A klinikai kép chorionepithelioma
Vérzés nem áll horionepitelioma-hsia, de gyengíthetik, vagy megszakad bármikor. Külső vérzés elhagyható, ha a vér kiválasztási keresztül elpusztult része a méhfal a hasüregbe. N. Vavilov (1928), VG Butomo (1931), A. E. Mandelstam (1938) és munkatársai. Írja le az esetek hasűri vérzést csírázása során a tumor a méh falának. Beszúrása-Recean, és felszakad a vemhes méh tumornövekedést. Hosszan tartó vérzés, mérgezés szívó bomlástermékek kíséretében iskhuda-niem beteg, lebontó és cachexia.
Növekvő anaemia nemcsak krovotech-niyami de mérgezés kapcsolódó tumor. Előfordul, hogy a hiánya jelentős vérveszteség alakul súlyos ane mia; vörösvértest szám csepp 1 millió tartalmazó hemoglobin-set - akár 10-15%.
Ismételt kaparás a méh, a felbomlása a tumorszövet és vérzés hozzájárulnak a fertőzés a méhben vagy azon kívül. Ezért betegek horionepitelioma gyakran láz. Fertőzött tumor és forrása lehet a súlyos szepszis-bolevany, bizonyos esetekben halálhoz vezető-menni.
A fájdalom általában nem ez a helyzet horionepitelioma. Ez lehet azzal a ténnyel magyarázható, hogy a lágyító a méh és a átjárhatóságát a méhnyakon váladékok kiáramlását, könnyen előfordul, nem okoz méhösszehúzódások-wai. A daganat növekedését kívül mat-ki megy elsősorban az erek. Sűrű infiltráció nem képződik, és tömörítés ideg fatörzsek, mint ahogy az előrehaladott rákos nem proish-dit.
Változások a méh nem mindig egyértelmű kifejezése konjugált. Mivel a daganat jelentős lágyulási és növekedést a méh, amely fokozatosan halad. Amikor egy-máció jelentős legnagyobb csomópontok horionepitelioma méh válik darabos alakú. A betegek száma, ütött kormányzati daganat található luteális petefészek ciszták, a mo-che észlelt fehérje.
Azonban a diagnózis chorionepithelioma elég gyakran, különösen a betegség korai, nem világos. A méh jelentheti-nek az ideje, hogy a normál méretű, és nem gyanús. Az egyetlen tünet kezdetben nyilvánul Xia rendezetlen gyűrűs vérzés. Mivel a vér-áramlás történik után egy rövid idő után a terhesség végződött vetélés vagy szülés, majd BPA-Cha első gondolat inkomplett abortusz vagy placentális polip. Ez magyarázza a vágy, hogy megszüntesse krovotech-méh kürettázs. Megkarcolása a tumor összetéveszthető maradványait a petesejt és nincs kitéve szövettani cisz-tapadást. Néha ugyanaz a hiba megengedett, és ismételjük-CIÓ méh kürettázs előállított folytatta Xia vérzés.
Minden esetben, vérzés után az abortusz, a szülés, és különösen azután, mola kaparás kell hisztológiai vizsgálatnak vetettük alá. Mind a véráramlás-chenie atipikus, különösen a hosszú távú, ilyen esetekben kell dis-tsenivat nagy gonddal. Trial scraping a kutatás segít tisztázni a diagnózist, és felteszi Wola chorionepitheliomában jelenlétének megállapítására a legtöbb sebek időben.
AV Savshinskaya (1949) úgy véli, hogy a biológiai válaszokat játszik fontosabb szerepet a diagnózis horionepiteli-ohm, mint. szövettani vizsgálata scrapings a méhből.
A fejlesztés a chorionepithelioma után mola, szülés vagy vetélés biológiai reakció pozitív eredményt ad-CIÓ. Átesett betegek moláris terhesség, a biológiai-cal reakció negatívvá válik után 3-6 héttel, és ha ezt követően reakció hiányában az azt követő újra-lennie-öv pozitívvá válik, ez azt jelzi, általában az esemény chorionepithelioma. Biológiai reakciók lehetővé teszik, hogy felismerje és relapszus. Pozitív reakció 3 hónappal a műtét után a hiányában sárgatest ciszták jelenlétét jelzi áttétek.
Ha Vannak csomópontok intraparietális horionepitelioma méh kaparás lehet csak bélés a méh nélkül tumorsejtek. A diagnózis pontos, amikor egy hatóanyag-lichii csoport langhansovyh sejtek a káosz syncytialis összefonódott szál.
Röntgenvizsgálat azonosításán felül METAS-medencékben a tüdőben diagnosztizálására használják méh horionepitelio-mi, mint hysterosalpingographia hysteroscopia és en-giografii.
