Ugyanakkor tudatában kell lennie, hogy az ideges berendezés a prosztata jellemzi nagy
4.2. Klinikai kép krónikus prostatitis
Szubjektív tünetek. Ha ilyen rendellenességek, ez nem minősül személyes jellemző. Általában a betegek panaszkodnak égő érzés vagy viszketés a húgycső, húgycső mentesítés, filamentumok és pelyhek a vizeletben. Mindezek a tünetek jellemzik húgycsőgyulladás. Azonban a krónikus prosztatagyulladás húgycső mentesítést gyakran nem jelennek meg a reggeli és a délutáni befolyása alatt automassazha mirigy, ha séta vagy megterhelés. Néha a különböző zsibbadást a comb közötti és a végbél (érzés nyomás, nehézség, túlcsordulás), valamint néhány betegnél ezek a hatások erősebb hosszantartó ülés, lovaglás közben egy autó, stb Néhány beteg panaszkodik a fájdalom különböző intenzitású, a lépésbetét részen, vagy a végbélben, amelyek néha növekszik székletürítés, és néha sugárzik mentén a pénisz, a herezacskó, keresztcsont, a hát alsó, csípő. Ritka esetekben a fájdalom veszi a karakter visszatérő fájdalmas neurológiai támadásokat.
Valóban, vizelés rendellenesség okozhatja a hátsó urethritis, gyulladás a hólyagnyak, megfigyelhető prosztatarák, amikor hatása alatt hő és a többi bekövetkezik vérbőség test, stb A különböző fájdalom és paresthesias a végbél területén lényegesen nagyobb valószínűséggel nem társított prosztatagyulladás, és anorektális visszeres tünet, görcsös vastagbélgyulladás, repedések, sipolyok és egyéb okok.
Szexuális diszfunkció krónikus prosztatagyulladás növekedése miatt, abnormális ingerlékenység az idegi receptorok eredményeként gyulladásos torlódás a prosztata. Hosszan tartó izgalmi állapotban reflex gerincvelői központok erekció és az ejakuláció fokozatosan vezet, hogy a funkcionális kimerültség és a kapcsolódó betegségek, a szexuális aktivitás.
Az IF Yunda (1974) a közösülési mennek fázis változása krónikus prosztatagyulladás, látszólag miatt csökkenthetik az érzékenységet a receptor genitális elsősorban introretseptornoy zóna, amely csökkenéséhez vezet mind felfelé, mind lefelé irányuló genitális reakciók.
Ezen túlmenően, a gyengülő erekció meghosszabbítható intoxikáció okozta idegi receptorok és bakteriális toxinok termékek gennyes gyulladás a prosztata és rendellenességek a szekréciós tevékenysége eredményeként a betegség.
Azonban, a különböző betegségek a szexuális funkció nélküli betegekben urológiai betegségek is gyakori. Ugyanakkor, még a súlyos formák a prosztata gyulladás, kíséretében részleges elpusztítása annak parenchyma, gyakran nem megfigyelhető semmilyen szexuális rendellenességek. Következésképpen, a szexuális megsértése nem tekinthető, mint egy patognomikus krónikus prosztatitisz. Ehelyett gyakran előfordulnak neurotikus reakciók okozta különféle okai és ennek eredményeként estrogenizatsii hormonális és szabad here-elégtelenség.
Neurotikus rendellenességek krónikus prosztatagyulladás viszonylag gyakran jelentkeznek. A fő okok miatt valószínűleg állandó rögzítését a figyelmet a betegek állapotuk, gyakori a kapcsolat gonorrhea vagy más húgycsőgyulladás és az ebből következő erkölcsi tapasztalat; félelem szövődmények vezethet szexuális diszfunkció, és máskor, ami egy traumatikus helyzetet pszichére. Kétségtelen, hogy a kialakulását a neurózis van értéke, mint eredményeként a tartós irritáció gyulladás nagyszámú idegvégződéseket, beágyazva a prosztata.
