Kivésések és sebészeti véső - sebészeti műszerek, sebészeti eszközök
Osteotome használják, hogy csökkentsék a csont, és a fúrófej eltávolítjuk csont neoplazmák felboncoljuk üregbe boncolt szennyezett csont részek sebészeti kezeléssel a seb.
Követelmények osteotomiával és fúrófejek:
1. Egy különösen erős. A szerszám kell ellenállnia ismételt expozíció ütős kalapács.
2. Az a képesség, a penge sokáig fenntartani a szükséges vágási tulajdonságokkal.
3. Kizárási képződését bemélyedések a vágóéle a penge kitéve a csont. Erre a célra az élvonalbeli miatt speciális technológiával kölcsönöz megnövekedett viszkozitás.
4. tehetetlenség. Az eszköz kell egy elég nagy tömeget nem lepattan a csont után kalapácsütés.
Követően kapott bites rész (osteotome):
1. Penge.
2. Az élvonalban.
3. Handle.
4. üllő (ábra. 17).
Minőség élesítés osteotome vagy vésőt biztosítania kell a kereszteződés a csontlemez legfeljebb 4 mm-es, anélkül smiianiya vagy deformációja a vágóél.
Ábra. 17. részei a bit (osteotome) - magyarázat a szövegben (in: Medicon Instruments, 1986 [7]).
Egyes kialakítások bitek és osteotomes nyak között a penge és a markolat.
A osteotome vágóéle a penge élezett mindkét oldalán, míg a sebészeti véső-egyrészről (ábra. 18). Véső penge lehet lapos vagy bordázott (ábra. 19).
Forma egy lapos:
- keskeny (10-12 mm);
- széles (20-45 mm).
- széles alappal;
- egy keskeny bázissal.
Bordázott lapátok vannak osztva szélességétől függően a munkavégző része:
- széles munkavégző része (15-20 mm);
- egy keskeny munkavégző része (4-12 mm) (20. ábra).
A penge lehet egyenes vagy görbült.
Ábra. 19. A rotációs fúrószárral együtt egy redős (a) és lapos (b) a penge (a: Medicon Instruments, 1986 [7]),
Ábra. 20. Különböző formái penge véső vagy osteotome (: E. KrendalP KabatovYu.F Orvosi merchandising 1974 [1] ..):
és - trapéz - szélesek bázis, szemben a szélén a penge; b - trapéz - viszonylag keskeny bázis felé néz a penge éle; in - trapéz - egy bázissal szemben a fogantyú a penge; g - egy sík téglalap alakú lapátok; vasúti négyszögletes redős penge; e - trapéz bordázott pengét.
szerszámnyél eltérő konfigurációk:
- lapított;
- négyzet alakú;
- forduló:
- hex.
Annak megakadályozása érdekében csúszik a kezében sebész fogantyúk hosszanti vagy keresztirányú hornyok.
A formáció a vágás pillanatában használja az ütközés erejének sebészeti kalapács üllő osteotome vagy véső.
A koncentráció mechanikai energia alzónája boncoló csontok kell feküdt egy gyöngy. Amikor boncolási zóna között helyezkedik el két terelőgörgők képezhetők zóna lehetséges csonttörés.
A szélessége a munka része a bit síkon lehetnek 10,15, 20, 25, 30 és 40 mm-es.
Szélesség circumvallate bites munkaterületen rész tartományban 4 és 40 mm (4,6,8,10,15,20, 25,30,40 mm).
A hossza a véső penge vagy osteotome tipikusan 200 mm.
Szabályokat tartalmazza. véső vagy osteotome:
1. boncoló csont terület kell egy kemény felületen.
2. Lágy szövetek körül az oldalon a csont boncolás kell teljesen védett dolgozó részei a visszahúzó elkerülése érdekében iatrogén károsodás.
3. A csont csonthártya bemetszés helyén kezelendő leírt eljárással kézikönyvekben sebészeti műtétet.
4. In the Line of állítólagos vágott csont recézett ostotoma penge vagy kicsit gyenge kalapács.
Ilyen kalapácsütés lehet több. Fontos, hogy egy olyan világos pre-groove vonal mentén vágott csontot.