Azonban, ezek a módszerek viszonylag ritkán, és csak azokat az eseteket, amelyekben, például szövettani vizsgálatok-TION hozam negatív eredményt jelenlétében klinikai kép a betegség, és így tovább. N.
On gisterogramme növelheti látnia sávok méh mérete, egyenetlen körvonalait, töltés hibák, néha, a penetráció a kontrasztanyag a falak tolschumatochnoy-ki. Ez különösen világosan kiderült, a háttérben pnevmopervtoneuma (bikontrastnoy gynecography).
Az angiográfia használják szigorú mind a diagnózist és hatékonyságának nyomon követése a chi-mioterapii.
LA Novikov és TM Grigorov (1968), így a találatok felhasználása angiográfia 24 betegnél, és azt sugallják, hogy ez a módszer lehetővé teszi, hogy felfedje intramurális található csomópontok és az áttétek a paramétereket és a szövet a medence. Angiográfiás kép jellemzi érelváltozások, niyami különbözik a normális angiográfia.
Éberség hiányát a hosszú, besporya-zling vérzés után egy félbeszakított normális vagy pas ontológiai terhesség hiányában szövettani vizsgálata scrapings ugyanabban az időben, nem beszélve a időfelhasználási hormonális diagnózis vezethet késő verseny megismerés horionepite-liomy.
Hely chorion-laphámdaganat az anyai erek és tumorszövetben törékenység magyarázza a gyakori előfordulása áttétek. Ottorgnuvshiesya a daganat darabjait által szállított vér, elsősorban a vénákban, különböző területein a szerv-nism. A leggyakoribb Me-stoma metasztázisok kialakulása a tüdőben, amelyben, mint a szitán, megtartotta a keringő vérben a tumor részecske (ábra. 30).
Ábra. 30. Több tüdő áttét horionepitelioma.
A metasztázisok kialakulása a tüdőben kíséri mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés és a köpet vért vagy rozsdás. Kezdetben a fény objektív tüneteket nem mutattak ki. Ezt követően jelennek szétszórt száraz zörejek, zihálás, majd hangzatos tompító ütős Single fekély. Néha kialakítva a mellhártya folyadékgyülem, határozzuk meg röntgen vizsgálat a tüdő metasztázisok. vaginális metasztázis, különösen a bejárat, ami a betegek panaszok kellemetlen érzés, „vizelési nehézség. chorionepitheliomában áttétek a hüvely falát” Detect-él vagy nagyon beteg, vagy az ellenőrzés során a réz-Qing dolgozók. Van egyfajta kékes csomós bagrami Vågå színű, néha lila árnyalatú, és gyakran nagyobb mértékű, mint a primer tumor. tumor csomópontok a hüvelyben is hajlamosak a gyors bomlása, és lehet jelentős forrása a Xia és néha heves krovotech-SRI, ami nehéz megállítani.
Klinikai tünetek, beszél a származási METAS medencékben, tűnhet nemcsak ugyanakkor jel-mi az elsődleges daganat a méh, de gyakran az első megnyilvánulása a betegség. Metasztázisok különböző más op-ganah, beleértve a belső elválasztású mirigyek és a szív, ott már ugyanaz. Így szerint Burdzinskogo TA (1904), 107 betegek tüdő metasztázisok voltak 88, a hüvelyben - 48, Pec-audio - 26, az agyban - 23, stb ...
A vereség a agyi áttétek előfordulhat hemiplegia, bénulással a végtagok, erős fejfájás, hányás, majd nenie-tudatosság vagy gerjesztett állapotba kerül. A vereség a metasztatikus bél néha kátrányos széklet akkor jelentkezik, amikor a metasztázis, hogy a gyomor - gyomor véráramlás-chenie.
A betegség különböző horionepitelioma ügetés bys és néhány hónappal később vezet végzetes kimenetelét th leromlás és a részletes tüdőkárosodás. A közvetlen halálok lehet akut vérveszteség legyengült betegeknél, elvesztése létfontosságú szervek (agy, szív), illetve pro-szeptikus folyamatok.
Így, a legtöbb tipikus klinikai manifesztációk-leniyami chorionepitheliomák: random-cheniya a véráramlás után az egykori terhesség, a növekedés a méh és amelyek szerkezete göröngyös felületi megjelenésének áttétek a tüdőben és a VLA-galische. Senyvesség és kimerültség a beteg, jelenléte lutein ciszták, láz ingatag és korai zabole-Bani gyakran hiányzik.
Sürgősségi ellátás Szülészeti és Nőgyógyászati LS Persianinov, NN Rasstrigin 1983.