urémiás kóma
„Elsősegély”
Quick Reference GP ed. LS Schwartz, BA Nyikityin
Szaratov, 1963
OCR Detskiysad.Ru
Megjelent néhány csökkentések
Etiológiája és patogenezise. Urémiás kóma olyan intézkedés abszolút veseelégtelenség. Ez alakul krónikus nephritis, nefroangioskleroz, amiloid-lipoid nephrosis, krónikus pielonefrite, hydronephrosis, policisztás vesebetegség szublimátum mérgezés, prosztata-hipertrófia, és a vese és ureter kövek. Fejlesztési fokozatosan történik, lassan, kóma előzi uremia, ami azt jelenti, mochekrovie. A patogenezisében urémia (Tareev, Vaysbeyn, Bogolepov et al.) Commanding helyzetben visszavonták önmérgezést organizmus nitrogéntartalmú salakok, a váltás a sav-bázis egyensúly a savas oldalon, és a változás a központi idegrendszer. Számokban urémiás kóma maradék vért nitrogén jelentősen nőtt (200-400 mg% helyett 20-40 mg%).
Tüneteket. Az általános nézet az jellemző betegek: drámai súlycsökkenés (ödéma, a terminális fázisban nem lehet), karcolás száraz bőr, száraz nyálkahártyák, repedezett ajkak, a száj ammóniaszag. Fő tünetei uremia alkotják emésztési és idegrendszeri tünetek. A hasmenéses betegségek következtében keletkeztek a megnövekedett szekréciós funkcióját a gyomor és a belek, a nitrogéntartalmú salakanyagok különböztetik a száj nyálkahártyáján, a gyomor és a belek, valamint a bőr és a savós hártyák. Az eredmény egy toxikus gastritis, gingivitis, colitis, gyakran képeznek a nyálkahártya eróziók és fekélyek. Ezért betegeknél hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés. A korai időszakban uremia betegek aggódnak gyengeség, fáradtság, fejfájás, a késő - álmosság, gyengeség, a depresszió a tudat, és kialakult kóma - hiányában a tudat, rángatózó. Ennek eredményeként a mérgezés a légúti központ betegeknél figyeltek Cheyne-Stokes légzés, legalábbis - Kussmaul. A diákok szűk látás gyakran csökken. Szív-és érrendszer számos rendellenességek: emelkedett vérnyomás, pulzus gyakori, egyes betegeknél a aritmiás. Szívhang tompa, gyakran vágta. Alacsony feszültségű elektrokardiogramme- fogak pitvari és kamrai komplexum. Ennek eredményeként a kiosztási savós hártya nitrogén urémiás toxinok kifejlesztett mellhártyagyulladás és pericarditis, amelyek nagyon rossz prognosztikai jel. A tanulmány a vér - vérszegénység, leukocytosis, thrombocytopenia, azotemia. Ennek eredményeként a csontvelő-károsodást és a vaszkuláris betegek gyakran megfigyelhető jelenség a vérzéses hajlam.
Differenciál diagnózis. Urémiás akiket meg kell különböztetni a guta kóma és eclampsia. Gutaütéses kóma, megjelent alapján agyvérzést nélkül a magas vérnyomás, különbséget nem nehéz, sokkal nehezebb csinálni ezt, ha azt fejlesztették alapján a magas vérnyomás. Az alábbi tünetek segít abban, hogy a helyes diagnózis (MB Portashnikov, LA Lushnikova).
A prognózis az urémiás kóma nagyon komoly, és annak kezelése nehéz feladat az orvos számára. Sürgősségi ellátás. A urémia, amelyek eredményeképpen kifejlesztett krónikus nephritis, krónikus pyelonephritis, lipoid-amiloid nefrózis, nefroangioskleroz amikor a vese a változások már visszafordíthatatlan, kezelés tüneti, leküzdésére irányuló mérgezés. Radikális kezelést, amikor urémia keletkezett alapján hipertrófia a prosztata vagy a húgyúti kövek. A kezelést meg kell kezdeni, amikor jött egy kóma, és van egy állami prekomatosnoe - uremia; amelynek keretében kifejlesztett mély kómában tevékenységek köre csökken, és lesz egy reménytelen prognózisú egy sekély kóma beteg meríthet belőle, de nem sokáig.
