Urografin - használati utasítást, az ár és analógok urografin
Márkanév:
A készítmény
Radiopak diagnosztikai ion készítmény intravaszkuláris és intraluminális bevezetése.
Indikációk és adagolás:
- w / w és retrográd urográfia;
- mindenféle angiográfiás vizsgálatok;
- arthrographia;
- ERCP (ERCP);
- intraoperatív cholangiográfia;
- ptyalography;
- fisztulográfia;
- hiszteroszalpingográfia.
Előkészítése a beteg számára az eljárás
Ha hasi angiográfia és urográfia megkönnyítése diagnózist a betegnek célszerű alaposan tisztítsa meg a gyomrot. Ezért az utóbbi két nappal a vizsgálat előtt, hogy elkerüljék az élelmiszer okozza puffadás (különösen a bab, saláták, gyümölcsök, friss kenyér és fekete, valamint minden zöldséget a nyers formában). Az utolsó étkezés a nap, mielőtt a felmérés célja nem lehet később, mint 18 óra. Emellett célszerű, hogy egy hashajtó este. Csecsemők és kisgyermekek hosszú szünetekkel a táplálékbevitel, valamint a kinevezését hashajtók ellenjavallt.
Ahogy izgalom, félelem és a fájdalom olyan súlyos mellékhatásokat okozhat, vagy reakció, hogy fokozza a kontrasztanyag, a vizsgálat előtt ajánlatos végezni beszélgetést a beteg nyugtató vagy kijelölik a megfelelő terápiát.
Betegek általános myeloma, diabetes nephropathia. polyuria, oliguria, hiperurikémia, valamint a csecsemők és a kisgyermekek és az idősek kell tölteni a megfelelő hidratálást. A vizsgálatot megelőzően kell küszöbölni megsértése vízben elektrolit egyensúlyt.
Általános eljárási szabályok
Használatra kész Urografin kell lennie színtelen vagy halványsárga színű, tiszta oldatot. A gyógyszert nem lehet használni, amikor megváltoztatja a színét az oldat, a megjelenése látható részecskéket vagy integritásának roncsolását az ampullák. Egy fecskendő, a kontrasztanyag kell azonnal megkezdése előtt a tanulmány. A fel nem használt, a tanulmány a maradványait egy kontrasztanyagot már nem használják.
A dózis függ a kortól, testtömeg, a kardiális output és általános a beteg állapotától. A vese- vagy serdechnoynedostatochnosti dózis a kontrasztanyag legkisebbnek kell lennie, amennyire csak lehetséges. Ezeknél a betegeknél, kívánatos a veseműködés monitorozása legalább 3 napon belül a vizsgálatot.
Amikor végző angiográfia igényel gyakori mosás használt katéterek sóoldattal, hogy minimalizálja az esetleges kockázatát tromboembólia. Amikor be intravaszkulárisan sugárfogó szer, kívánatos, hogy a beteg feküdt. Az injekció beadása után, a gondos monitorozása a beteg legalább 30 percig, mint a legsúlyosabb szövődmények fordul éppen az első fél óra az injekció után.
Ha további diagnózist igényel több injekciót a gyógyszer nagy adagban, a két beadás között kell lennie 10-15 perc, hogy kompenzálja a megnövekedett szérum ozmolaritása miatt a beáramló interstitialis folyadék. Ha beadjuk egy felnőtt egyszer 300-350 ml kontrasztanyag, arra van szükség, az infúzió elektrolit oldatok.
túladagolás:
Véletlen túladagolás vagy visszaélés jelentős renális Urografin lehet távolítani a szervezetből extrakorporális dialízissel.
Mellékhatások:
Mellékhatások vannak ábrázolva a következő értékelési előfordulása: gyakran - több mint 1%; néha - kevesebb, mint 1%, de több, mint 0,1%, a ritka - kevesebb, mint 0,1%.
Társuló mellékhatások használatával intravaszkuláris jódtartalmú kontrasztanyagok általában enyhe, mérsékelt és átmeneti. Azonban ő ismertetett súlyos és életveszélyes reakciókat. A mellékhatások előfordulási gyakorisága használatakor ionos kontrasztanyagok 12%, és a nemionos szerek - 3%.
- Gyakori: hányinger, hányás, fájdalom és égő érzés.
- Túlérzékenységi reakciók: mérsékelten expresszálódó angioödéma. kötőhártya-gyulladás, köhögés. bőrviszketés. nátha és csalánkiütés (előfordulhat függetlenül a dózis, a beadás módja, és az első tünete anafilaxia). Is kialakulhat több súlyos reakciót az expanziós perifériás erek és az azt követő alacsony vérnyomás, reflexes tachycardiát, légzési rendellenességek, izgatottság, tudatzavar, cianózis, eszméletvesztés. Ritkán jelölt hörgőgörcs, laryngospasmus.
- A testrész egészének: égő érzés és a fejfájás, néha - rossz közérzet, hidegrázás, izzadás, ájulás; ritkán - változások a testhőmérséklet, duzzanat a nyálmirigyek.
- A légzőrendszer: gyakran - átmeneti változások légzésszámot, légszomj, légzési nehézség és köhögés; ritka - légzésleállás, tüdőödéma.
- A kardiovaszkuláris rendszer: néha - klinikailag jelentős átmeneti szívritmus változása, a vérnyomás, szívritmuszavarok; ritkán - fenyegető tromboembóliás szövődmények, ami a szívinfarktus.
- Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás; néha - hasi fájdalom.
