Akut gégegyulladás 1
Akut gégegyulladás - egy akut gyulladás a nyálkahártya, submucosa és belső izmok a gége.
Gégegyulladás, vagy gyulladás a gége, általában együtt járó megfázás vagy valamilyen fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, szamárköhögés, SARS). Néha gégegyulladás egy megnyilvánulása szomatikus betegségek (a vér betegségek, reuma, köszvény).
Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat az akut gégegyulladás leggyakrabban expresszáit enyhén, a betegség válhat nem csak egy oka megsértése képződésének hang (dysphonia, hangvesztés), hanem a előfordulása hirtelen, gyorsan progrediáló légszomj.
Fejlesztési gégegyulladás leggyakrabban elősegíti szaprofita torok fertőzés gyorsan válik aktívvá hatása alatt exogén vagy endogén okok:
- helyi vagy általános hipotermia;
- hatására forró száraz levegő;
- fokozott zaj és a törzs a hangszálak;
- inhalációs irritáló vegyi anyagok, mechanikai vagy kémiai sérülés.
Egyes krónikus betegségek lehet tekinteni, mint egy állam támogatja a gyulladásos folyamatot a gége:
- krónikus gennyes sinusitis vagy torokgyulladás és mandulagyulladás;
- állami kíséretében megsértése légzés az orron;
Bakteriológiai vizsgálat a leggyakrabban azonosított Streptococcus pneumoniae és Haemophilus influenzae. Az utóbbi években egyre fontosabbá válik, amikor egy gége-betegség atípusos kórokozók, mint például chlamydia, mycoplasma.
A kórokozó vezetjük be a nyálkahártya réteget a gége, amely mellé hámlás hámsejtek, elvesztése csillók; súlyos és hosszan tartó gyulladás csillóhám lehet alakítani egy lapos.
A nyálkahártya beszivárgott egyenetlenül túlcsordul vér kapilláris hálózat, és a szubepiteiiális rétegben törések előfordulhatnak a hangszálak.
klinikai kép
Attól függően, hogy a morfológiai változások a szövetekben a gége, gégegyulladás megkülönböztetni a következő formákban:
- tályog (infiltrációs és tályogos).
Akut hurutos gégegyulladás, mint egy független betegség ritka, ez általában az egyik megnyilvánulása az akut légúti vírusos fertőzés. Egyes esetekben akut gégegyulladás a fertőzés rosszabbodik az orr, a torok az influenzát, rhinovirusinfekció.
Mint független betegség akut hurutos gégegyulladás után történik a helyi vagy általános hipotermia (elsősorban a gyors hűtés után túlmelegedés organizmus), miután a túlfeszültség a hangszálak (erős vagy hosszú cry ének).
A betegnél hirtelen rekedtség, torokfájás érzés és a szárazság a torokban. Ugyanakkor dolgozzon ki egy száraz köhögés, és a későbbiekben is a betegség - köhögés blennoptysis.
Megsértése a hang funkciót mutatja különböző mértékű dysphonia. Rekedtség lehet más hangot magasság, néha alakul légzési nehézségek felhalmozódása miatt nyákos klaszterek és nyálkahártya ödéma.
Amikor laringoszkópiával gége- nyálkahártya jellemzi vérbőséget és duzzanatokat szerteágazó jellege, amelynek maximális intenzitása a hangszálak, néha pettyes vérzések.
Továbbfejlesztése a gyulladásos folyamatot kíséri a felhalmozási sűrű nyák, amely fokozatosan megszáradva crusts. Amikor könnyezés le a kéreg alatt képződött köhögés utórengések előfordulhat rövid távú hemoptysis, amelyek függetlenül és gyorsan megszűnik.
A haemorrhagiás gégegyulladás egy alfaja akut gégegyulladás és hűléses jellemzi vérzés a nyálkahártya és a vér bekerülni a légcsőbe. Leggyakrabban alakul ki toxikus formában influenza, gyakran a vérzéses gégegyulladás előfordulhat után a túlfeszültség a hangszálak.
A kezdeti szakaszban az értágulat észlel, némelyikük formájában kanyargós szálak. Egyes területeken a gége nyálkahártya hám hámlással fejlesztették ki, hogy olyan finom buborékok töltött vérzéses vagy savós-vérzéses tartalmat, a megsemmisítés után felmerülő felületi eróziót.
