Chancroid - betegségek Bőrgyógyászati és nemibeteg

előző ◈ a következő

Chancroid (chanchroid, chancroid, nemi fekély, a harmadik nemi betegség). A fertőző betegségek akut természetesen a co-novnom szexuális úton. Többnyire a férfiak szenvednek.

Etiológiájú patogenézisében kankroidot

Patogén Haemophilus Ducrey. Strep-tobatsilla fedezték fel a Ferrari (1885) és Peterson (1887), és részletesen tanulmányozta Ducrey (1889), Krefting (1892), Unna (1892). Gram, fix, anaerob, rövid (hossza 1,5-2 m, szélessége 0,4-0,5 mm) rúd lekerekített végekkel, szűkülettel a közepén. Rudak kerülnek egyszeresen vagy párhuzamosan párban, mint a jellemző a lánc ( „halraj”), és innen a név „streptobatsilly”. Kórokozók keresztül jut be a sérült bőr és a nyálkahártyák, a nemi szervek. Kísérleti vizsgálatok megerősítik a jelenlétét a virulens és avirulens törzsei mikroorganizmus-CIÓ. A nyirokcsomók látható ostrovospalitelnym gennyes nyirokcsomó, amely a funkció szinte teljes hiánya, a kórokozó az érintett nyirokcsomók a kóros folyamatot.

Epidemiológiai kankroidot

Fertőzés elsősorban közvetlen szexuális érintkezés és vnepolovoe fertőzés módjától rendkívül ritka. Gyakori Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában.

besorolása kankroidot

Kiosztani fajok kankroidot. Magasodó lágy fekély (ulcus molle elevatum) - fekély emelte a növekedés a granulálás a felületen. Üszkös, esthiomenous chancroid (ulcus molle üszkös, phagodenicum) - egy mély, vöröses-kékes szín a fekély podrytymi élek, a növekedés a periférián, összeomlott a mély, borított piszkos barna kéreg; lehetséges meghibásodása a makk, fityma, barlangos testekbe, majd vérzés és az amputáció a pénisz. Funnel chancroid (ulcus molle infundibuliforme) - a pénisz koszorúér sulcus képződött kúp alakú tömítést, a bázis, amelynek ez a fekély és a csúcs behatol a bőr alatti szövet. Herpes kankroidot (ulcus molle herpetiforme) - klinika hasonlít egy egyszerű Hermes. Impetiginozny chancroid (ulcus molle impetiginosum) - vannak buborékok, amelyek kiszáradnak alkotnak egy kéreg, amely érzékeli kizárási mély fekély. Pseudomembran chancroid (ulcus molle diphtheroides) - mély fekély a szürkés-sárga szálas bevonási felületén perifériás növekedési és krónikus, hosszú lefolyású. Kígyózó chancroid (ulcus molle serpiginosum) - lassú fejlődés (hónap, év) proliferáció, fekélyesedés, perifériás növekedés egyik szélén, a fekély gyógyulását, és az átellenes szélén. Vegyes sánker (ulcus mixtum) - streptobatsillami és egyidejű fertőzés T. pallidum vagy vírus pahovoy granuloma; először van egy fekély a chancroid, majd 3-4 „Time és alsó széle a lezárt vagy miliáris follikuláris chancroid (ulcus molle follicu seu miliare) -. vannak kis gennyes pattanások, amely megnyitotta mély fekély alkotnak kicsi, sűrű beszivárog a bázis (penetráció streptobatsill. a kiválasztó vezetékre faggyúmirigyek koronális sulcusba vagy a szőrtüszők a bőr a kisajkak) treshchinopodobnymi lágy fekély (ulcus molle rhagadiforme) -mnozhestvennye mélyreható hibák a lineáris formában a bőr noduláris lágy fekély (ulcus molle nodulare) - .. tömörítésére ix fekélyek a bázis.

klinika kankroidot

A lappangási idő 4-7 nap, de lehet csökkenteni, 1-2 napig, vagy meghosszabbított 2-8 héten át vagy tovább. A férfiak, léziók lokalizálódnak a belső réteg a fityma, koronális sulcus, a frenulum a pénisz. A nők magas és a kisajkak, a csikló, kevesebb, szemérem, belső comb, a végbélnyílás körül. Helyett a bevezetés duzzadt piros folt jelenik meg, amely ellen van egy kis góc, amely átalakul egy pattanás. 1-2 nap után fekély nyitni, és képződött szabálytalan vagy lekerekített fekély 1-2 cm átmérőjű, szabálytalan alsó és bőséges gennyes-nekrotikus (gennyes véres) levehető tartalmazó nagy mennyiségű streptobatsill. A fekély széleit puha, saped, durva, kimagozott, egyenetlen, lelógó. Kerülete mentén jelzett ödémás gyulladásos hengerrel. 1-2 hónap múlva van egy lassú gyógyulás hegesedéssel. Gennyes belép a környező szövetekbe, és okoz autoinokuláció a kialakulása több kis „gyermek” fekélyek. Kiütések fájdalmasabb a férfiaknál, mint a nőknél. Szövődmények kankroidot, gyakoribb a férfiak. Lymphangitis - vereség az adott nyirokerek. Ez akkor fordul elő eredményeként behatolását a nyirokrendszer streptobatsill (férfi - hátán a pénisz, nőknél - fanszőrzet és szeméremajkak ajkak). A vizsgálat, határozza meg egy fájdalmas, szűk, gyöngyös megvastagodott, nem forrasztva a környező bőr szál húzódik fekélyek a közeli nyirokcsomók. A bőr felettük élénkvörös. Exodus - felszívódás vagy nyílást a fekélyképződést. Bubo - alakul ki 3-4 héten belül kezdete után a fekélyek a chancroid miatt a penetráció a patogénnek a nyirokcsomók. Van a növekedés egy vagy több nyirokcsomók, amelyek össze vannak hegesztve egymással és a környező egészséges bőr. Alakul periadenit bőrön át a nyirokcsomók egy élénk piros színű. Ott van láz, rossz közérzet, éles fájdalom. Később, a nyirokcsomók megpuhult, kinyitotta, és ugyanabban az időben, számos gennyes véres tartalmát. Gyógyító oka lehet, hogy a töltelék a üreg bubo granulálás és hegesedés (egyszerű bubo) vagy fekélyes szétesése következik be, és az üreget alakítjuk bubo fekély chancroid - virulens (shankrozny) bubo. A nem-specifikus szövődmények kankroidot vannak phimosis, paraphimosis.

diagnózis kankroidot

A tipikus klinikán. Mikroszkópos vizsgálat (Gram festéshez Romanovsky-Giemsa). Kultúrákban. Intradermális teszt allergén H.ducrey. Test autoinoku-lyatsiey. Szövettani vizsgálata biopsziák anyag.

kankroidot kezelés

Eritromicin - befelé 2 gramm naponta, nap 7-12; azitromi-ching - egyszeri 1 g. Szulfa gyógyszerek (bisseptol, grosseptol) - belső 2 tabletta 2-szer naponta 7-12 napig. Cefalosporin antibiotikumok (ceftriaxon, enoksotsin) - 0,5-1 g 12 óra elteltével az arány Spektinomicin 1,2 g - 2 g egyszer. Gentamicin - 160 mg naponta, 10 napon át. Attól függően, hogy a klinikai kép a betegség van rendelve a műtét, tüneti és helyi kezelésére.