Abstract leishmaniasis
Mosquito fajok Phlebotomus papatasi
Leishmaniasis (latin Leishmaniasis.) - csoport, parazita természetes gócok, többnyire zoonózis, a vektorok által terjesztett betegségek elterjedtek a trópusi és szubtrópusi országokban; által okozott parazita protozoonok a Leishmania nemzetséghez tartozó. amelyek az emberre szúnyogcsípés útján. Két fő formája a betegség: visceralis leishmaniasis vagy kala-azar, ahol az érintett szervek a retikuloendoteliális rendszer, és a bőr-Leishmaniasis, amely befolyásolja a bőr és a bőr alatti szövet. BőrLeishmaniasis viszont számos különböző formában, attól függően, hogy a sérülés helyén, írja egysejtűek, ami miatt az a betegség kialakulásában, és a fogadó állam. A régi világ, ő gyakran látható formájában fekélyes plakkok. Amerikában, több fajta bőr-Leishmaniasis, ismert, mint a helyi nevek (például fekély gumi, espundia). A leishmaniasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek az öt vegyértékű antimon [1].
Szerint a World Health Organization, leishmaniasis fordul elő a 88 országban a régi és az új világ. Közülük 72 a fejlődő országok, és ezek közül tizenhárom az legszegényebb ország a világon. A zsigeri leishmaniasis előfordulása 65 országban. [2]
Leishmaniasis elhanyagolt betegség [3].
1. etiológiája
Kórokozói humán leishmaniasis mintegy húsz faj Leishmania. Minden leishmaniasis, kivéve a bőrLeishmaniasis okozta Leishmania Tropica és a zsigeri leishmania okozta L. donovani. a zoonózis [4].
2. patogenezise
Promastigote Leishmania szaporodnak a belekben szúnyogok nőstények. Körülbelül egy hét múlva a fertőzés a felső gasztrointesztinális csatorna szúnyog és parazita kiürülési csatorna blokk a testükkel, és kiválasztott közülük gél. Amikor egy nő harap egy potenciális befogadó, kiválaszt a nyálban a bőrbe. A nőstény Zárt tápcsatorna nem tudja lenyelni, és ez a görcsös mozgás következtében keletkeztek, amelynek burps promastigote a seb a bőrön a házigazda. [5]
Átlagban során megharapott egy fertőzött szúnyog a bőrbe jut 100 - 1000 promastigote. A laboratóriumi kísérletek azt mutatták, hogy nem volt kevesebb, mint 600, a legtöbb esetben a több promastigote, de megközelítőleg egynegyede azt meghaladó ezer, és néha el, és akár százezer. [6]
Az első, hogy megérkezik a sérülés helyén polimorf neutrofil hogy fagotsirituyut paraziták. Leishmania belül a neutrofil nem szaporodnak, és nem alakulnak át amastigote. Ezután, amikor a neutrofilek mozog a apoptózis fázisban, azokat elpusztítják a makrofágok, és behatolnak Leishmania makrofágokká nélkül egy immunválasz kiváltására. [7] A makrofágok legfontosabb gazdasejtek Leishmania emlősökben. Leishmania belül a makrofágok transzformáljuk az intracelluláris morfológiai formában - amastigote.
Leishmania makrofágokon belül vannak zárva az úgynevezett „parazitifornye vakuola”, vannak kialakítva az egyesülés az elsődleges lizoszómák és fagoszómák c endoszómák. Úgy promastigote a amastigote tranformiruyutsya. Ebben az esetben van egy változás a morfológiája - promastigote hosszúkás hosszú flagellum átalakul ovális amastigote rövid flagellum, a metabolizmus, hogy alkalmazkodjon a savas körülmények között, és a biokémiai összetételét, mely a membrán. Átalakulás 2-5 napig. Amastigote képesek túlélni a savas környezetében vacuolumok és eszik azok tartalmát. Belül vakuolárisan amastigote reprodukálni lassan és minden tenyésztési ciklusban 24 órát vesz igénybe.
A bőr Leishmaniasis képződött infiltrátum a bőr és túlnyomórészt tartalmazza makrofágok és limfoid sejtek és bizonyos plazma sejtek. [8] A visceralis leishmaniasis fertőzés gócok kialakítva retikuloendoteliális rendszerben szervekben.
3. Epidemiológiai
Általános sémát az életciklus Leishmania és leishmaniasis epidemiológiai ciklus.
Leishmaniasis természetes fokális betegségek. A elterjedése leishmaniasis egybeesik a terület vektorok - a szúnyogok. A betegség a világ 88 országában, főként trópusi és szubtrópusi éghajlat (66 ország a New World, 22 a régi világ). Mintegy 12 millió embert érint a leishmaniasis. Évente mintegy kétmillió beteg emberek, és mintegy 350 millió él a veszélyeztetett területek. Ezek a számok valószínűleg alábecsülik a méret a probléma, mert leishmaniasis fordul elő elsősorban a leghátrányosabb helyzetű területek, ahol nincs módja annak, hogy azonosítsa a betegség, és nem minden észlelt esetben a betegség rögzítjük, mert leishmaniasis kötelező registrantsii csak 33 ország közül 88 [9] . Minden esetben, amikor végzett aktív szűrés populációk az endémiás területeken, az előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint korábban gondolták. [10]
Attól függően, hogy a fertőzés forrása, leishmaniasis osztva: [9]
- Anthroponotic ahol a fertőzés forrása az egyetlen személy, akitől lehet fertőzött szúnyogok. Mosquito betegség néha lehet továbbítani és más állatok, de ezek nem a fertőzés forrása a szúnyogok. Ezek közé tartozik L. tropica és L. donovani.
- Zoonózis, ahol a fertőzés forrása olyan állatok - sivatagi és félsivatagi futóegér alcsalád rágcsálók L. major. félék, sündisznók és más emlősök számára a dél-amerikai faj, canids L. infantum (chagasi).
4. Klinikai formák
Megkülönböztetni bőr-, nyálkahártya és zsigeri formái a fertőzést.
- Külsőleges (lokalizált vagy diffúz) formában óvilági fajok elsősorban az okozta L. major. L. tropica, és L. aethiopica (kevesebb - L. donovani [11] és L. infantum [12] [13]), és az új - L. mexicana és L. (Viannia) braziliensis. Mintegy 90% -ában bőrLeishmaniasis rögzített Afganisztánban, Brazília, Irán, Peru, Szaúd-Arábiában és Szíriában. [9]
- Nyálkahártya fertőzés kezdődik, mint a válasz a harapás a bonyolult esetekben is elterjedt a nyálkahártyákat, ami súlyos deformáció (különösen az arcon). Ritka esetekben, amikor a folyamatban részt vevő, a légutak halálához is vezethet [14]. Típusai okozzák azt, csak szét a New World: L. amazonensis. L. (Viannia) braziliensis [1].
- A zsigeri fertőzések ismert különböző helyi nevek, mint kala-azar [15] [16]. Tünetei zsigeri fertőzések láz, a máj megnagyobbodása és a lép, valamint a vérszegénység. Az úgynevezett óvilági L. dono és L. infantum. Újdonság - L. chagasi (infantum). Mintegy 90% -ában zsigeri leishmaniasis rögzített India, Banglades, Nepál, Szudán, Etiópia és Brazíliában. [14]
irodalom
William Boog Leishman