Zárt hasi trauma
Ennek oka a zárt hasi szerv sérülése tompa hasi trauma vagy az alsó osztályok a mellkas fordul elő, hogy a szállítás során (közút, vasút) baleset, elesés, ütött a gyomorban eltömődés a bányákban, rengés. Szerepet játszanak erő traumatikus szert és a feltétel idején hasfal trauma - rugalmassága, testzsír, izomtónus, valamint megtölti azokat az üreges szervek (például a gyomorban szakadás, a hólyag inkább, ha a megtöltött szervek).
A klinikai megnyilvánulások egy zárt korai sérülés után járó gyomor intraperitoneális vérzés kísérő károsodását parenchymás szervek (máj, lép) és a mesenterialis hajók, valamint a fejlesztés a peritoneáiis gyulladást (peritonitis), egy jellegzetes kárt üreges szervek. Vannak is egyidejűleg kárt mindkét parenchymás és üreges szervek, amelyek egyes esetekben kombináljuk kárt a koponya a mozgásszervi rendszer. Amellett, hogy közvetlen hasi trauma, a lépben és a májban károsodást okozhatja a fragmensek alsó bordák amikor be.
hasűri vérzés
Sérülés esetén a parenchymás szervek klinikai tünetek határoztuk intraperitoneális vérzés, irritáció a peritoneum és a traumás sokk (lásd., 4. fejezet, 5). A betegek panaszkodnak a hasi fájdalom, gyengeség, szédülés. Impulzus gyakori, a gyenge töltés, vérnyomás csökken. A vizsgálat során a has képes észlelni horzsolások, vérzés a hasfalba. Gyomor, feszült, tapintása fájdalmas. Lejtős területeken a has van jelölve lerövidítése ütőhangokat felhalmozódása miatt a vér. a beteg helyzetben lehet kénytelen - félig ülő, mint a vér felgyülemlését a vízszintes helyzetben okok fokozott fájdalom a rekesz alatt - tünete „Roly-Poly”. Lehetséges máj szubkapszuláris szakadás, a lép, amikor kezdetben képződött szubkapszuláris haematoma, majd, mint a növekedése, előforduló kapszulák törés és vérzés a szabad hasüregbe. Ezekben az esetekben a beteg állapota kielégítő a sérülés után, de miután néhány órán vagy napon, hirtelen rosszabbodik, vannak éles fájdalom a has és a fejlett klinikai képét hasűri vérzés.
Gyanúja zárt parenchymás sérülése a hasüreg diagnózis működnek defektet a gyomor vagy a laparoszkópiát, a „poking” katétert.
Diagnózisa hasűri vérzés zárt trauma parenchymás szervek, törés a mesenterialis erek meghatározza a jelzéseket a sürgősségi műtét - feltártuk eltávolítását a máj vele összetörni, és szünet a lép - a lépeltávolítás.
Törés üreges szervek - gyomor, a belek, az epehólyag - kíséri a kibocsátás a szabad hasüregébe fertőzött tartalmat egy hangsúlyos izgató hatás a hashártya a gyomornedv, epe, enterális tartalmát, vizelet, széklet. Kiterjesztése a szabad hasüregben, fertőzött tartalom okoz gyulladást, a hashártya - peritonitis. Mivel a hegyes peritoneális irritáció után azonnal trauma tűnik súlyos hasi fájdalom, lokalizáció határozza meg a kárt egy szerv. Tehát, hogy megtörje a gyomorban, a nyombélben akut fájdalom először fordul elő, a has felső részében, húgyhólyag törésnél - az alhasi. A elterjedése peritoneáiis gyulladást fájdalom határozza egész has. Amikor gyűjtése előzmények megállapítására jelenlétében tompa hasi trauma. Többek között megnyilvánulásai hányinger, hányás, vizsgálatakor betegek megnövekedett szívverés sebesség meghatározása jelenlétében sokk - csökkent vérnyomás, jelei peritoneális irritáció - izomfeszülés, pozitív tünet SHCHetkina-Blumberg, fokozott fájdalom a has ütőhangszerek. Ütős kiderült csökkenése vagy megszűnése a máj tompaság felhalmozódása miatt a gáz kilépő üreges test, szubdiafragmatikus helyet. Intraperitonealis törés a húgyhólyag ünneplik fájdalom, érzékenység tapintásra a has, és sérti a vizelés, vizelet hólyagkatéterezés nem kap. Röntgen vizsgálat határozza jelenlétében szabad gáz a hasüregben. Ha úgy gondolja, károsíthatja a szerveket a has diagnosztika laparoszkópia.
A kezelés sérülések az üreges szervek a has műtét önmagában. A műveletet végeztünk sürgősségi alapon. Végezzen alapos vizsgálata hasi szervek, hogy elkerüljék több lézió hasi szerveket sebvarró folytonossági hiányokat vagy kimetszése része a szerv (bél, gyomor, ha masszív zúzás, mesenterialis bélben izolálás keringési zavar a bélfalon), valamint a szervek eltávolítása (például, epehólyag, amikor szakadás ). A művelet befejeződése alapos debridement has - aspirációs kiáramló tartalom mosásával az üreg fertőtlenítő oldatok és a gyulladás - elvezetését a hasüregbe. Amikor extraperitoneal törés a duodenum, a hólyag leeresztő retroperitonealis celluláris terek. Miután sebvarró a hólyag az üregekben több napig adjuk be vagy visszük suprapubicus katéter hólyag fisztula állandó húgyúti eltérítése.
Rana (vulnus) - mechanikai megsértése integritásának a bőr, a nyálkahártyák vagy a mélyen fekvő szövetek és belső szervek, míg törése kültakaró.
Sebek különböztetik sérülés, természete szövetkárosodás művelettől függően a traumatikus szer, valamint a fertőzés által, kapcsolatban a testüregek és mások.