Néha, vérzés a torokban nyálkahártya van forma véraláfutások, petechiák, vagy nagy foltok, vérömlenyek kis alakulhat ki a vastagsága a valódi hangszalagok és cherpalonadgortannyh redők.
A betegek aggódnak szárazra, idegentest érzés vagy nyomás a torokban, görcsös köhögés, rosszabb reggel. Rétegződés hegek vagy alakult ki vérzés okozhat fulladást. Az erek jelennek köpet vagy vérrögök néha sólyom friss vért.
Amikor a gégetükör a gégében, és néha a légcsőben mutatnak vérzés részek nyálkahártya, és a további - felületes eróziók, nyálkás-gennyes mentesítés és kérgek vörös-barna vagy szürke-barna színű.
Összeszorító gégegyulladás (hamis gríz szindróma) - egy akut gyulladás a gége subglotticus nedifteriynogo genesis, amely gyorsan terjed a légcső és a hörgők. Összehúzó gégegyulladás leggyakrabban alakul, mint az eredeti megnyilvánulása akut légzőszervi fertőzés (leggyakrabban - a gyermekek allergiás hajlam a történelemben), és jellemzi hullámzó természetesen.
Gyulladás és ödéma a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti teret gége kíséri légszomj, amely meg van erősítve egy görcs reflex.
Összehúzó gégegyulladás jellemzi a hirtelen roham kezdetekor a fulladás, leggyakrabban éjszaka. A hang a gyermek lesz rekedt, ott, rohamokban „ugat” köhögés, a hatalom és a zajos levegőt. A jelentős szűkülése a torokban van jelölve javítása bemélyedések nyaki fossa belégzési zaj belégzés során csökken.
Kékes színezése arcon háromszög, vagy egy személy annak a jele, súlyos állapot a gyermek.
Mert a far lehet a páratartalom és a hőmérséklet-ingadozás, a hatás a vírusok, használja a gyermekek allergiás rájuk nem biztonságos élelmiszerek.
Szemrevételezéssel vizsgálja közvetett laringoszkópiával sok esetben lehetetlen. Levezető közvetlen laringoszkópiával előtt intubálnak kiderül erythemás valikoobraznye duzzadó nyálkahártya alatti térben a felhalmozódása nagy mennyiségű váladék. A mobilitás a hangszálak tárolható.
A súlyossága a beteg súlyossága határozza meg a stenosis és légzési elégtelenséget.
Far utal, hogy a sürgős állapotban igényel sürgősségi orvosi ellátás, a pre fázisban.
Phlegmonous gégegyulladás (gége mandulagyulladás, gégegyulladás nyálkahártya alá) jellemzi akut gyulladás a limfoid szövet területén a gége cherpalonadgortannyh mezhcherpalovidnyh hajtások és olyan terek.
Men megbetegszenek 3-szor gyakrabban, mint a nők. A betegek átlagéletkora 45 év, a maximális előfordulásának növekedését gyermekek megfigyelt időszakban 2-7 éves, nem kizárt az a betegség kialakulásában és más korcsoportokban.
A betegség után alakul túlhűtéssei a háttérben akut légúti megbetegedések vagy az influenza, talán ennek eredményeként kárt a gége idegen tárgyak (eszközök felmérések). Damage gége- nyálkahártya lehet feltűnő; kivéve a lehetséges mechanikai sérülés, vegyi (sav, marónátron), és termikus (forró levegő, víz) égési sérülések.
A leggyakoribb kórokozó Streptococcus, hogy behatolnak a nyálkahártya alatti réteg.
Nyálkahártya alatti gégegyulladás oka lehet a terjedését a gyulladásos folyamat egy torok a paratonzillite, parafaringite, retropharyngealis tályog, infiltráció pyriformis fossae.
Abban az esetben, mély szöveti gennyedéssel nyak gége- gyulladás másodsorban téve; nyálkahártya alatti gégegyulladás, viszont képződését okozhatja cellulitis nyakát.
Laza nyálkahártya alatti szövetek gége- penetráció fertőzés reagál ödéma és savós impregnálás. Lépések kezelés képes megállítani a gyulladásos folyamat ebben a lépésben, de a gyengülése a szervezet védekező és a jelenléte a rendkívül virulens fertőzés alakul ki súlyos beszivárgása nyálkahártya alatti szövetek vér alakos elemeinek (granulociták, limfociták).
