Monográfia tüdőgyógyászat, allergológia
Board of SEI HPE KSMU Medical University
Filippenko NG Povetkin SV
A monográfia Filippenko NG Povetkin SV „Farmakológiai és Farmakoterápiai a táblázatok, diagramok és az algoritmusok (fejezeteket: pulmonológia, allergológia)” mutatja be az alapjait a klinikai farmakológia a kezelésére használt gyógyszerekkel bronchoobstructive, allergiás betegségek képviselik a modern szabványok betegek említett betegségeket.
A kiadvány kizárólag orvosok, klinikai gyakornok és a lakosok, végzős hallgatók, a diákok az orvosi és gyógyszerészeti egyetem.
Bírálók: főosztályvezető Klinikai Immunológiai professzor, MD Yudin SM Docens, Department of Internal Medicine, Ph.D. FPO Neronov AF
A kiadvány készült a döntést a Központi módszertani Tanács a Kurszk Állami Orvosi Egyetem.
A javasolt kérdés folytatódik a sorozat monográfia és tankönyv a klinikai farmakológia és farmakoterápia a diákok az orvosi és gyógyszerészeti egyetemek, orvosok és gyógyszerészek. Ez a kérdés kiemeli a problémát a gyógyszeres kezelés Pulmonológiai és Allergológiai.
A fő cél a sorozat, hogy a hallgatók az orvosi és gyógyszerészeti egyetemek, orvosok és gyógyszerészek információkat elvek és megközelítések eltérő kezelése a belső betegségek alapuló szabványosítás kezelési módszerek, figyelembe véve az elérését a bizonyítékokon alapuló orvoslás és a tapasztalatok a bevezetése lépünk megbetegedések gyógyszeres kezelésre. A termék fémjelzi rövidsége prezentáció formájában grafikonok, táblázatok és algoritmusok. Strukturált alapvető farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságai a gyógyszerek különböző osztályai és egyéni az egyes csoportok tagjai a gyógyszerek. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét a csoportba tartozó gyógyszerek általános rendszerében menklatúrák specifikus gyógyszeres kezelésre.
Fontos gyakorlati szempontból, az a listára kerülést megfontolás alatt monográfiája gyógyszerek szerepelnek a lépünk listán, protokollok és szabványok betegségek kezelésére, a belső szervek meghatározott szövetségi vezetés a racionális felhasználásának gyógyszerek.
Használata a tervezett sorozat kiadványok pedagógiai folyamat az orvosi és gyógyszerészeti egyetemek a hallgatók a legfrissebb információkat az eredményeket klinikai farmakológia és farmakoterápia. Az orvosok és a gyógyszerészek ez a bemutató válhat tartalmazó kézikönyv szükséges információkat napi tevékenységet.
2. Farmakoterápiai asztma
3. módszerek optimalizálása gyógyszeres asthma bronchiale
4. köptetők
5. köhögés elleni
6. Új gyulladásgátló gyógyszerek
7. Krónikus obstruktív tüdőbetegség
8. Klinikai farmakológiája kezelésére használt gyógyszerekkel allergiás betegségek
9. algoritmusok Farmakoterápiai allergiás betegségek Referenciák
BP - Vérnyomás ACC - kapronsavvá
Anti-IgE - immunglobulin E antitest Asit - Allergén-specifikus immunterápia ATP - adenozin-trifoszfát asztma - bronchiális asztma DB - hörgőtágítók
GCS - glukokortikoszteroidokat GTP - guanozin-trifoszfát
MDI - kimért dózisú inhalátor DDBD - hosszú hatású hörgőtágító GIT - gyomor-bél traktus szellőztetés - gépi lélegeztetés
ICS - inhalációs glükokortikoszteroidok KDBD - rövid hörgőtágítók KHS - sav-bázis állapotát MAO - monoamin-oxidáz
FEV1 - erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben a szisztémás glükokortikoszteroidok - szisztémás glükokortikoszteroidok SIT - specifikus immunterápia
ABPM - ambuláns vérnyomásmérő FVC - erőltetett vitális kapacitás COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség cAMP - ciklikus adenozin-monofoszfát cGMP - ciklikus guanozin-monofoszfát CNS - a központi idegrendszer
FDA - Food and Drug Administration (Office of Drugs és Élelmiszer, Egyesült Államok)
GINA - Global Initiative for Asthma (Global Initiative for Asthma)
GOLD - Global Initiative for krónikus obstruktív Lu ng Disease (Global Initiative for Chronic obstruktív tüdőbetegség) ellátására
IgE - immunglobulin E
SatO2 - oxigén szaturáció (a telítettségi foka az artériás vér hemoglobin oxigén)
1. Klinikai farmakológia használt drogok hörgőelzáródás
Hörgőelzáródás alakul a következő fő összetevőből áll:
1. hörgőgörcs;
2. duzzanat a nyálkahártya;
3. Isolation viszkózus hörgőváladékok és elzáródás;
4. szklerotikus változásokat a hörgőket.
