Augmentin oktatás a leírást az ár a kábítószer EUROLAB
Leírás A farmakológiai hatás
Az amoxicillin - egy félszintetikus széles spektrumú antibiotikum számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok. Az amoxicillin megsemmisül hatása alatt mikrobiális enzimek (β-laktamáz), és nem jár a mikroorganizmus, amely ezeket az enzimeket. Klavulánsav - jelentése β-laktám, szerkezetileg rokon penicillinek, amelynek megvan az a képessége, hogy inaktiváljuk a β-laktamáz. Klavulánsav előállítására Augmentin amoxicillin véd a károsító hatása β-laktamázok és kiterjeszti az hatásspektruma, beleértve a baktériumokat általában rezisztens amoxicillin és más penicillinek és cefalosporinok.
Augmentin gyógyszer egy baktericid hatást in vivo a következő mikroorganizmusok:
- Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- Gram-negatív aerob baktériumok: faja Enterobacter **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *; faja Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis);
Augmentin gyógyszer baktériumölő hatása in vitro a következő mikroorganizmusok (de a klinikai jelentősége nem ismert):
- Gram-pozitív aerob baktériumok: Bacillis anthracis *; faj a Corynebacterium nemzetség, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; koaguláz-negatív staphylococcus * (beleértve a Staphylococcus epidermidis *), Streptococcus agalactiae; Más fajok a Streptococcus nemzetségbe tartozó, Streptococcus viridans;
- Gram-pozitív anaerobok: faja Clostridium; faja Peptococcus; faja Peptostreptococcus;
- Gram-negatív aerob baktériumok: Bordetella pertussis; faj a Brucella nemzetség; Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori; faja Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgáris *; faja Salmonella *; faja Shigella *; A Vibrio cholerae; Yersinia enterocolitica *;
- Gram-negatív anaerobok: nemzetség fajai Bacteroides * (beleértve Bacteroides fragilis) esetében; faja Fusobacterium *;
- Más: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp. Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Néhány E fajok törzsei a baktériumok termelnek β-laktamáz, amely teszi őket érzéketlen amoxicillin egyedül.
** a legtöbb törzs, amely ebbe a baktériumok rezisztensek a gyógyszer Augmentin in vitro, de a klinikai hatékonyságát a gyógyszer kimutatták kezelésére húgyúti fertőzések törzsek által okozott adatok.
Jelzések
Por szuszpenziós orális
Által okozott bakteriális fertőzések fogékony amoxicillin / klavulánsav mikroorganizmusok által:
ENT fertőzések, például visszatérő mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, általában az okozza, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzáé, Moraxella catarrhalis, és a Streptococcus pyogenes;
alsó légúti fertőzések, így akut fellángolása krónikus bronchitis, pneumonia, lebenyes tüdőgyulladás, általában az okozza, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis;
húgyúti fertőzések, így például cystitis, urethritis, pyelonephritis, a fertőzés a női nemi szervek, általában az okozza, faj az Enterobacteriaceae család (előnyösen Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, és faja Enterococcus, és gonorrhoea által okozott Neisseria gonorrhoeae;
A bőr és lágyszöveti fertőzések általában az okozza, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes és Bacteroides faja;
csont- és ízületi fertőzések, mint az osteomyelitis, jellemzően okozta Staphylococcus aureus, ha a szükséges hosszú távú kezelés.
A tabletták, filmbevonatú
Kezelése által okozott fertőzések érzékeny mikroorganizmusok:
felső légúti fertőzések (beleértve a fertőzések a fül, orr és torok), például a rekurrens mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, általában az okozza, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzáé, Moraxella catarrhalis, és a Streptococcus pyogenes;
alsó légúti fertőzések, így akut fellángolása krónikus bronchitis, pneumonia, lebenyes tüdőgyulladás, általában az okozza, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis;
húgyúti fertőzések, így például cystitis, urethritis, pyelonephritis, nőgyógyászati fertőzések, tipikusan törzsek által okozott az Enterobacteriaceae család (előnyösen Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, és genus törzsek Enterococcus, és gonorrhoea által okozott Neisseria gonorrhoeae;
A bőr és lágyszöveti fertőzések általában az okozza, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes és Bacteroides genus törzsek;
csont- és ízületi fertőzések, mint az osteomyelitis, jellemzően okozta Staphylococcus aureus, amikor a szükség a hosszú távú terápia;
Más kevert fertőzések, így például a szeptikus abortusz, szülészeti szepszis, intraabdominális fertőzések.