5. látószögtől osteotome vagy véső blade képest a csont felületén nem ugyanaz:
- osteotome penge meghatározott szögben 90 °, hogy a csont felszínén;
- szög a véső kés határozza meg a működési célkitűzések.
6. A fogantyú vésővel vagy osteotome kell erősen rögzíteni a kezében a sebész, miközben szorosan markolta a szélén a vágópenge a csont.
A legkisebb gyanú pas instabil helyzetben a penge éle, az eredeti bemetszést a szükségességét, hogy elmélyítse a csont felületén.
7. Kívánatos, hogy egy könyök ütköző kezében a osteotome vagy véső, a biztonság növelése és pontosságának manipuláció.
8. Mielőtt a fő csont boncolás szükséges ismét ellenőrizze az állapotát a seb, így a lehetőséget, iatrogén károsodás agyvérzés kötegek és a lágyrészek.
9. Alapvető kalapácsütés kell alkalmazni erősen. Ebben az esetben a kalapács mozgás tengelye kell feltétlenül felelnek meg a hossztengelyével osteotome vagy véső.
10. Mielőtt minden új kalapács van szükség, hogy ellenőrizzék a helyes telepítés, a penge és a feltétele a sebet.
11. A forgó fúrófej elvégzése előtt boncolás szám kell beállítani szögben 45-50 °, hogy a csont felszínén. Kialakulása után egy kis „bemetszések” tud végezni az úgynevezett „pehely” csontlemez megfelelő vastagságú.
Bone „pehely” csak akkor lehet elérni a két fokkal.
Blades véső vagy osteotome alkalmazása nem nő tompa vagy chip. Ott is bemélyedések.
Redős véső Voyachek van egy üreges markolata, lekerekített végén. Vágni a csont nem használ kalapácsütés és tenyér nyomást a fogantyút. Ez az eszköz használható trepanation a halántékcsont és az arcüreg.
Ez az eszköz használható kombinált tulajdonságokkal, hogy a szegycsont metszést, amikor a mellüregi műveleteket.
A speciális funkciók a tervezése során:
1. Szabad végén egyfajta „csőr” eszköz helyeken pereme alá a szegycsont.
2. Egy jelentős hosszúságú és vastagságú obushka, ahol amikor a kötési kalapács sternotomiaból.
3. Hely csepp alakú fogantyú derékszögben a pengét.
4. A rövid, széles és erős pengével (ábra. 21).
Elvégzése előtt hosszanti sternotomiaból „csőr” nozhadolota szülni a nyaki bemetszés a szegycsont. Ebben az esetben meg kell, hogy szigorúan kövesse az, hogy „csőr” eszköz található a hátsó felülete a szint a szegycsont.
Az eszközt meg kell felhúzni előtt a fogantyút, amely egy teljesen szűk, „csőr”> hátsó felületén a szegycsont. Ennek elmulasztása vezethet szervi károsodás yatrogenpomu elülső mediastinum.
Feltűnő sebészeti kalapács tompa véső kés, miközben felhúzza a szerszám elülső, termék sternotomiaból.
GMSemenov
Modern sebészeti műszerek
Sebészeti szondák. Alkalmazva a tanulmány a csatornák és üregek, például meghatározására a mélység a seb vagy a idegen testek jelenléte, vizsgálatára irányuló fistulous stb A próbák készülnek.
Légcsőmetszés csöveket használnak bevezetése a légcsőbe (keresztül tracheotomiát sebet) gyulladás, sérülések és daganatok a gége annak érdekében, hogy lehetővé teszik a levegő bekerül a tüdőbe. Csőbe.
Szike - a tervezett célra szikék következők: - hegyes, amelyekkel hogy mély, de nem széles rétegei; - bryushistye - tette hosszú és széles vágás, de nem mély;
Dissectors - támogató eszközök, amelyek célja, hogy: - számba venni lekötést hajók alján mély sebek; - jelölje ki a területen a fő erek laza.