Ischaemiás stroke, gerincvelő, p
Spinal ischaemiás stroke
Spinal ischaemiás stroke - akut keringési rendellenesség, amely kifejlesztett a gerincvelőben, amelynek alapja a véráramlás megszakadását révén gázellátás hajók. Jellemző a tartós neurológiai tünetek. A gyakorlatban a gerincvelő szélütés neurológus arcok meglehetősen ritka, mivel csak körülbelül 1% -a az összes akut keringési zavarok a központi idegrendszerben.
Oka az isémiás stroke, gerincvelő
A vereség a szív és az erek bemutatott veleszületett rendellenességek a szerkezet a kardiovaszkuláris rendszer és a szerzett érrendszeri elváltozások. Veleszületett rendellenesség összefüggésben lehet hypoplasiája gerincvelői hajók, aneurizma, kóros szerkezete az aorta, visszerek. Szerzett elváltozások - Atherosclerosis érfalak; elzáródása a lumen az artéria egy trombus, embólia; alacsony nyomás a tápláló erek a gerincvelő, mert a súlyos szívelégtelenségben. szívinfarktus.
Kompressziós végezhetjük kívülről miatt tömörítési az aorta és abból kinyúlik vérerek bármilyen formában a mellkasi vagy hasi üreg. Ez lehet, hogy terhes méh, felhalmozódása nyirokcsomók amelyben áttéteket tumor, Hodgkin-kór vagy érintett. Radicularis kompressziós agyi artériák akkor történik, amikor a csigolya sérv, daganatok a gerincvelő. trauma a csigolya-.
Spinal ischaemiás stroke alakulhat eredményeként megsértése technológiai műveletek a gerinc és a környező szövetekre az artéria vérzés megelőzésére sokáig vannak nyomva a sebészeti bilincs. Mivel oka az akut keringési zavarok lehet egy spinális érzéstelenítés, blokádja gyökereit gerincvelői idegek radiculitis.
Tünetei gerinc ischaemiás stroke
A klinikai megnyilvánulások gerincvelői ischaemiás stroke fejlesztési 4 szakaszból áll: egy szakasza prekurzorok; szélütés fejlesztése; visszafordítani; stage reziduális hatások.
szakaszban prekurzorok
Ez a fázis nagyon rövid lehet - néhány percig, és hosszú időt vesz igénybe - néhány hónapon belül. Egy rövid szakasz jellemző hirtelen érelzáródás egy trombus vagy embólia, és befogására az artériát a gerincsérülés. A hosszú ideig a prekurzorok figyelhető meg az esetben, ha megszűnése fokozatosan történik forgalomban, például tumornövekedés vagy növekedése az ateroszklerotikus plakk.
A prekurzorok spinális ischaemiás stroke esetén a: időszakos sántítás; fájdalom a gerinc mentén; fájdalom vagy rossz közérzet (mászik hangyamászás onemenenie) mentén gerincvelői gyökerek elágazási. Az időszakos sántítás - így neurológia olyan állapot, amelyre jellemző a megjelenése gyengeség és zsibbadás a láb hosszan tartó állás vagy elhúzódó séta. Ez együtt jár a előfordulása oxigénhiány a gerincvelőben felelős régiók a mozgását az alsó végtagok, hiánya miatt a vér útján a hajók érkeznek.
A fejlesztés a szélütés
A fejlődés üteme a gerincvelő ischaemiás stroke függ az oka a megszüntetését a vérellátás a gerincvelő. Ha a hiba a embólia vagy trombózis különálló, de a klinikai tünetek néhány percen belül. Más esetekben a tünetek súlyosbodása néhány órán belül figyelhető meg.
Kép a betegség attól függ, hogy pontosan mi a hajó leállt vérellátásának a gerincvelő. Például, amikor dugulás arteria spinalis anterior fejleszti bénulás a végtagok, károsodott funkciója a húgyhólyag és a végbél, bőr érzékenysége elveszett a szimmetrikus részei a karok és lábak. Megtalálni a stroke centrum a nyaki gerincvelő alakul petyhüdt (csökkentett izomtónus) bénulás a kezek és a görcsös (fokozott izomtónus) bénulás a lábakban. Ha sújtotta a mellkasi gerincvelő, kifejlesztett spasztikus bénulás mindkét láb, és a lokalizáció a hangsúly a lumbosacral szegmensek - petyhüdt bénulása az alsó végtagok, késleltetett széklet és a vizelet.
fordított fejlesztési
A tünetek megszűnésének után kezdődik körülbelül 1 hónap napjától előfordulása gerincvelő szélütés. Ez magában foglalja a részleges csökkentése vérellátás a sérült rész miatt a vér áramlását az artériák a többi nagy erek, valamint helyreállítását funkciói neuronok, amelyek túlélték a kitörés szélütés. A fordított fejlesztési jellemzi fokozatos csökkenése az érzékenységi szintet, a betegség, a visszatérés egy bizonyos részét az önkéntes mozgások a végtagok és a normalizáció a kismedencei szerveket.