Által okozott fertőzések érzékeny mikroorganizmusok nem védett amoxicillin lehet kezelni Augmentin készítmény amoxicillin egyik aktív összetevők.
kiadás Form
tabletta, filmbevonatú 500 mg + 125 mg; 10 hólyagcsomagolás (zsák) alumíniumfólia kartonból 2pachka 1
tabletta, filmbevonatú 250 mg + 125 mg; 10 hólyagcsomagolás (zsák) alumíniumfólia kartonból 2pachka 1
tabletta, filmbevonatú 875 mg + 125 mg; 7 buborékcsomagolás (zsák) alumíniumfólia kartonból 2pachka 1
tabletta, filmbevonatú 500 mg + 125 mg; 7 buborékcsomagolás (zsák) alumíniumfólia kartonból 2pachka 1
farmakodinámia
A kombinált, széles spektrumú antibiotikum, amely ellenáll az intézkedés a β-laktamáz tartalmazó amoxicillin és a klavulánsav.
Az amoxicillin - egy félig szintetikus széles spektrumú antibiotikum számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok. Amoxicillin megy megsemmisítése β-laktamázok, azonban annak spektrumú antibakteriális aktivitással nem lehetnek mikroorganizmusok termelnek β-laktamáz.
A klavulánsav - béta-laktám vegyület képes inaktiválására számos β-laktamázok, enzimek, amelyek szokásosan termelnek mikrobák, amelyek ellenállnak a penicillinekre és cefalosporinokra.
A jelenléte klavulánsav Augmentin amoxicillin véd a károsító hatása β-laktamázok és kiterjeszti az spektrumú antibakteriális hatással, hogy tartalmazza a mikroorganizmusok általában rezisztensek más cefalosporinok és penicillinek.
Augmentin aktiv Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp. Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus *, koaguláz-negatív staphylococcus (beleértve a Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); Gram-pozitív anaerob Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; Gram-negatív aerob organizmusok: Bordetella pertussis, Brucella spp. Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp. Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgáris *, Salmonella spp *, Shigella spp *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica * ..; Gram-negatív anaerob baktériumok: Bacteroides spp *. (Például a Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp * .; kapcsolatban más szervezetek: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* - Néhány E fajok törzsei a baktériumok termelnek β-laktamáz, amely rezisztenciát biztosít amoxicillin egyedül.
Augmentin tartalmazó tabletták 500 mg amoxicillin és 125 mg klavulánsav egy hatóanyag nyújtott hatóanyagleadású formában, amely különbözik a hagyományos tabletták más farmakokinetikai paramétereket. Ez biztosítja érzékenység előállítására azok a törzsek, a Streptococcus pneumoniae, amelynek ellenállás amoxicillin közvetített penicillin-kötő fehérjék (penicillin-rezisztens Streptococcus pneumoniae).
farmakokinetikája
Alkalmazásakor Augmentin amoxicillin plazmakoncentrációja hasonló orális adagolás után az amoxicillin ekvivalens dózisok.
szívás
Miután a gyógyszer szedését, mind a hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Lenyelés Augmentin 375 mg és 625 mg amoxicillin-Cmax plazma 3,7 mg / L és 6,5 mg / l, rendre, klavulánsav - 2,2 mg / l és 2,8 mg / l volt. Miután az ON / dózisban 1,2 g és 600 mg amoxicillin-Cmax plazma 105,4 ug / ml, és 32,2 mcg / ml volt, a klavulánsav - 28,5 ug / ml és 10,5 mcg / ml, ill.
