Vulvovaginalis candidiasis tünetei, diagnózis, kezelés, nőgyógyászat és szülészet, zdravoe
A oroszlánrészét a vaginális fertőzések vesz vulvovaginális candidiasis - egy gyulladás a nyálkahártya a vulva, vagina, húgycső, perineum, gombák által okozott a nemzetség Candida. Ez a fertőzés veszi a harmadik a szerkezet minden hüvelygyulladás.
Vulvovaginalis candidiasis: megtalálni az ellenség az arcon
A fő bűnös a kellemetlen betegség vulvovaginalis candidiasis tartják a Candida albicans gomba. Ez összköltségének 80-92% epizódok Candida vulvovaginitis. A másik által okozott más tagjai a nemzetség Candida - C. glabrata, C. krusei, C parapsilosis, C. pseudotropicalis stb Ezen kívül, mikózisok váltanak gombák és más fajok :. Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisiae, stb de az a fajta gombák Candida részét flóra. alsó genitális és 20-50% az egészséges nők nem okoz kellemetlen tüneteket. Ugyanakkor a összefolyásánál Bizonyos körülmények között, kezdenek „aktivnichat”, és súlyos viszketés és égő érzés a vulva; nehéz és közepesen aludttej elosztását; fájdalom közösülés közben és a vizelés megsértése.
Válthat ki a tünetek csökkent immunitás; megsértve személyes higiénia; visel szintetikus, szűk ruhák és a változás egészségügyi betét; orális szex; antibiotikumok és szteroidok, valamint a „hobby” vyskodozirovannymi orális fogamzásgátlók.
Diagnózisa vulvovaginalis candidiasis
Ahhoz, hogy jó eredményeket elérni a kezelés, akkor kell, hogy végezzen egy sor laboratóriumi vizsgálatok:
- Kenet mikroszkópos;
- A tenyésztési eljárás, amely meghatározza a mennyiségét, típusát gomba és az érzékenység gombaellenes szerek;
- Szerológiai módszerek;
- Immunfluoreszcens diagnózis (CandidaSure);
- Polimeráz láncreakció (PCR), amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa láthatatlan normál kenetek kórokozók. De a diagnózis candidiasis - indokolatlan luxus.
A leggyakrabban alkalmazott módszer, az első két vizsgálatban. Ezek végzett kezelés előtt és után 7-10 nappal, annak befejezését követően és helyreállítása hüvelyi mikroflóra.
Kezelése vulvovaginális candidiasis
Kezelésére használt készítmények vaginális candidiasis vannak osztva a szisztémás és lokális. Azt mondják, hogy sok gyógyszer és kezelési rendszereket, de van egy optimális termék, amely megfelel a követelményeknek, és lenne egy 100% -os hatékonysággal. A fő szabály, amelynek meg kell felelnie az orvos, ha tervez gombaellenes terápia - fungicid (gátolják a gombásodás) a hatás a gyógyszer egy adott kórokozó. Továbbá, használt szerek kezelésére candidiasis, kell egy széles hatásspektrum, együtt a gyógyszerek más farmakológiai csoportok iránti minimális szilárdságának és jól szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A terhesség alatt, főleg a helyi gyógyszerek, és ez - a kombináció szisztémás és lokális kezelés. A szisztémás gombaellenes szerek vannak elosztva sok szervekben és szövetekben, ezért jár a kórokozó szinte minden szervezet - elsősorban a vékonybélben. Ott van, hogy a fő hangsúly a gombás fertőzés.
Kezelésére használt készítmények vaginális candidiasis vannak osztva a következő csoportok:
- polién a (nisztatin, pimafutsin, amfotericin B, levorin, Amphoglucaminum);
- triazol-sorozat (itrakonazol, flukonazol);
- imidazol-sorozat (mikonazol, ketokonazol, klotrimazol, Ginezol, butokonazol, bifonazol, ginalgin, isoconazole);
- Kombinált készítmények (Polygynax, Clione D pimafukort, terzhinan, Makmiror komplex);
- Egyéb (jód készítmények, genciánibolya, stb).
Akut vulvovaginalis candidiasis, ami megjelent az első alkalommal, általában nem okoz problémát. Relief azután is jelentkezik a rövid távú kezelés. De, mégis, a szakértők azt javasolják, hogy egy teljes teljes kúra (például, 7 nappal a flukonazol a szisztémás kezelés dózisban 100 mg-os, 150 mg-os vagy 200 mg-os és 5-7 nap spot - mikonazol vaginális kúpok (1200 mg), vagy 5 g 2% intravaginális szilárdság butoconazole krém). Azonban, körülbelül 10% -20% a nőstények talált candidiasis bonyolult alakú (jellemezhető kiterjedt vulva bőrpír, duzzanat, irritáció és repedések), amely különleges és időigényes kezelési rend.
Amellett, hogy a kezelés, annak érdekében, hogy a tartós remisszióban kell:
- szénhidrát korlátozása, diéta;
- törlési hormonális készítmények (estrogensoderjath);
- tartózkodás antibiotikum terápia;
- absztinencia;
- gondos betartása a személyes higiénia;
- visel ruhát szabad természetes anyagokból készült.
Vulvovaginalis candidiasis és ismét hello!
Annak ellenére, hogy a magas hatékonyságát a gombaellenes kezelés, 50% -ánál a betegség kiújul (1, 2, 3). Ez hozzájárulhat a magas ösztrogén, amelyek fokozzák az „ragadt”, hogy a vaginális epithelium és megtelepedni rajta Candida, diabetes mellitus (miatt megemelkedett glikogén a hüvelyi hámszövet, valamint számának növelése szer fajok nehezebb kezelni (C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis).
De legtöbbször az oka a candidiasis visszaesés lesz gyengült immunitás. Kiújulás előforduló több mint 4-szer egy évben, csak teljes vizsgálat: immunogram, állapotának értékelése a bélflóra, szűrés, opportunista fertőzések, hasonló klinikai megnyilvánulásai: szifilisz, genitális herpesz, a gonorrhoea, trichomonas, stb Annak szükségessége, hogy a kiváltó oka a probléma. Immunterápia a krónikus candidiasis csillapítás mértékétől függ az immunitás. Mély candidiasis neutropenia rehabilitációra szorul és falósejtek működését, mivel a felszínen a makrofágok forma helyesbíteni kell.
Potenciálisan hatékony tekinthető interferon indukáló szerek (például, tsikloferon 250 mg 2 napig, majd 15-20 intravénás injekció minden második nap). Tól immunmodulátorok izoprinozin jól működött, kis adagokban (0,5-1,0 g / nap) 1 hónap (5).
Amellett, hogy az immunrendszer alkalmazandó standard terápiát krónikus vulvovaginális candidiasis. amely meghosszabbított képest az akut hüvelygyulladás:
- szisztémás antimikotikumok (például fluconazol 150 mg három napon át);
- A topikális készítmények azol terápia (minimum 14 nap).
A kezelés után a krónikus candidosis kell mérnie a kezelés hatékonyságát 3 menstruációs ciklus (1 napos ciklus). Felmérések közé kenet, egyedi a kórokozó azonosítása és fogékonyság gombaellenes gyógyszerek.