Peyronie-betegség
Ennek okai a betegség sokáig ismeretlen maradt felderítetlen. Korábban nem volt kizárt endokrin jellegű, ezért megpróbálja hormonális kezelés agyalapi hormon, a mellékvese és mellékpajzsmirigy még. Jelenleg a legvalószínűbb oka a Peyronie betegség tekinthető pénisz trauma (fokozott közösülés, random tompa trauma, sokk és m. P.). Nagy jelentősége van a betegség kialakulásának termékeiről korábban intracavernosus injekciót. Mindez azt eredményezi, hogy a fejlesztés a progresszív fibrotikus változások a tunica albuginea a pénisz, a lerakódást a kalcium-sók és, végső soron, a formáció a meszes plakkok. A kapcsolatban a Peyronie-betegség egyéb szisztémás betegségek és collagenosis (scleroderma, Dupuytren-kontraktúra).
Szolgáltatások árának
Kezdeti vételét az urológus szakértő tanácsát + ultrahang (értékelés panaszok, történelem figyelembe, ha szükséges, a rektális digitális vizsgálat, az ultrahang vizsgálat a prosztata). Az akció működik az ágak és Devyatkino Kupcino
Enroll 550 rubelt.
Kezdeti vételét az urológus szakértő tanácsát + ultrahang (értékelés panaszok, történelem figyelembe, ha szükséges, a rektális digitális vizsgálat, az ultrahang vizsgálat a prosztata)
Csatlakozz 1200 rubel.
Csatlakozz 1500 rubel.
diagnosztika
A feltételezett diagnózis megállapítása az első vizsgálat alkalmával. A tapintással kiderült sűrűn-elasztikus rostos plakkok különböző méretű, mentén a tengely a pénisz. Sima röntgenvizsgálata a pénisz segít azonosítani plakkok kötőszövet csak jelenlétében meszesedés. Kavernográfia volt uninformative és nagyrészt elhagyott. Jelenleg alkalmazott ultrahang pénisz háromdimenziós kép üzemmódban -, amellyel a becsült plakkok szerkezet, méretük, a jelenléte a meszesedés, foka vaszkularizáció (kiemelkedő és nizkovaskulyarizirovannye).
Peyronie-betegség klinikailag progresszív fejlődésével rostos plakkok, ami egy görbület a pénisz és a fájdalom erekciót, amelyek miatt lehetetlen a szexuális közösülés. Hiányában erekció normál konfiguráció. Tapintásra, megadhatjuk egy vagy több különálló foltok vagy rugalmas tömítés formájában akkord, ami a háti felületén a pénisz tövétől a fejét. A tömítések lekerekített vagy szabálytalan alakú és különböző méretű. Amikor a plakk meszesedés hozhat porc vagy csont sűrűsége. Gyakran egyértelmű határok, a mobilitás van mentve, a bőr felettük nem változik. Ugyanakkor alakul tartós merevedési zavar.
Kezelése Peyronie betegség egy nagy probléma az urológus.
1. Konzervatív kezelés magában foglalja:
- orális készítmények (E-vitamin, a tamoxifen, benzoát kálium, kolchicin, stb ...);
- helyileg alkalmazott intrakavernális injekció lidazy, interferon, hidrokortizon, kollagenáz, lidokain és így tovább. d.;
- fiziolechenie - elektroforézis Lydasum, kimotripszin, LOD (helyi negatív nyomás).
A gyakorlat azt mutatja, hogy a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak néhány esetben pedig a relapszus rostos gyulladás (például a gyógyszer injektálása a plakk) és a, sőt, nagyon fájdalmas. Az injekciós a péniszbe, ami bizonyos esetekben bonyolítja a fejlesztési vérömlenyek az injekció helyén szolgálhat kiváltó tényezője a fejlődés a szálas komponenst. Konzervatív kezelés nem javallott súlyos a hímvessző és a meszesedés lepedéket.
2. A sebészi kezelést.
Műtéti kezelés gyakran ajánlott, miután a konzervatív kezelés. Sok különböző módszerek, de a leggyakrabban használt radikális kimetszése rostos plakkok. Néha egy nagy hiba, így a barlangos testben, borítja bőr graft a hasfal elülső, tunica vaginalis testis levél fascia lata, vena saphena, femorális és t. D.
3. lökéshullám-terápia (ESWT).