elosztás
Miután az ON / a Augmentin amoxicillin és a klavulánsav terápiás koncentrációkban lehet kimutatni szövetben és az intersticiális folyadék. Terápiás koncentrációban mindkét hatóanyag szintén definiáltuk az epehólyag, a bőr, a hasi szervek szöveteiben, zsírszövet és izomszövet, synovialis és a peritoneális folyadékokban, az epében és gennyes váladék. Kötés a plazmafehérjékhez 25% a klavulánsav és a 18% amoxicillinre.
tenyésztés
A fő eliminációs útvonala - vese. Miután egyszeri orális beadása egy tabletta 375 mg (250 mg amoxicillin és 125 mg klavulánsav), vagy 625 mg (500 mg-os és 125 mg-os, illetőleg) körülbelül 60-70%, és 40-60% az amoxicillin klavulánsav során az első 6 órában ürül vizeletben változatlan formában.
Az átlagos T1 / 2 az amoxicillin és a klavulánsav, miután megkapta Augmentin 375 mg és 625 mg 1 óra és 1,3 óra a amoxycillin, 1,2 órán és 0,8 órán át a klavulánsav rendre.
Az átlagos T1 / 2 az amoxicillin és a klavulánsav után / a Augmentin dózisban 1,2 g és 600 mg volt, 0,9 óra és 1,07 óra amoxicillinre 0,9 órán át és 1,12 h a klavulánsav rendre.
Terhesség
Alkalmazza Augmentin terhesség alatt nem ajánlott (különösen az I. trimeszter), kivéve azokat az eseteket extrém szükségszerűség.
Talán a használatát Augmentin a laktációs időszakban, de meg kell jegyezni, hogy nyoma az amoxicillin koncentrációja megtalálható az anyatejben.
A kísérleti vizsgálatok során azt találták, hogy a amoxicillin és a klavulánsav átjut a placentán. Információ a negatív hatása a hatóanyag a reproduktív funkció és a kár, hogy a magzat nem.
Alkalmazása vesefunkció
Tabletták 875 mg + 125 mg kell használni, csak betegeknél CC> 30 ml / min.
A legtöbb esetben, ha lehetséges, előnyben kell részesíteni a parenterális kezelés.
Hemodializáltaknak:
Felnőttek nevez 1 tabletta (500 mg + 125 mg) vagy 2 tabletta 250 mg (+ 125 mg) 24 óránként.
Továbbá kijelöl egy adag a dialízis, és 1 adag a végén a dialízist (hogy kompenzálja a csökkentést a szérum koncentráció az amoxicillin és a klavulánsav).
Tabletták (875 mg + 125 mg) kell használni, csak betegeknél CC> 30 ml / min.
Csecsemők beadott 15 mg + 3,75 mg / kg 1 alkalommal / nap.
Mielőtt a dialízist kell lépnie egy további adag 15 mg + 3,75 mg / kg. Ahhoz, hogy állítsa vissza a vér koncentrációja a hatóanyagok Augmentin második kiegészítő 15 mg + 3,75 mg / kg-os kell bevezetni a dialízist követően.
Egyéb speciális eseményekre a recepción
Ellenjavallatok
- sárgaság vagy májműködési zavar kezelés alatt Augmentin a történelemben;
- túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumok (beleértve a penicillint és cefalosporinokat).
Augmentin nem ajánlott gyanúja fertőző mononukleózis, mert ezekben az esetekben amoxicillin okozhat bőrkiütéseket, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálják a betegséget.
mellékhatások
Az emésztőrendszer: ritkán - emésztési zavar, hányinger, hányás, hasmenés; külön esetekben kóros májfunkció, a fejlesztési hepatitis, cholestaticus sárgaság. Kevés tudósít a pseudomembranosus colitis kialakulásának.
Allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés, angioödéma; Nagyon ritkán - eritéma multiforme, anafilaxia, Stevens-Johnson szindróma, hámló bőrgyulladás.
Mellékhatások kapcsolódó biológiai aktivitását a drog: ritkán - candidiasis és egyéb felülfertőződés.