Rate fordított fejlesztés és a helyre az elveszett funkciók függ a helyét a fokális ischaemiás stroke a gerincvelőben és annak mérete.
lépés következményei
Ebben a szakaszban a beteg megy a 2 év elteltével a betegség előfordulását. Ez jellemzi a jelenléte tartós idegrendszeri rendellenességek, amelyeknek nincs markáns dinamikáját.
Diagnózis a gerinc ischaemiás stroke
Diagnosztizálása gerinc ischaemiás stroke nehéz, hiszen annak megnyilvánulása emlékeztető betegségek, mint a gyermekbénulás. syringomyelia. spinális formájában szklerózis multiplex. a vereség a kisagy. Nagyon fontos a részletes tanulmány a prekurzorok és a sebesség a fejlesztés a klinikai megnyilvánulásai. Együttesen sugallják az oka megsértése a gerincvelő forgalomban.
Hogy melyik a gerincvelő szegmens felelős akaratlagos mozgás és érzés bizonyos testrészek, segíti a várható lokalizáció stroke kandalló. Hagyjuk, hogy erősítse meg a diagnózist műszeres módszerek: angiográfia; CT és MRI a gerincvelő; spondylography. mielográfia; elektrofiziológiai vizsgálatok.
Az angiográfia lehetőséget ad arra, hogy a lumen egy véredény beszűkült vagy eltömődött. Számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia pontosan meg tudja határozni azt a szintet, amely a gerincvelő egy stroke centrum. Spondilo- és mielográfia nélkülözhetetlen gyanúja kompressziós egy véredény kívülről a gerincvelő daganat, porckorongsérv, fragmensek csigolyák sérülés után. Az elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG és ENG) szükséges, hogy tisztázza a megsértése beidegzésében izmokat.
A kezelés a gerinc ischaemiás stroke
A kezelés ischaemiás stroke célkitűzései a következők: javítani a vérellátást, a gerincvelő szélütés régióban; tényezők felszámolásához vezetett a megsértése véráramlást spinális helyreállítása elveszett funkciók. vérkeringés javulása annak köszönhető, hogy a megnövekedett véráramlás a szomszédos artériákban. Ehhez kijelölt értágítók, szerek, amelyek javítják a fluiditását vér (trombocitaromboló gyógyszerek), venotonic gyógyszerek és dekongesztánsok. Ez kötelező felírni gyógyszerek, amelyek javítják a stabilitást a gerincvelő szövet oxigénhiányos.
Tényezők felszámolásához vezetett a megsértése véráramlás, termeli a konzervatív és operatív. A kezelés kiválasztása függ az oka, hogy kifejlesztéséhez vezetett gerincvelői szélütés. Ha a lumen a véredény blokkolja egy trombus, ott trombocitaaggregációt gátló szerekkel (acetilszalicilsav, dipiridamol), és antikoagulánsok (heparin). Ha az ok a stroke, arteria spinalis szorító porckorong sérv. ebben az esetben segít helyreállítani forgalomba visel ortopéd fűző, fizikai gyakorlatokat. rehabilitáció.
Az érvénytelenség a konzervatív kezelés látható műtéti beavatkozás. Az is szükséges, a tömörítés során a véredények és a tumorok a gerincvelő. Helyreállítása elveszett funkciók gerinc fordított fejlesztési folyik a színpadon, és magában foglalja a manipuláció. masszázs. fizioterápia, gyógytorna, spa kezelés.
Jóslás és az ischaemiás stroke prevenciójában, gerinc
A prognózis a gerinc ischaemiás stroke függ a terület a sérült rész a gerincvelő és a helyét. Az esetek 50% -ában egy időben az orvosi ellátás és hozzáértő végzett rehabilitációs várható csaknem teljes gyógyulást a beteg, vagy jelentős az elveszett funkciókat.
Más esetekben a betegek, akiknél a gerinc stroke, van tartós idegrendszeri zavarok (bénulás, paralysis, rendellenességei vérképre), amely vált az oka az emberi elismerés a fogyatékos személy. Halálozások általában akkor jelentkeznek, amikor nagy inoperábilis daganatok a gerinc, súlyos léziók keletkeztek az aorta, valamint a csatlakozási kardiális események (miokardiális infarktus), és húgyutak (uroszepszist).
Megelőzése spinális ischaemiás stroke végezzük a következő irányban: a korai felismerés és kezelés a szív és érrendszeri betegségek; kontroll a vér koleszterin szintjét, és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását; megelőzése és kellő időben történő kezelés osteochondrosis. beleértve annak szövődményei, például kiálló rész és egy porckorongsérv; azonnali hozzáférést egy orvos előfordulása legalább egy prekurzor gerincvelői szélütés; ülő életmód és az elhízás elleni küzdelemben.