Uraemiában Bíróság:
1. korlátozása élelmezési fehérje, különösen az állati, hozzárendelése a beteg nagy mennyiségű friss gyümölcs és zöldség, sajt, dúsított élelmiszerek. Határérték táblázat só 2-3 gramm naponta. Sok hogy a beteg ital ajánló ásványvíz (Borjomi, Essentuki № 20 és mtsai.). lé gyümölcsök és bogyók.
2. Az intravénás injekció 40% -os glükóz oldatot 40-50 ml, 2-szer naponta aszkorbinsav, szubkután 500,0-1000,0 ml 5% -os glükóz oldattal, glükóz, mint például cseppek beöntés, intravénásán 20% -os nátrium-hiposzulfit oldattal 10, 0-15,0 ml. A súlyos hányás és hypochlorhydria eredő ezt az igényt, hogy adjon meg egy 10% -os sóoldattal és sóoldattal beöntés.
3. A elleni küzdelemben acidózis hogy a beteg egy 3% -os szódabikarbóna 1 teáskanál naponta többször, és adjuk beöntés 5% 200 ml oldatban.
4. Bleed 300-400 ml célja kiválasztódását nitrogéntartalmú melléktermékek hiányában súlyos vérszegénység.
5. gyomormosás, nyombélfekély intubálás pumpáló epe, ami ebben az esetben tartalmaz egy csomó nitrogéntartalmú melléktermékek. Sóoldat hashajtók.
6. görcsöket - 25% magnézium-szulfát-oldatot 15,0 ml intramuszkulárisan, 10% -os kalcium-klorid vagy nátrium-klorid, 10-15 ml térfogatot intravénásán.
7. Amikor szívelégtelenség - digitálisz befelé 0,05-0,1 naponta 2-3 alkalommal, 0,25 mg strofantin intravénásán glükózt, koffein 10% - 1,0 a bőr alá, kámfor 2 ml 20% -os a bőr alá.
8. Annak érdekében, hogy viszketés enyhítésére bőrön törölje kámfor-alkohol ecet öntettel, Köln, majd hozzáadunk 40% -os alkohollal; do fürdők korpát, fenyő. Belül luminális 0,1, 2% nátrium-bromid-oldatot, beöntés, 1,5-50,0 vizet klorál-hidrát.
9. csuklás és hányás - nátrium-klorid 10% -os oldatának 10 ml intravénásan, atropin 1. 1000 1 ml a bőr alá, a kloroformot vízzel.
10. Amikor gerjesztési és álmatlanság - 1% morfin szubkután 1,0 ml, 1% pantopon 1.0 a bőr alá, klorál-hidrát 1,5 50,0 víz beöntés, nedves csomagolásban.
Amikor kóma kialakult: 1) köpölyözés 300-400 ml, 2) szubkután és intravénás glükóz (dózis, lásd fent.). 3) nátrium-hiposzulfit intravénásan 20% -os oldat, 10,0 ml, 4), szív (lásd. Fent).
Népszerű cikkek webhely a „Food and Health”
Lehetséges, hogy lefogy a segítségével a zöld kávé?
Vajon szódabikarbóna megszabadulni a zsír?
Mi nem próbálja hajlandó részt a gyűlölt kilogramm! Miracle táplálkozás és a mágikus pakolások, gyógynövényteák és egzotikus termékeket. De ez még nem teszi kedvéért szépség? Mellette ma szódabikarbóna. Lehet fogyni vele? Bővebben.
Lehetséges, hogy lefogy segítségével gyömbér?
Nem is olyan régen, mint a legjobb eszköz az elhízás elleni küzdelem bemutatja az ananászt és ananász kivonat. Miután bejelentette csodaszer zöld tea. Most jött a fordulat gyömbért. Lehet fogyni gyömbérrel vagy összetört remények a fogyókúra? Bővebben.
Hogyan lehet jobb a télen a titkait az ideális testsúlyt
Nyári fogyni nagyon könnyen, mert a színjátszó nap int sétálni, szeretnék pancsolás egy kis vizet, és enni csak érett gyümölcsöt és zöldséget a nézőket. Télen, a helyzet teljesen más irányba: annak érdekében, hogy kompenzálják a napfény hiánya és a hő a gyomor sztrájkolnak, és követeli, étel, de több, popitatelnee. Bővebben.
