Szenvedő betegek kezelése 2. típusú cukorbetegség 1
A jelenléte a mikro- és / vagy a makrovaszkuláris szövődmények 80-100% -ánál, mielőtt a diagnózis „2. típusú cukorbetegség”. A mai napig a kockázat 2. típusú cukorbetegség kialakulása már több mint 300 millió ember, azaz 8,2% a felnőtt lakosság a világon.
Inzulinhiány - az alapja a fejlesztés a 2. típusú cukorbetegség
A relatív inzulinhiány, amely alapját képezi a fejlesztési 2. típusú cukorbetegség, az eredménye érzékenységének csökkentésével a beteg perifériás szövetek inzulinra és kezeljék szigetjellegével berendezés működőképes hasnyálmirigy β-sejtek. Szerint a US National Health registry (NHANES III, n = 3510), több mint 85% -ánál a 2. típusú cukorbetegség súlyos inzulinrezisztencia és abnormális lipid metabolizmust.
Az inzulin rezisztencia és a csökkent inzulin patogenezisében a 2. típusú cukorbetegség
Számának csökkentése és az inzulinérzékenységet stimulálása specifikus membrán glükóz transzporter (GLUT 4, Glut 2, Glut 1) fekszik az úgynevezett jelensége inzulinrezisztencia. Szerint UKPDS (Unіted Kіngdom Prospectіve Dіabetes Study) inzulinszekréció betegeknél csökkent átlagosan 50% már mielőtt a klinikai betegség kezdete Ezek a változások az első (korai) fázist inzulinszekréció vezet fokozott koncentrációjú proinzulin és mérgező termékek metabolizmusát.
A hiperglikémia 2. típusú cukorbetegségben hozzájárul progressziójának diszfunkció hasnyálmirigy β-sejtek, a jelenség alakul ki egy másik - a glükóz toxicitás jelensége. Progressive a 2. típusú diabétesz okoz állomány csökkenését p-sejtekben átlagosan 6,5% -kal, valamint a további érzékenységének csökkentésével perifériás szövetek glükózzá.
A kritériumok kártérítési 2. típusú cukorbetegség
A fő szempont a diabetes mellitus kompenzáció 2. típusú fenntartani glikémiás szint: 7 mmol / l éhomi 10 mmol / l étkezés után és glikált (glikozilált) hemoglobin nem több, mint 7%.
szulfonil-karbamidok a kezelés a 2. típusú diabétesz
szulfonil-karbamidok széles körben használják a kezelés a 2. típusú cukorbetegség miatt két hatásmechanizmust: fokozására inzulin szekrécióját β-sejtek a hasnyálmirigy és csökkenti az inzulinrezisztenciát. Szerint az orvosi statisztikák az intézet mintegy 20 millió beteg részesül szulfonil-karbamid kezelésére a 2. típusú cukorbetegség.
A hatásmechanizmus a szulfonilureák alapul azok kölcsönhatása specifikus receptor fehérjéi ATP-függő K + csatornák felületén a hasnyálmirigy β-sejtek, záró csatornák megszüntetheti transzmembrán fluxus K + ionok, a depolarizáció sejtmembránok, megnyitása feszültség-függő Ca2 + csatorna β -sejteket a hasnyálmirigy, növekvő Bejövő Ca2 + ionok a sejtbe, ami degranulációját és exocitózis inzulin.
Harmadik generációs szulfonil-karbamid - Oltár
Harmadszor, a legújabb generációs szulfonil glimepirid bemutatott (oltár). A glimepirid biológiai hasznosulás orális adagolás után majdnem 100%. Gyógyszerek felszívódása független a táplálékfelvételt. A maximális koncentráció a szérumban az orális beadás után a Cmax: 0,3 ng / ml, tmax: 2,5 óra. A felezési ideje a vérszérumban 4-8 órán át. Metabolizáció Oltara a májban játszódik, eliminációs - 58% a vizeletből és 35% - a székletben. Megjegyzés a lineáris összefüggés a dózis és a maximális koncentráció a vérben, és a értéke AUC. Nem történt jelentős felhalmozódása figyelhető meg.
Hasnyálmirigy és Extrapancreatikus hatás Oltara
Oltár hat mindkét kapcsolat patogenezisének a 2. típusú diabétesz: serkenti az inzulin kiválasztást és csökkenti az inzulin rezisztenciát.
Extrapancreatikus hatás Oltarom terápia alapja az a tény, hogy ő:
Oltár a haemostasisrendszerre korrekció
Oltár - modern és rendkívül hipoglikémiás szerek kezelésére a 2. típusú cukorbetegség
Széleskörű használata szulfonil-karbamid miatt nagy hatásfokú, széles körben vizsgálták alkalmazás tapasztalatai jó biológiai. Eltérően más szulfonil-oltár (glimepirid):
- III generációs szulfonil-karbamid hatóanyag;
- Ez egy erős hatású antihiperglicémiás;
- Ez érinti az első és második fázisú inzulin kiválasztás;
- Ez számos extrapancreatikus inzulinfüggő hatásokat;
- naponta egyszer kell alkalmazni.
A kábítószer Oltár legtöbb új szulfonil, képes elérni a kezelés a 2. típusú cukorbetegség gondos ellenőrzése vércukorszint. Oltara hatásosságát és biztonságosságát miatt alacsony terápiás dózisa, kíméletes stimuláció az β-sejtek a hasnyálmirigy, és jelentős számú Extrapancreatikus hatás.