Fejlődő neurotikus állapotban tudható, hogy a különböző gyakori rendellenességek néhány krónikus prosztatagyulladás: álmatlanság, fáradtság, csökkent teljesítményt, gastritis, kardiális betegségek, idegi, eltűnik a kezelés után a prosztatagyulladás. Ezek a tünetek önmagukban vagy kombinációban fordul elő krónikus prostatitis nem olyan gyakran. Így, a tudásunk, 53,1 ± 1,2% -a krónikus prosztatagyulladás trichomonas tartották magukat az egészséges és prostatitis először diagnosztizálták mikroszkópia után kiválasztás; 26,1 ± 2,0% -ánál kisebb paresztézia a gátban, kisugárzó fájdalom a herék, keresztcsont, stb és csak vezető kérdések késztette sokan a közölt ezeket a panaszokat. Csak egy 3,8 ± 1,2% -ánál súlyos fájdalom vagy jelentős dizuricheskie rendellenességek au7,9 + 1,7% prosztatagyulladás kíséri rendellenességek a szexuális funkciót. 9,1 ± 1,8% a kezelt szekunder állapotok uralkodnak neurotikus szindrómát (ingerlékenység, rossz alvás, stb).
Objektív adatok. Vizsgálat végbélen keresztül azt sugallja, hogy a krónikus prosztatagyulladás vas gyakran tapintható változatlan. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat korlátozott kiválasztó légcsatornák és részben a mirigyes nyálka mindenkori lebeny (hurutos prostatitis). Azonban kialakulhatna egy külön psevdoabstsessov tüszők feszített gennyes titkos (follikuláris prosztatagyulladás), érzés nem ismeri fel semmilyen változást az alakja és szerkezete a prosztata, ha kóros elváltozások kicsik és nem található a periférián a testet, és szomszédos a húgycső része a mirigy. Ugyanez vonatkozik a formákat parenchymás elváltozások. E.M.Meares (1989) hangsúlyozza, hogy a prosztata egy rektális vizsgálat lehet normálisnak tűnnek, de a boncolás során mély patológia.
Így csak mintegy fele a krónikus prosztatagyulladás rektális vizsgálat volt a változás a méret, forma, felület jellegű, a következetesség és a szerv határait. A prosztata növelhető, mint egész, de ez a növekedés elég jelentős ahhoz, ahogyan az nyilvánvaló, köszönhető az egyéni jellemzők, vagy az egy vizsgálat eredményét a teljes húgyhólyag. Több meggyőző bizonyíték az aszimmetria az elváltozás a prosztata növekedése miatt a részvény vagy neki. Ugyanakkor bizonyos esetekben a következménye aszimmetria heges változások befejezése után a gyulladás a prosztata.
testfelület krónikus prostatitis általában sima. Alkalmanként olyan darabos, különösen granulomatozus prosztatagyulladás. Összhang mirigy változik a különböző mértékben: néha meg kell jegyezni, kisebb pastoznost, amely azonban nagyon szubjektív; más esetekben meghatározva a cisztikus üregek vagy több vagy kevésbé sűrű korlátozott beszűrődését és a csomópontok között testovatoy-elasztikus mirigyszövet. Legutóbbi soha nem éri el, hogy a köves keménység, ami jellemző a prosztatarák, és előfordulhatnak csak alkalmanként granulomatozus prosztatagyulladás. Végül hosszú ideig ez a betegség tapintható atonikus, laza, vagy éppen ellenkezőleg, sűrű meszes kis mirigy.
Tapintásra az érintett területet, vagy az egész mirigy teljes prosztata is rendkívül fájdalmas. Előfordul, hogy a fájdalom elhanyagolható vagy hiányzik. Ez a funkció nem jelentős, mint a normál érzékenység a mirigy az érzés és a masszázs egyénileg nagyon különböző. Még érzékenység aszimmetria nem tekinthető jellemző krónikus prosztatagyulladás, valamint az egészséges egyéneknél a bal lebeny mirigy általában sokkal érzékenyebb, mint a jobb oldalon.
Ha a masszázs eksprimat tartalmaz, nem csak a prosztata titkos, de a sperma, a krónikus prosztatagyulladás gyakran megfosztjuk jellemző szagot vagy szagok jelentősen meggyengült, mint a krónikus gyulladás a prosztata titkos csökkent mennyiségű spermin átadó vetőmag sajátos szaga.