- Részéről a központi idegrendszer (angiográfia, az agy és egyéb vizsgálatok, amelyekben a kontrasztanyag eléri az agyat artériás vér) néha - szédülés, fejfájás, nyugtalanság vagy tudatzavar, emlékezetkiesés, beszéd-, látás-, hallás, görcsök, remegés. paresis / bénulás. fényérzékenység, átmeneti vakság. kóma, álmosság; ritkán - súlyos tromboembóliás szövődmények, ami a stroke.
- A húgyúti rendszer: ritkábban - veseműködés akár veseelégtelenség.
- Dermatológiai reakciók: gyakran - arc kipirulás (társított értágulat), kiütés, viszketés, erythema; ritkán - Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma.
- Helyi reakciók: fájdalom megfigyelt főként a perifériás angiográfia. Amikor extravaszkuláris adagolás Urografin - fájdalom, duzzanat (általában eltűnnek anélkül, hogy további szövődmények fejlődés); ritkán - gyulladás, szöveti nekrózis; néha - thrombophlebitis és vénás trombózis.
Bevezetés a testüreg
Bevezetése után a mellékhatások jelentkeznek ritkán a testüregben, általában néhány órával a beadás után, mert a lassú felszívódás az injekció zóna és az elosztó a szervezetben, a diffúzió-kontrollált folyamatban.
Az ERCP általában megfigyelhető növekedése amiláz. Látványterv acini amikor ERCP kíséri fokozott a későbbi hasnyálmirigy-gyulladás. Ritka esetekben leírt nekrotizáló pancreatitis.
Túlérzékenységi reakciók: szisztémás reakciók ritkák és enyhe, nyilvánul elsősorban a formájában a bőrreakciók. Ugyanakkor az a lehetőség a súlyos túlérzékenységi reakciók nem zárható ki teljesen.
Ellenjavallatok:
- kifejezve hyperthyreosis;
- dekompenzált szívelégtelenség.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel, és az alkohol:
Jódozott röntgensugár-kontrasztanyagok, keresztül kimeneti vesék, csökkenti a képességét, a pajzsmirigy szöveti felhalmozódni diagnosztikai radioizotópok pajzsmirigy vizsgálatok. Ez a csökkenés is eltarthat akár 2 hétig (bizonyos esetekben - több).
Részesülő betegeknél a béta-blokkolók, túlérzékenységi reakciók még kifejezettebb.
A frekvencia a késleltetett mellékhatások (láz, bőrkiütés, influenza-szerű tünetek, ízületi fájdalom, viszketés) az alkalmazása kontrasztanyagok magasabb kezelt betegeknél neuroleptikumok.
Azokban a vizsgálatokban, az in vivo és in vitro nem mutattak mutagén, teratogén, embriotoxikus és genotoxikus hatások amidotrizoat.
Elegendő bizonyíték biztonság terhesség Urografin alkalmazás nem. Mint minden esetben, a terhesség meg kell próbálnia elkerülni a sugárzás, akkor körültekintően kell egyensúlyba előnyeit és kockázatait végző röntgen vizsgálat, illetve használata nélkül kontrasztanyagok.
Kontrasztanyagok, például Urografin, hogy a vese, az anyatejbe nagyon kis mennyiségben. Amikor alkalmazott szoptatás alatt (szoptatás) toxicitás kockázata csecsemőkben kis (a rendelkezésre álló adatok alapján).
Az összetétel és tulajdonságok:
- Injekció 60%
- Injekció 76%
Radiopak gyógyszer. Javítja a képkontrasztot miatt röntgensugár abszorpciós jód belül a készítmény amidotrizoat (diatrizoát).
Miután intravascularis gyorsan eloszlik a sejtközötti. Ez nem jut át az ép vér-agy gáton. Amikor a / a plazmafehérjékhez való kötődése - kevesebb, mint 10%. Amidotrizoat nem jut be a vörösvértesteket.
5 perc elteltével a / a Urografin bolus dózisban 1 ml / kg testtömeg érjük gyógyszer-koncentráció a plazmában megfelelő 2-3 g jódot 1 liter. Belül 3 órával a beadást követően figyelhető viszonylag gyors csökkenése koncentráció, majd fokozatos csökkenése T1 / 2 1-2 óra.
A minimális mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Amikor adagoljuk diagnosztikai dózisban amidotrizoat vetjük alá glomeruláris filtrációs a vesékben. Körülbelül 15% az adagolt gyógyszer változatlan formában ürül a vizelettel már 30 perccel az adagolás után, és több mint 50% - 3 órán át.
A klinikailag alkalmazott dózistartományban eloszlás és eliminációs folyamatok Urografin nem függ a dózis. Ez azt jelenti, hogy a növekedés vagy a dózis csökkentését Urografin 2-szer vezet kétszeres növekedését vagy csökkenését a tartalom a kontrasztanyag a véráramba, és eltávolíthatónak mennyiségét grammban időegységenként. Azonban, a megnövekedett ozmotikus diurézis, míg megduplázva a dózis a kontrasztanyag koncentrációját a vizeletben nem növekedett azonos mértékben.
A károsodott vesefunkciójú amidotrizoat jeleníthető kis mennyiségben a májban, de a lassulás. A gyógyszer eltávolítjuk hemodialízis. Függetlenül attól, hogy hol a bevezetése egy teljes megszüntetése a kontrasztanyag garantáltan előfordulnak rövid ideig (akár szövetek).
A gyógyszert kell tárolni fénytől védve, és X-sugarak gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on Élettartam - 5 év.
Hasonló a hatóanyag