Eljárás kolonoptoza
A találmány a gyógyászat, különösen a műtét a gyomor-bélrendszer, és lehet használni a kezelés kolonoptoza. Mindkét oldalán a vastagbél lógott, és rögzítve az oldalsó falon a has a cseplesz szárnyak mozgósított a jobb és bal oldalsó széleit. Töltsön szárnyak alagutakban, egy vágott formában egy bőrönd fogantyú. A módszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóan rögzíteni mindkét oldalukon a vastagbél annak anatómiai helyen bizonytalanságban, miközben fiziológiai mobilitás és helyreállítása funkcionális képességét. 2 il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy a műtét a gyomor-bél traktus.
Amikor ptosis, feleslegben motilitás a vastagbél a klinikai megnyilvánulásai a krónikus vastagbél stasis különböző módon a felfüggesztés és rögzítése a jobb és bal oldalát.
Ismert módszerek lóg és rögzítése a jobb fele a vastagbél Golovacheva VL [1], PA Romanov [2], és Yc VG [3] a kiválasztási műveleteket, amikor a kihagyása a vastagbél. Annak ellenére azonban, könnyű a végrehajtás, a fenti módszerek számos hátránnyal.
Módszer lógó és rögzítő lesüllyesztett szakaszok a vastagbél, hogy a fascia csomók vese és parietális peritoneum [2, 3] kevésbé hatékony miatt kitörés csomóponti kötések, mint a hashártya és a bélben, ahol gyakoriak a kiújulás a betegség.
A legközelebb összessége jellemzői a javasolt módszer eljárás lóg és rögzítése a jobb fele a vastagbél, a 10. borda Golovacheva VL [1] ben annak kihagyása, túlzott mobilitás klinikai megnyilvánulásai a krónikus vastagbél pangás.
Ez a módszer számos jelentős hátránya. Felfüggesztése és rögzítése a jobb fele a vastagbél a 10. borda lavszanok fájdalmat okoz a tömörítés és a károsodott csonthártya teljesítmény. Ágyéki hozzáférést a jobb felét a vastagbél lehetetlenné teszi a radikális korrekciója anomáliák, és rögzíti az egész vastagbelet (hosszabbítás és kihagyva a különböző szegmensek). Egy idegen test - Dacron veszélyes szövődményei gennyes és elutasítás.
Az eredmény a találmány célja, hogy megszüntesse kóros motilitás és ptosis vastagbélbe lóg és rögzítjük a jobb és a bal lágyék, a beteg saját szövetei, azaz szuszpendáló az oldalsó falon a has a szárnyak cseplesz mozgósított a jobbra és balra annak oldalsó élei révén egy alagút, vágott formában egy bőrönd fogantyúját fascia és az izmok, majd fixálást csomós öltésekkel.
A módszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóan rögzíteni mindkét oldalukon a vastagbél annak anatómiai helyen bizonytalanságban, miközben fiziológiai mobilitás és helyreállítása funkcionális képességét.
Ábra. Az 1. ábrán egy kétoldalas kolonoptoz és mobilizált cseplesz füleket a máj és a lép 1 2 kanyarban; Ábra. 2 - 2-oldalas kolonopeksiya keresztül mobilizált nagycseplesz szárnyak az 1. és 2., a máj és a lép kanyarok alagutakban 3. és 4. oldalán kialakított falak a gyomorban, a 12. borda jobbra és balra.
A módszer a következőképpen hajtjuk végre.
Carry medián Laparotomiát bontsák vastagbél veleszületett deformáció illesztési lemez filmek és szerzett összenövések (például posta vakbél), helyezzük upstream és downstream szakaszokat anatómiai helyét. Mozgó mindkét oldalukon termelnek vastagbél mezoperitonealnoe helyzetben reteszelve által elfogadott módszer a klinikán.
