A endodonciás eszköze gyökérkezelés kézikönyv
Yuri Malak,
Poliklinika fogászati és parodontológiai
Ludwig-Maximilian Egyetem
(München, Németország)
[email protected]
Eszközök rozsdamentes acélból ötvözet
Mindazokat az eszközöket, kézi gyökérkezelés által formában vannak osztva három fő csoportra: dörzsárak és K-fájlok és Hedstrom fájlokat. Tulajdonságai endodontikus eszköz: a mérete, hossza, kúpos, a megengedett legnagyobb terhelés, stb - meg kell felelniük az ISO szabvány. Nem fogom megismételni, ha a munka része az eszköz, és ha a kilincset, de néhány jellemzője a besorolás kis endodontikus eszközök, tudnia kell, a hatékony gyakorlati munka, a hangsúly:
- szerszám átmérő Apex frakció egy címkézett cella mérete (átmérő méretét №15 szerszám csúcsát 0,15 mm) (fénykép 1);
- Alapvetően minden eszközt kézi gyökérkezelés van hegyezve a 2% -ot. Ez azt jelenti, hogy minden egyes milliméter a munkafelület a szerszám átmérője nagyobb, hogy 0,02 mm-es (átmérő méretét №15 szerszám csúcsa 0,15 mm, és a távolság 1 mm a csúcstól - 0,17 mm-es (0,15 + 0,2 ), stb);
Attól függően, hogy a gyártó és a méret szerinti szabványos ISO K-dörzsárak legyártani a huzalból háromszög vagy négyzet keresztmetszetű torziós módszerrel (Kép 7). Eszközök 45 méretezve, hogy egy négyzet keresztmetszetű, és a mérete 45 vagy több - háromszög. Munka dörzsár rész 1 1/2 1 mm a göndör a munka része. Az által bezárt szög dőlése a göndör és a szerszám tengely a 10 ° és 30 °. Mivel a kis számú spirállal példa jó rugalmasságot, könnyen vágja a dentin és kellően ellenáll a törést során csavarozás a csatornába.
A megmunkálási a gyökércsatorna dörzsár csak egy viszonylag henger alakú, alsó csatorna kúposság 2%. De íves csatorna feldolgozása ilyen kúpos nemkívánatos. Ez okozhat perforáció csatornát. Nehogy pp a könyv alapjai gyökérkezelés használatát javasolja egy egységes dörzsár megmunkálásához a gyökérkezelés, különösen az íves csatorna, és azt jelzi, számos hátránnyal képest dörzsár K-fájlt. 3
K-fájl a dörzsár készül csavarva a huzal egy háromszög vagy négyzet alakú keresztmetszettel (ábra 8). Ezzel szemben a dörzsár, K-file van 1,5-2,5 helikális fordulat per milliméter a munka része, ami viszont csökkenti ellenállásukat kikapcsolódáshoz. 6-tól 25-a méret a szerszám készül egy huzalból, négyzet keresztmetszetű, és a mérete 30 rugalmasság növelése - háromszög alakú. A szög a szerszám tengelye, és a hajlandóság a curl a 25 ° és 40 °. Ahogy dörzsárak és K-fájlok fokozott ellenállás a bontás során csavarja a csatornába. Nagyobb számú fordulattal lehetővé húzódó csatorna szerint a természetes lumen. De által végzett kutatás M. Alodenom azt mutatják, hogy a kezelés ívelt gyökérkezelés K-fájlt először kitágul egy kis csatorna görbület, ami ahhoz vezethet, hogy perforáció a gyökér a környéken. 4
Az egyik hátránya Hedstrom fájl a tény is, hogy mivel a geometriai alakja a szerszám nem tud létrehozni éles apikális ütköző, amelyre a kézi csatorna feldolgozása és további bevezetését a guttapercha mester kúp. Ezért, hogy megteremtse a szükséges csatorna kúpos Hedstrom fájlok kombinációban alkalmazott K-fájlokat. Hogy elkerüljék a felesleges feldolgozás csatorna kisebb görbület, váltson csatornát az anatómiai forma, amely egy hamis stroke vagy lépcső néhány gyártó kínál a módosítás a három legismertebb eszközöket. A szakirodalomban ezeket az eszközöket a rugalmasságukat gyakran nevezik rugalmas.
műszer gyártója - a cég FauDeVe (WDV). Az eszköz rendelkezik egy háromszög keresztmetszetű, és annak működő része tartalmaz hélixek 24-26. A szög a vágóél és a szerszám tengelye a csúcsi harmadában a szerszám 45 °, és a fogantyú felé fokozatosan csökken a 24 °.
műszer gyártója - a cég Kerr. Eszközök előállított egy üres egy rombusz keresztmetszete egy úgynevezett V-4 ötvözet, amely növeli a rugalmasságot, de anélkül, hogy a hatékonyság csökkenése a vágószerszám. Elfordulási apikális harmadik 50 °, és irányában csökken a fogantyú irányába 25 °.