Hogy megszüntesse ezeket a zavarokat hörgőelzáródás mechanizmusok jelenleg használt gyógyszerek hörgőtágító akció, így a gyulladás a légutakat érintő a váladék a váladék és a szállítás.
A fő csoportjait hörgőtágító és gyulladásgátló készítmények
1. adrenoceptor stimulánsok (agonisták);
2. kortikoszteroid hormonok;
3. Inhibitorok A hörgőgörcs (perifériás antikolinerg szerek M);
4. inhibitorai a foszfodiészteráz (metilxantin-származékok);
5. Stabilizátorok hízósejt membránok;
6. leukotrién-ellenes gyógyszerek;
7. A kombinált készítmények;
8. Az antitestek immunglobulin E.
KLINIKAI FARMAKOLÓGIAI adrenomimetikami
Befolyásoló alfa, β1-, β2adrenoretseptory:
Befolyásoló β1- és β2adrenoretseptory:
Befolyásoló β2adrenoretseptory (szelektív):
Rövid-ható készítmények, gyors (a hatás időtartama 4 - 6 óra):
hosszú hatású készítmények (hatástartama 12-14 óra):
a) inhalált formában
b) egy tabletta formájában
FARMAKODINAMIKAI JELLEMZŐK formoterol
Együtt a hosszan tartó hatás formoterol gyorsan hat (nagy sebességű fejlődés hörgőtágító hatást), akkor lehet használni mind a megelőzés és az enyhítésére hörgőszűkületnek.
Szelektivitási arány (β2 / β1) NÉHÁNY adrainomimetiki
Hatásmechanizmus adrenomimetikami:
- növelik az intracelluláris cAMP;
- felszabadulásának gátlását biológiailag aktív anyagok a hízósejtekből
- növeli a funkcionális aktivitásának β 2-adrenoreceptor;
- erősítése mukociliáris közlekedés.
agonistáknak hatásmechanizmusa az 1. ábrán látható.
1. ábra. A szerepe a paraszimpatikus (kolinerg) és az adrenerg idegrendszer ingerületátvivő szabályozásában a hang a hörgő izom.
Megjegyzés: Ach - acetilkolin.
Amikor egy pontosan adagolt dózisú inhalátorok esetében β2-agonisták, a maximális száma 8 légzés naponta (2-4 megosztjuk inhalációs agonisták függően hatástartam). Ha más szállítási módszerek - a dózis és az alkalmazás gyakoriságát vannak megadva a mellékelt útmutatót.
Jelzések inhalált β2-agonisták, rövid hatású: enyhítsék az akut asztmás tüneteket, profilaktikus alkalmazása betölteni bronchospasmussal fizikai erőkifejtés.
Javallatok inhalációs β2-agonisták, hosszú hatástartamú: a hosszú távú tünetek megelőzésére, elsősorban éjszakai, adunk a gyulladásgátló kezelés, a megelőzés a hörgőgörcs fizikai erőkifejtés.
PPOTIVOPOKAZANIYA: gipeptipeoidizm, cepdechnaya nedoctatochnoct, apitmii, Q-T intervallum megnyúlás, gipeptenziya, bepemennoct, diabétesz (az papentepalnogo célállomás). Octopozhnoct kell betartani: ALATT covmectnom icpolzovanii c d.pugoy cimpatomimetikami ALATT gipokcii; szem előtt tartani, LEHETŐSÉGE hypokalemia fejlQ.dését covmectnom kinevezése c teofillin koptikoctepoidami, diupetikami.
Mellékhatások: tpemop konechnoctey idegesen izgatottság, fejfájás, értágulat pepifepicheckaya, taxikapdiya, podepgivaniya izmok és mioklonucy.
Mellékhatások között agonisták is meg kell jegyezni:
- szindróma a „rebound” - megnövekedett bronchospasmus miatt p 2 - blokkoló hatását agonisták metabolitok
- „Light áramkör” szindróma - oedema miatt a hörgők nyálkahártyájában eredményeként nő a kapilláris permeabilitás miatt túlzott stimulálása β 2 -receptor a hörgők tágulata és az erek.
Ugyanakkor az elmúlt években, az említett szindrómák nem adnak vezető szerepet tölt be a tolerancia kialakulása adrenomimetikami vagy megerősítése hörgőgörcs azok használatát. Legutóbbi kapcsolatos komplikációk amely csökkent mértékű választ β 2 receptorok eredményeként diszreguláció, valamint a jelenség a „hideg permet” magas aránya a belégzés által a hatóanyag hatására oldószerek.