Helyi reakciók: bizonyos esetekben alakulhat visszérgyulladás az injekció helyén.
Adagolásra és
Egyedileg beállítható súlyosságától függően, lokalizációja fertőzés és fogékonyság. Felnőttek és gyermekek 12 éves korig az enyhe vagy közepesen súlyos fertőzéses vagy kinevezésére 1 tab. 375 mg 3-szor / nap. Súlyos fertőzések egyetlen adag 1 tabletta. 625 mg vagy 2 fül. 375 mg 3-szor / nap vagy 1 lap. 1 g 2-szer / nap.
túladagolás
A tünetek lehetnek gasztrointesztinális rendellenességek és a víz és az elektrolit-egyensúly. Leírt amoksitsillinovaya krisztallúria, bizonyos esetekben veseelégtelenséghez vezethet.
Kezelés: tüneti terápia, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly. Az amoxicillin és a klavulánsav vérből származó keresztül hemodialízis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Részesülő betegeknél Augmentin, ez jelezte meghosszabbított vérzési időt és prothrombin idő. Alkalmazás Augmentin együtt antikoagulánsokkal elővigyázatosságot igényel.
A közös kérelem Augmentin csökkentheti a hatásosságát orális hormonális fogamzásgátlót.
gyógyászati kölcsönhatás
AUGMENTIN kevésbé stabil infúziós oldatok, amelyek glükózt, dextrán, nátrium-hidrogén-karbonát.
Augmentin kompatibilis a vér termékek és egyéb folyadékok tartalmazó fehérje (protein hidrolizátumok zsír emulziók / in).
Augmentin nem keverhető egy fecskendőben vagy cseppentővel aminoglikozid antibiotikumok, mert inaktiválása bekövetkezik utoljára.
VIGYÁZAT vételekor
Kezelés megkezdése előtt Augmentin kell gyűjteni részletes történetét korábbi túlérzékenységi reakciókat illetően a penicillinek, cefalosporinok vagy más allergének.
Leírunk komoly, és néha halálos túlérzékenységi reakciókat (anafilaktoid reakció) a penicillinek. A kockázat az ilyen reakciók a legmagasabb olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenység penicillin. Abban az esetben, allergiás reakció, akkor hagyja abba a kezelést Augmentin és kinevez egy alternatív terápiát. A súlyos túlérzékenységi reakciók kell azonnal a betegnek adrenalin. Azt is szükség oxigén terápia, a / a beadására kortikoszteroidok és a légúti tartalmazó intubáció.
Ahhoz, hogy tartózkodjanak a Augmentin a gyanúja esetén fertőző mononukleózis, mert ilyen betegségben szenvedő betegeknél is amoxicillin kiütéssel járhat, nehéz diagnosztizálni.
Hosszan tartó kezelés Augmentin néha vezet a túlzott reprodukciós érzéketlen mikroorganizmusokat.
Általában, Augmentin jól tolerálható, és egy jellemző összes penicillinek toxicitása alacsony.
Hosszan tartó kezelés esetén ajánlott Augmentin időközönként értékeli vesefunkció, a máj és a vérképzésre.
Augmentin óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a májfunkció.
A betegek a károsodott vesefunkciójú, a dózist ennek megfelelően csökkenteni kell Augmentin mértékű megsértése.
Ha szükséges, parenterális adagolásra a nagy dózisú Augmentin átesett betegek malosolevoy diétát figyelembe kell vennie a mennyiségű nátrium bevezetett.
A betegeknél a csökkent vizeletmennyiség krisztallúria nagyon ritkán, főleg parenterális adagolás Augmentin. A nagy dózisú amoxicillin tanácsolják, hogy elegendő mennyiségű folyadékot, hogy fenntartsák a megfelelő vizeletmennyiség és csökkenti a valószínűségét képződését amoxicillin kristályokat.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Augmentin nincs negatív hatással a gépjárművezetéshez és gépek üzemeltetéséhez szükséges járművek.
tárolási körülmények
A készítmény kell tárolni száraz helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on