Alkalmazás piklosporina a psoriasis kezelésére, kábítószer-kezelési séma
legfontosabb # 149; könyvtár # 149; bőrgyógyászat # 149; Alkalmazás piklosporina a psoriasis kezelésére, kábítószer-kezelési séma
1979-ben, a Mueller és Herrmann mondta egy levelet, hogy a New England Journal of Medicine a kedvező hatását ciklosporin rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, köztük 4 esetben a psoriasisos arthritis, míg a választ a bőrtünetek. Az ezt követő években, a ciklosporin, a lipofil ciklusos polipeptid gombából származó Tolypocladium inflatum Gans, teszi a forradalom nem csak a transzplantációs orvoslás, hanem megértésében etiológiájában és patogenezisében a pszoriázist egy T-sejt által közvetített autoimmun betegség. Action Ciklosporin csökkentette elsősorban a gátlása T-sejt termelés közötti Leikin-2 kötődve a ciklofilin citoplazmatikus kalcium-szuppresszió és az azt követő jelátviteli aktiválásában T-sejt-receptor.
A pszoriázis kezelésére Ciklosporin előírt orálisan szabványos kiindulási dózisa 2,5-3,5 mg / kg napi 2 egyenlő részre elosztva (reggel és este) naponta. Súlyosságától függően a betegség és a válasz kívánt kezdő napi dózis növelhető, legfeljebb - 5 mg / kg.
négy fő ciklosporin séma, amelyet az orvosi szakirodalomban.
- Válságkezelés ciklosporin 2-6 hetet. majd a másik terápiás modalitás, az elején, amely „felette” a ciklosporint kapott, mint például a fürdők psoralen és ultraibolya A sugárzás (PUVA fürdő terápia).
- A kezelés rövid időtartama a ciklosporin 1,5-4 hónap, majd egy szünetet anélkül ciklosporin és ismételt dózisok (dózisok) ciklosporin szükség.
- „6 hónapos kezelési egység.”
- Folyamatos, hosszú távú kezelés 1 (2) év.
A tapasztalat folyamatos psoriasis kezelésében a ciklosporin több mint 2 év még mindig nagyon korlátozott.
Jelentős válasz a psoriasisos bőr figyelhető meg a legtöbb beteg 2-4 héten belül. megkezdése után a ciklosporin és néha az első napokban. A legtöbb esetben a psoriasis súlyossági index, és a lézió területét (PASI) csökken több, mint 85% 16 hét után. ciklosporin monoterápia.
Biztonságos ciklosporin óvatos megfontolást igényel, különösen azért, mert az esetleges dózisfüggő sokféleség, ritka és gyakori mellékhatások és gyógyszer kölcsönhatások különböző súlyosságú. A bőrgyógyász felíró ciklosporin, ma egy modern speciális farmakológiai irodalom: fontos, hogy tisztában legyenek a hosszú listát a lehetséges mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások. A tünetek és panaszok a beteg elemezni kell az esetleges mellékhatások, vagy drog hatása.
A leggyakoribb, és így a legfontosabb mellékhatások a ciklosporinhoz renális diszfunkció és magas vérnyomás. Ezért az ajánlás a ciklosporin kezelés szükségességét sugallja a szigorú ellenőrzés paramétert. Diasztolés vérnyomás> 95 Hgmm Ez előírja, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, és ha ez nem hoz hatások dóziscsökkentése ciklosporin. Egyedi szérum kreatinin minden egyes beteg mindig meg kell meghatározni, hogy a cél a ciklosporin és a használt 100%, mint a kiindulási. A szérum kreatininszint több mint 30% azt jelenti, hogy csökkenteni kell a ciklosporin dózist. A terápia kezdetén a ciklosporin, az ilyen ellenőrzés kerül végrehajtásra 2 hetente. ciklosporin kezelés a pikkelysömör siker nagymértékben függ a pontos dózis beállítása szempontjából az egyéni tolerancia és a hatékonyság.
Szerkesztette AD Katsambasa, TM Lottie