Szivárványhártya-gyulladás és iridocyclitis
Bármely fertőző betegség (influenza, láz, malária, stb) gyulladást okoznak a szivárványhártya és a sugártest obopochki vagy érhártya metasztázis. Ez szükségessé teszi a képességét, hogy kiderüljenek az egészségügyi dolgozók betegsége szivárványhártya és a sugártest megelőzése érdekében a súlyos szövődmények, amelyek veszélyeztetik a veszteséget a szem funkciókat.
Iridocyclitis kíséri komplex klinikai tünetek, a legdrámaibb amelyek a következők:
- perikornealnaya injekció, kifejezve a különböző mértékben; ahol a bőrpír körül látható a szaruhártya egy ibolyaszínű árnyalatot (injekció mély limbus érhálózat).
- írisz írisz képest az egészséges szem elmosódott képet letörölni;
- a szivárványhártya színének is változik torlódás miatt az erek, van egy keverék sárgás-zöldes
- nedvesség kamrában zavarossá válik miatt izzadmányképződésével vaszkuláris váladékok kisimítja az enyhítésére a írisz felszínén;
- lassú tanuló reakció fényt, szűkült a szélén jelenik meg viszonylag korai kötés váladék egy zsák a lencse;
- a hátsó felülete a szaruhártya, előnyösen az alsó felében, az oldalsó megvilágítás látható tipikus lerakódása - kicsapódását váladék (csapadékok);
- érjen a sclera a régióban a sugártest a nyúlvány (6 mm-es körül a limbus) egy üvegbottal, vagy az ujját a szemhéjak vyzyet fájdalom, néha az ilyen éles, hogy a beteg húzza vissza a fejét. A fájdalom nem csak a szemet, hanem az oldalán a fej, az azonos nevű. Keletkezik, és rontja éjjel. A kisgyermekek, a fájdalom általában enyhe vagy hiányzik.
Attól függően, hogy a természet a váladék, pupilla szélén ragasztott a gyorsabb és erősebb, annál több váladék fibrin. Jelenlétében összenövések pupilla szabálytalan alakú, és expanzió atropin, mivel a pupilla szélén a kötési helyeken rögzített. Iridocyclitis klinikai tünetei vannak osztva a diffúz és gócos. Az utóbbi már ritka, és metasztatikus képességgel. Amikor ezeket a felszínen a szivárványhártya csomók jelenhetnek közelebb a gyökér vagy a pupilla szélén. Iritis is ritka és társított lyueticheskoy és TBC-fertőzés ezekben az esetekben, a különleges kezelés rezisztens.
Négy formái diffúz iridocyclitis:
- Iridociklitisz akut vagy fibrines plastichecky.
Leggyakrabban ilyen iridocyclitis etiológiája járó reumás láz, az ok lehet a gonorrhoea, szifilisz, influenza, toxoplazmózis, Bechterew-kór, és mások. A betegség kezd akut, mind jelei iridociklitisz is kifejezte. Ha ezt a fajta kezelés nem hajtják végre, vagy a kezdete annak késői váladék ragasztók teljes pupilla szélén a lyuk lehet bezárja az összes a pupilla (seclusio et OCClusio papilla). Ezt követően, az írisz sorvadás tűnik bombirovannaya írisz (szivárványhártya bombeae), megzavarta közötti kommunikáció az első és hátsó kamarák. Törött szem táplálkozás, a megnövekedett belső szemnyomás - fejlődő szekunder glaukóma, ami a sorvadás a látóideg. Jelenlétében öntőformába iridocyclidis szükséges differenciál diagnosztikájában akut glaucoma támadás.
- Savós formában diffúz iridociklitisz (iridociclitis serosae).
Leggyakrabban krónikus. Ha minden a tünetei az akut iridocyclitis kevésbé hangsúlyos. Etiológiai tényezők ebben a formában a iridocyclitis közül a tuberkulózis, a visszatérő láz, toksopllamoz, bizonyos esetekben az influenza, de a leggyakrabban okoz kevert formában iridocyclitis.
Ebben a formában a folyamat miatt izzadási történik zavarossága a csarnokvíz az elülső kamra, a hátsó felülete a szaruhártya jelenik csapadékot. Ezek általában a limfociták, makrofágok, plazmasejtek, „pigment por,” szabadon lebeg a kamrában a nedvességet. Mindezek az elemek vannak elhelyezve, és ragasztott a hátsó szaruhártya felszínén. A legtöbb csapadékot leülepednek a szaruhártya formájában egy háromszög, de kiterjedhet a teljes hátsó felületén és a szaruhártyát.