További progressziójának a folyamatot kíséri suppuration és a nyálkahártya alatti szövetek elhalása. Fokozatosan a hangsúly a gyulladás által határolt granulációs szövet a tályog kialakulásának; ha az elhatárolás történik, gennyes folyamat lehet elosztani az izmok és a porc a gége szerkezet.
A klinikai megnyilvánulások függ a mélysége és kiterjedése a gyulladás elterjedése. A növekvő Szövetödémák nadskladochnoy területén kitolja a gégefő utólagosan, amely kíséri a légutak beszűkülése és a gyorsan növekvő légzési nehézség.
Fulladás és a halál a szaporítását gyulladás az epiglottis az eredménye aspirációs nyálka vagy kisülési a szájgarat.
Gége mandulagyulladás kíséri növekedése testhőmérséklet 37,5-40,0ºC és szapora szívverés, láza és fokozott izzadás.
Tapintásra a nyak feltárt megnagyobbodott nyirokcsomók és éles fájdalmat, gyakran az egyik oldalon.
Laringoszkópiával feltárja vérbőség és infiltráció gége nyálkahártya miatt duzzanat a gégefedő gége üreg vizsgálati nehézzé válik.
A klasszikus hármas minden formájának gégegyulladás közé tartozik a fájdalom a torokban, rekedtség és légzési nehézség (gyermekeknél tűnhet intenzív nyálfolyás)
Szövődményei akut gégegyulladás lehet stenosis háttérben az ödéma, vagy tályog gégefedő.
diagnosztika
A diagnózis alapja a jellemző klinikai kép és a laringoszkóp adataiból.
differenciáldiagnózis
Gégegyulladás el kell különíteni a diphtheritic elváltozások, daganatok a gége, a belépési idegen testek a légutakba (különösen gyermekeknél), szifiliszes elváltozások, a kezdeti forma tuberkulózis előjele időszak kanyaró fertőzés.
Továbbá meg kell különböztetni gégegyulladás, mint egy betegség által kiváltott hipotermia és fejlesztése a fertőzés, illetve annak következtében a túlterhelés a hangszálak (erős sikoly, éneklés közben).
A beteg ajánlott egészségügyi védelmi rendszer, a kizárás az étrendben a bosszantó és meleg ételek, szénsavas italok, komplett hang pihenés idejére az akut stádiumban. Shopotnoy használata beszéd nem ajánlott, mert ez vezethet a fejlődés vesztibuláris-skladkovogo hangon.
Javasoljuk, hogy igyon sok meleg, száraz hőt a terület a gége. Abban az esetben, korlátozott gyulladás nélkül kifejezett obscheintoksikatsionnogo szindróma javasoljuk, hogy a helyi antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia.
Inhalátor használatát antibakteriális (vagy miramistin dioxidine) és ödémaellenes Pharmaceuticals porlasztón keresztüli.
Szisztémás antibiotikum-terápia javallt, amikor expresszálódik obscheintoksikatsionnyh tünetei, szaporítása gyulladás az alsó légutak, akkor fordul elő tályog formák gégegyulladás. A leggyakrabban használt antibiotikumok, makrolid.
Torok tályog kialakulásának, cellulitis a nyak jelzi sebészeti kezelés.
A betegek a fejlesztés, illetve a kockázati légzőszervi rendellenességek vannak kitéve sürgősségi kórházi egészségügyi okokból.
Komplikációmentes gégegyulladás hurutos forma kedvező eredményt. Előrejelzés szűkületet gégegyulladás, gége- tüszős mandulagyulladás nagyban függ időben történő diagnózis felismerése életveszélyes állapot és megfelelőségét nyújtása szakképzett ellátást.
Halálozás gége- angina eléri a 7% -a felnőttek. A gyermekek támogatása nélkül mesterséges légút halálozás mintegy 6% -kal, miközben megfelelő légzés - kevesebb, mint 1%.
megelőzés
Meg kell, hogy megakadályozza a gyors hűtés a test, a gége, átszervezi rotonosoglotki krónikus fertőzési gócok, korai allergiás állapotok kezelésére (különösen a gyermekek korai életkorban csoport), obschezakalivayuschie intézkedéseket a légúti betegségek megelőzésére szolgáló.
Eszközöket használni légzésvédő veszélyes iparágakban, hogy megakadályozza a túlfeszültség a hangszálak.