Népszerű cikkek webhely a „Dream”
Miért álmodunk emberek, akik meghaltak?
Van egy kitartó hit, hogy álmodik a halott ember nem tartozik a műfaj a horror, hanem gyakran prófétai álmok. Számos különböző családtagok álom könyv lemerült különböző szerepeket. Bővebben.
Amikor az álom prófétai álmok?
Elég tiszta képek egy álom, hogy egy maradandó benyomást tett a férfi. Ha egy idő után az esemény egy álom testet a valóságban, az emberek meg vannak győződve arról, hogy az álom prófétai. Bővebben.
Ha volt egy rossz álom.
Ha van egy rossz álom, eszébe jutott szinte mindent, és nem megy ki a fejemből sokáig. ember gyakran megijeszti még nem annyira a tartalom, az álom, és annak következményeit, mert a legtöbben úgy vélik, hogy az álmok látjuk, nem volt hiábavaló. Bővebben.
Népszerű cikkek a „Szabadság és ajándékok”
Népszerű a cikket oldalon a következő részben „Treatment Abroad”
Mellnagyobbítás műtét
Sok nő inkább nem plasztikai sebészet mellnagyobbítás külföldön. A motiváció világos - gépek és szaktudás külföldi orvosok sokkal nagyobb, ezért a művelet eredményeként szokott lenni még lenyűgözőbb. tovább >>
Javítás számok külföldi klinikák
Mindenkor az emberek meg akarták nézni szép. A modern világ egy erőteljes eszköz a harc az esztétika és a szépség, a test - plasztikai sebészet. Ez ága gyógyszer vált különösen elterjedt fejlődés külföldön. tovább >>
Cancer Treatment Abroad
Miután elvesztette hitét a modern orvostudomány egyre több honfitársunk megy a rák kezelésére évente külföldön. . Között a FÁK-országok évente diagnózis és kezelés, mintegy 30 ezer rákos menni Izraelbe, 20000 -. Németország és mintegy 10 ezer -. Svájc. tovább >>
Plasztikai sebészet külföldön
Szolgáltatások plasztikai sebészek külföldi klinikákon nem feltétlenül mesésen drága. Sok esetben a költségek plasztikai sebészet külföldön összehasonlítható a „hazai” az árakat; Néha az árak az orosz magánklinikák még magasabb, mint a külföldi. tovább >>
Segítség a szervezet a külföldi orvosi kezelés
Tapasztalt szakemberek segítségével:
Szervezni a külföldi kezelés
Szervezze munkaerő külföldön
Válassza ki a megfelelő klinika
Számoljuk ki a kezelés költségeit
Orvoshoz vízumot, és így tovább. D.
Hogyan lehet megtalálni a „saját” ember?
Keresés „saját” választottja - nem olyan nehéz feladat, mint amilyennek látszik első pillantásra, és te is képes megoldani tökéletesen. De honnan tudod, hogy a szerencsés férfi, aki igazán megérdemli, hogy az úgynevezett „saját” ember? Válasz erre a kérdésre nagyon egyszerű.
olvassa el az összes >>
Mi megy nyaralni
Szabadságot adott nekünk csak egyszer egy évben, és elrontani egyszerű. Tekintsük a tíz leggyakoribb hibák kezdő utazók számára.
tovább >>
Megy nyaralni kell egy felelős biztonsági megközelítése. Crooks és csalók elég, sajnos, mindenhol.
tovább >>
tovább >>
Pszichológiai házasság
tovább >>
tovább >>
tovább >>
tovább >>
tovább >>
Utazhatok a terhesség alatt? Nem veszélyes a nő és gyermeke? Mit mondanak az emberek az orvos?
Bővebben >>
Fiatalító a sejtek szintjén: hogyan őssejt terápia? Hatékony sejtes kozmetikumok?
Bővebben >>
Sok külföldi klinikák hez szűrési program, az úgynevezett kivizsgálás. Mi a jellemző?
Bővebben >>
Ősidők óta, az emberek látták az egészségügyi előnyei termikus kezelésekkel. Mik a termálfürdők megér egy látogatást?
Bővebben >>