Due romboid keresztmetszetű a szerszám két vágóéle és két felület, amely a forgácsot eltávolítani a csatornából.
Az egyik jellemzője Fleksorimera és K-fleksofayla, hogy a tetejét nem a vágási kapacitás, hogy van, lekerekített formájú. K. Zabala művében azt írta, hogy endodontic eszközök módosított tip kevésbé agresszív és jól eltávolítható a fűrészpor gyökér kanala.5 köszönhetően lekerekített csúcsa, ellentétben eszközök egy éles vége, és a K-Fleksorimer fleksofayl belevetette magát a csatorna következő természetes lefolyását .
Instrumentation NiTi ötvözet
1988-ban forradalmi Endodontia: NiTi ötvözött acél gyártásához használt a endodonciai eszközök. Nikeltitan is ismert, mint a Ni-Ti-NOL (NOL - abriviatura Naval Ordnance Laboratory, Silver Spring, USA), ahol az ötvözet először alakult. Nikkel-titán ötvözet áll körülbelül 55% nikkelt és 45% titánt tartalmaz. Az ötvözet alacsony rugalmassági modulussal és alakmemória, amely lehetővé teszi az eszköz meghajlítani kisebb ellenállással, múló ívelt csatornák, és nem törik.
Az elmúlt évtizedben már sok tudományos közlemény, mint a mechanikai képességét endodontikus eszközök az azonos típusú, de készült különböző ötvözetek. E vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a NiTi eszközök több központú a csatorna, az elkészített csatorna úgy tűnik, hogy több lekerekített, és a feldolgozás profiljának felel meg a természetes során a csatorna. Eszközök A NiTi ötvözet háromszor több, rugalmas, hajlékony, amikor bele van csavarva a csatorna, összehasonlítva a szerszám egy nikkel-króm ötvözetből. 6. Ez is az egyik előnye a NiTi eszközök az, hogy nem agresszív munkahelyi, vágási kapacitás akár 40% -kal kevesebb, mint az eszközök rozsdamentes acélból készült. Használata NiTi eszközökbe gyökérkezelés gyorsabb, tisztább és biztonságosabb.
Mint már említettem, NiTi eszközök jó rugalmasságát. Ez azt jelenti, hogy az eszköz egy bizonyos terhelés átadása képes visszatérni az eredeti állapotába. Az optimális hőmérséklet szükséges ez a hatás, 37 ° C-on Érdekes megállapítás az volt, hogy az ötvözet hőmérsékleten 125 ° C-on, és az alakja ívelt alak rugalmas alakváltozásának visszatérhet az eredeti helyzetébe. Ez azért van, mert az emlékező NiTi eszközök hajlamosak által vytachivaniya a munkadarabot, hanem kanyargós. Szerszám tartósan deformálódhat és a lazításra a spirál. Mivel vezetne gyors kudarc az eszköz.
Sem fogászati ipar az utóbbi évtizedben nem alakult ki olyan gyorsan, mint gyökérkezeléshez. Ez az új eszközöket vagy lekerekített végű, és javítani kell a geometriai alakját megmunkáló szerszámok keskeny és görbe csatornák ráirányították a figyelmet a tudósok és a gyártók. Azt hiszem, NiTi ötvözet vesz erőfölénnyel a termelés endodontic eszközök. Már fogorvos sok rendszer rendelkezésre gépi feldolgozás csatorna NiTi alapú ötvözet (profil, M2, ProTaper, Lightspeed et al.). Csak néhány gyártó kínál ilyen készletek kézi feldolgozásra csatornán. Ez azért van, mert a csatorna a megmunkálási eszközt fejleszt a magas hatásfok, és még sebességgel 200-1500 percenként. Ha a fogorvos nem rendelkezik elegendő tapasztalattal, vagy a csatorna nehéz átadni, felhasználása endodontikus eszközök kézi feldolgozása gyökérkezelés segít elkerülni a hibákat, és szövődmények (szerszám törés, perforáció csatorna, stb.)
Néhány egyetem teljesen felhagyott azaz a hallgatók a klinikai lefolyása kézi csatorna feldolgozása. Ez a gyakorlat alapja az a tény, hogy a megmunkálás a csatorna, mint a kézi tagadhatatlanul jobb.
De, persze, hogy a jövőben nem lesz más kutatási és fejlesztési és tervezési ötletek, amelyek segíthetnek elkerülni törések eszközök és létrejöttéhez vezet eszközök képezi, ideális csatorna kúpos.