharynxban. Miután hányás betegek mossuk oropharynx, a gyomor és néha vízzel vagy egy gyenge kálium-permanganát oldattal, ami újra mesterséges hányás. Mindez mentességet ad néhány napig, majd az egész folyamatot ismételjük, a betegek gyorsan fogyni.
Dekompenzáció „B” betegeknél a gyomor és a nyelőcső tele van élelmiszeripari massza, nyálka, a folyadék. Aggódik növekvő gyengeség, szomjúság. Ha megkapja az élelmiszer vagy víz van a hányás kis mennyiségű elfogyasztott étel, van egy étel regurgitációja, amikor a megdöntött betegek öklendezés - szivárog be az orrgarat, orrát és száját a gyomortartalom (nyelőcső).
A betegek állapota a nehéz gyomor mennyiségi növekedést szinte fröccsenő körül a has, legyengítő csuklás.
Nehézlégzés, tachycardia, oliguria, esetenként a gyomor tetánia (általános görcsöket, trismus rágóizmok, csökkentése ujjak ( "kéz obstetrician" - tünet Trousseau), izomrángás mimikai izmokat - Disorder víz-só csere (Ca + K + Cl - .., stb ) ..
Dekompenzált pylorus stenosis, különösen a szakaszában „B” betegeknél néhány napig dolgozzon visszafordíthatatlan változások miatt több szervi elégtelenség.
A klinika fejlesztési pylorusszűkületben szűkület döntő három tényező:
Fokozat szűkül a kimeneti nyílás a gyomor;
Állapota izmos fala a gyomor
Gyulladásos beszűrődés területén a fekély.