Széleskörű használata ESWL (kőzúzás) kezelésére urolithiasis a hazai és külföldi szakirodalom egyre kezdtek megjelenni tájékoztatás sikeres alkalmazása ESWT kezelésére Peyronie-betegség. A kezelést végeztünk lithotriptor intenzitásával 1000 beütésszám per session, egy maximális teljesítménye 12-13 kW. Munkamenetek végezzük 1 alkalommal hetente összesen 2-től 12. Anesthesia során ESWL nem szükséges. Módszerek megvalósítás: a beteg kerül egy hason fekvő helyzetben, a pénisz a terápiás párna lithotripter és megnyomta a beteg testtömegétől. Nyomás a terápiás párna növelve a maximális (egyenlő 8). Úgy tartották közelítésére geometriai középpontjában fibroplastic lepedéket. Mellékhatások: megjelenése a felületi horzsolások és egyetlen petechiák, amely nem igényel speciális kezelést. Eredmények: az első ülések, a legtöbb beteg nincs fájdalom erekció során, ez lett kevésbé görbületét a pénisz. A méretei a plakkokat csökkent minden betegnél, kevésbé sűrűvé válik, ropogós határok eltűnnek rostos plakkok. Amikor speciális technikák (ultrahang pénisz vérellátása) csökkenést mutattak a hajók számát körül plakkok, amelyeket korábban vysokovaskulyarizirovannymi. A legjobb eredményeket ESWT biztosít, amikor még nem alakult ki a betegség időtartamát bruttó változások a szövetekben a kevesebb mint egy év, és amely még nem alkalmazták konzervatív kezelési módszerek. Ilyen körülmények között azt érjük el, tartós remisszió. Azokban az esetekben, ahol a hosszan tartó létezése Peyronie betegség (több mint 2 év) használhatók korábban intracavernosus injekciók előforduló komplikációk ezen injekciók (vérömleny) alkalmazásával ESWL hatékony. Ilyen bátorítani kell a betegeket a műtét. ESWT nem ad azonnali eredményt.
Így az új módszer a kezelésére Peyronie betegség - lökéshullám-terápia - ajánlható a kezelés a betegség, bár további tanulmányozást igényel.
Fogadása pentoxifillin lehet hatékony kezelésére Peyronie-betegség
Peyronie-betegség képződése jellemzi rostos plakkok a tunica albuginea a pénisz. Ez a feltétel széles körben és 3-tól 9%. Tanulmány a Peyronie betegség okoz sok vita, t. Hogy. Egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy mintegy 50% -ánál mutat bizonyos fokú keménysége, illetve a pénisz görbület, míg más vizsgálatok azt mutatják, hogy a hajlítási állapotban csak 13% -ánál. A etiológiája Peyronie betegség is ellentmondásos. A leggyakoribb elmélet az, hogy a trauma a pénisz, kíséretében deformáció és törés a tunica albuginea, ami károsíthatja a vérereket, és okoz gyulladásos válasz ezt követő degeneráció kötőszövet fibrotikus.
Pentoxifillin (Trental) az embereknél alkalmazott dózisban 800-1600 mg naponta, frakcionált, a különféle gyulladásos és fibrotikus feltételek változása, beleértve: sugárzás fibrózis, sugárzás cystitis, cystitis fibrózis, besugárzás okozta pneumonitisz, steatohepatitis. Azonban, a mechanizmus a kábítószer-ellenes cselekvési tisztázatlan marad. Feltehetően - pentoxifillin blokkok transzformációs növekedési faktor (TGF) B1- gyulladásos mediátor, meggátolja a kollagén típusú 1 működik, mint egy nem-specifikus inhibitor foszfodiészteráz (PDE).
A jelen esetben a 51 éves férfi panaszkodott az oktatás a pénisz, ami megjelent az elmúlt 8 hónapban. Ez a formáció a pénisz gyorsan fejlődött, 3 hónapon belül, majd stabilizálódott. Fájdalom a beteg nem volt, de már egy görbület a pénisz akár 30 fokos a dorzolaterális irányba, ami megakadályozta a normális szexuális életet. A vizsgálat során megállapítást nyert, az a hímvessző formájában homokóra. Erekció kevésbé stabil, mint korábban a betegség, de ki van téve, hogy korrekciót szildenafil. A beteg ultrahang végeztük, amelyben 2 meszes plakkok a tunica albuginea bal üreges testek azonosítottunk. Egy plakk volt található dorsalis és a többi has irányában. A beteg nevezték Trental napi 400 mg-6 hónapig. Értékelését követően a kezelés 6 hónap után, a pénisze már görbülete csak 10 fok, de a deformáció homokóra még megmaradt. Miután 2 éves kezelés Trentállal javította az erekciós funkciót, anélkül, hogy további használatra erektogennyh készítmények. Az ultrahang és fizikális vizsgálat kimutatta regressziót háti lepedéket. Ventrális plakk továbbra is megtartja.