A kezelés első két formája iridocyclitis Bíróság:
1) értesíti perforálatlan pupilla;
2) nem érintik a megszüntetése a fertőzés okozta a betegséget;
3) csökkentik a fájdalmat.
Ehhez meg kell bővíteni a tanuló, és tartsa ebben az állapotban. Fiatalok számára annak érdekében, hogy növelje a pupilla csepegtetünk 1% -os atropin-szulfát és 2% -os oldatának a kokain-hidroklorid egyidejű (atropin bénulását okozza a záróizom és a tágító kokain povyshaeit tone). Az idős embereket is alkalmaztak az atropin, de ha glaukóma, ez ellenjavallt. Az atropin csepegtetünk 2 csepp 3-4 alkalommal naponta függően az intézkedés következtében. Ha a betegnél a száj kiszáradása, arcpír (sajátosság), atropin helyettesítjük 0,25% -os szkopolamin-hidrobromid. Fájdalom eliminálására hővel (száraz hő, fény kék, diatermiás, UHF kezelés) és a prokain blokádot.
Amikor iridociklitisz eljárástól függően etiológia szükségszerűen hajtjuk általános kezelést. Által kijelölt szalicilátok, hormonok, antinevralgicheskie, antibiotikumok, gyógyszerek sulfanilamndnye. A kezelést végezzük szemmel kórházban.
Az immunszuppresszív terápiát alkalmaznak olyan esetekben, amikor a kortikoszteroid terápia hatástalan, vagy hosszantartó kezelés kortikoszteroidok nagy dózisban nem kívánatos. Imuiaratami úgynevezett immunszuppresszív szerek, amelyek elnyomják az immunválaszt. Az a tény, hogy a gyulladást a szem gyakran merülnek fel felszabadulása miatt autoimmun reakciók szereplő choroid specifikus antigének. Normális körülmények között ezek az antigének vannak kötve, és specifikus reakciók nem okoznak.
Glyukosteroidy rendelkeznek immunszuppresszív aktivitással, de különösen az erős - citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, azatioprin, azatioprin, stb) Azonban, az immunszuppresszív gyógyszerek nyújthatnak fékezik a vérképzés, és okoz leukopenia, thrombocytopenia, anaemia. Ebben a tekintetben a védekezéshez szükséges az állam a vér, rajz immunogram.
Sebészeti betegek kezelésére uveitis tartott szövődmények, mint például a másodlagos glaucoma, szürkehályog és exszudatív retinaleválás.
Krónikus iridociklitisz azzal jellemezve, akut, de kevésbé kifejezett tüneteit. Ezért azok nehezebben diagnózist. Okoz számukra sokkal valószínűbb, hogy a krónikus fertőzés. Az ilyen betegek kezelése is ajánlott a szem kórházban.
- Gennyes iridocyclidis. vagy áttétes endoftalmit (metasztatikus ophthalmia).
Amikor a betegség érinti elsősorban az érhártya. Metastaticheskots ophthalmia oka a sodródás a érhártya vagy retina kapillárisok mikroorganizmusok bármely fertőzött hangsúly a szervezetben (vírusfertőzés, pneumonia gyermekeknél - meningococcalis iritis, szívbelhártya-gyulladás, szepszis, gyulladásos betegségek, a fül, a torok, a fogak, stb). A betegség gyorsan terjed az írisz, sugártest, így egy panuveit. Az eljárás növeli a gyorsan fejlődő képet endophthalmitis (üvegtest tályog) egy jellegzetes sárga megvilágítás tanuló. A különösen súlyos betegségben veszi a karakter panoftalmita, azaz gennyes gyulladás a szem membránok, halálra Ezekben az esetekben a szem. A folyamat leggyakrabban egyoldalú.
Az előrejelzés 50% kedvezőtlen életre kapcsolatban a megjelenése genny a pályára, és a fejlődés lehetőségét a barlangos sinus trombózis és 100% - kedvezőtlen a szemét. Jön vakság szem, sorvadás a szemgolyó.
Amikor áttétes szemgyulladás kezelés célja, hogy megszüntesse a kiváltó oka a betegség. Vezetett antibakteriális és deszenzibilizáló kezelés. Helyileg kijelölt pupillatágító szerek, és felszívódni antibiotikum-terápia. A kezelést általában nevezhetjük újraélesztés terápia, amely kell elvégezni az intenzív osztályon, valamint a szemész.
Azzal jellemezve, hogy a jelenléte minden jelét iridociklitisz van vérzéses váladék nedvesség az elülső kamra és az üvegtestet. Szivárványhártya etiológiája e forma elsősorban a vírusos fertőzés, ahol az érintett érfal, ami vérzéses váladékok szemet.