Szintjén a záróizom Hirsch jobb és a bal Payra-Strauss (máj és a lép flexura) az oldalsó szélei a cseplesz 2 mozgósítja ponyva szélességének 4-5 cm. A oldalfalak a jobb és a bal oldali szinten 12 bordák kosopoperechno teszi két párhuzamos bemetszés hashártya és a fascia izom, induló 3 cm távolságban, hossza 3-4 cm. Clip hámozott izmok, és így egy alagút formájában egy bőrönd fogantyú (3, 4). Alatta végezzük a cseplesz szárnyak (ábra. 2). A végén a szárnyak, és igazítsa a ventilátor rögzítve a parietális hashártya, a szárny is - a „bőrönd fogantyúját” megszakított varratokat. A fő fennmaradó része a cseplesz, kiterjesztve a keresztirányú vastagbél, kiegyenesedett, és helyezzük egy hurok a vékonybél. Műtéti seb összevarrjuk szorosan.
Példa. Beteg K. 27 éves, felvették a kórházba, a diagnózis egy 2 oldalas kolonoptoz, krónikus vastagbél pangás, subcompensated formában. Panaszok gyengeség, fejfájás elhúzódó székrekedés, hasi fájdalom, hátfájás, amit súlyosbít megterhelés, a vezetés a göröngyös úton. Szék 7-10 nap segítségével hashajtók.
Működés: medián laparotomiát. A vizsgálat feltárta,: a gyomor alakú visszavágás, gipotonichen, nagy görbület szintjén a köldök. A máj jobb és a mobil részvény forog lefelé és mediális. Mindkét oldalukon a vastagbél található intraperitoneálisan: azok, mintha a saját bélfodor, különösen hangsúlyos a vakbélben és a felszálló szakaszok (8 cm), és a keresztirányú vastagbél mozoghatnak a kismedencei üreg. Rekeszizom ínszalag a lép kiemelkedő rész gyenge, ami a mobilitás és ptosis kereszt. Mindkét oldalukon a vastagbél vannak felhalmozva anatómiai helyzetét. Készült kétoldalas kolonopeksiya elmozdulás mindkét oldalukon a retroperitoneális: így függőleges bemetszéseket a hasi csípő fossa a 12. borda az oldalsó csatornák. A mesenterialis szélén a felszálló és leszálló vékonybelet bevarrjuk a középső réteget egy peritoneum. A külső lap parietális peritoneum van függesztve, hogy az oldalsó övek felfelé irányuló és lefelé irányuló U-alakú bél varrat. Annak érdekében, hogy a szuszpenziót sphincters Hirsch jobb és bal Payra-Strauss (máj és a lép flexura) az oldalsó szélei a cseplesz mozgósított csappantyú 2 4 cm széles és végzett alagutakban formájában egy bőrönd fogantyú oldalfalai a gyomor és a rögzített varrt megszakított varrattal. Nagycseplesz fektetünk a vékonybélben hurkok. Hasüregben varrt szorosan.
A posztoperatív során zökkenőmentes volt. A varratokat eltávolítjuk a 10. napon. Független szék, naponta. Az utólagos vizsgálat után 6 hónappal a terv szerint: nincs panasz. Szék rendszeres, naponta. A kontroll irrigogramme helyét vastagbél jellemző.
Javasoltuk a módját, hogy tarts mindkét oldalukon a vastagbél oldalfalai a hasi szárnyak a cseplesz egyszerű és megbízható. Ugyanakkor ez lehetővé teszi, hogy fenntartsák a fiziológiai bélmozgást, és helyreállítja a funkcionális kapacitás.
Eljárás kolonoptoza által lóg és rögzítő mindkét oldalukon a vastagbél, azzal jellemezve, hogy a megszüntetése a mobilitás és kihagyások, azok felfüggesztik, és rögzítve az oldalsó falon a has a szárnyak cseplesz mozgósított annak jobb és bal oldalsó szélei húzott az alagutakon keresztül, egy vágás egy bőrönd fogantyúját.