Ok spermatorrhea krónikus prosztatagyulladás néha sérti a hang a környező izmok a szája a ejakulációs csatornákat.
Mikroszkópos vizsgálat prosztata szekréció krónikus prostatitis feltárja számos patológiás változások. Először is, egyre több a fehérvérsejtek, néha teljesen lefedő teljes látómezőben, és minden esetben meghaladja a normális mennyiségű 10 leukociták. Tehát a leukociták általában található formájában klaszterek kisebb vagy nagyobb nagyságrendű, és nem egyenletesen diszpergáljuk a készítményben; meghatározása során számos sejt elemek a számláló kamra kezeletlen krónikus prosztatagyulladás gyakran eléri 1-10.000.000 per 1 ml, míg a normál szekréció leukocita száma kevesebb, mint 300 000 per 1 ml. Része a leukociták állapotban zsíros elfajulás: azok citoplazmájában tűnik teljes egészében áll erősen fénytörő könnyű kis zsírcseppek. Ezek a cseppek semleges zsír, és annak felhalmozódása leukocitákban jelzi stagnálását gyulladásos termékek előrehaladott prosztatarák lebenykékben.
Lipoid száma (lecitin) szemes mirigy váladékok általában arányosan csökken az intenzitása a gyulladásos folyamatot.
Ez a két fő jellemzői (számának növelése leukociták és a csökkenés a szemek száma lipoid) van, megfelelően a legjelentősebb vizsgálatokban a fő célja bizonyított a krónikus gyulladás a prosztata Holtz BN 1909; Porudominsky IM 1955 Blumensaat C. 1961 és mtsai ..
Egyéb abnormális jelenségeket, beleértve az azonosítását patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok nem jelenlétére utal a gyulladásos folyamatot a mirigy. Például, a Gram-pozitív coccusok, például a 2. fejezetben, lehet a prosztata, anélkül, hogy a gyulladás, mely hozzákeverhető a titkos áthaladása során, fertőzött húgycső, stb Vörösvérsejtek legvalószínűbb, hogy titokban vagy alkalmatlan, túl traumatikus masszázs, vagy a vérzést granulációs szövet a hátsó húgycső vagy gyulladásban vetőmag tubercle.
4.3. A krónikus prosztatagyulladás
Kezdve kezdetben vagy eredményeként a fokozatos folyamat a remisszió akut, krónikus gyulladás a prosztata kezelés nélkül tart a végtelenségig. De krónikus prosztatagyulladás nem monoton ugyanolyan intenzitással a klinikai megnyilvánulásai. Jellemzően, a betegség súlyosbodása, periodikus észrevehető javítására szubjektív és objektív tünetek újra helyettesítve időszak relatív nyugodt. Bizonyos esetekben a rohamok súlyossága olyan nagy, hogy azok a klinikai és patológiai jellemzői hasonlítanak az akut prosztatagyulladás. Jellemzően, súlyosbodása krónikus prostatitis (amely Helyesebb lenne, hogy hívja a krónikusan kiújuló) fordul elő valamivel lágyabb és hosszabb, mint a primer akut gyulladás. Néha azonban ez rendkívül ritka - csak hiányában a megfelelő kezelés, mint súlyosbodása esetén a fejlesztési hasonlíthatnak egy képet a prosztata tályog, periprostatita, prosztata szepszis, stb
Exacerbációk előfordulhatnak magasabb virulencia nyugvó vas látens fertőzés befolyásolja a csillapítás védekezési reakciók (társuló betegségek, mérgezés, hypothermia et al.), És azért is, mert a körülmények, amelyek kedveznek a megjelenése gyulladás a szerv (lásd a fickó. 2). Nem kizárt, a lehetőségét, relapszus (visszaesés) krónikus prostatitis ismételt bevezetése a mirigy transkanalikulyarno kórokozók (például ismételt fertőzés chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis stb), vagy miatt a távoli áttétek, amikor megkötetlen fertőző kitörése. Nagy valószínűséggel feltételezhető, hogy a leggyakrabban ismételt behatolása a fertőzés a prosztata miatt anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódó szomszédos szervek - ondóhólyag, a hátsó húgycső, amely az egyik vagy másik ok miatt nem fertőtlenítik kórokozók élnek velük.