Mammoplasty alatt mirigy vagy az izom egyik legvitatottabb a plasztikai sebészet a

Az egyik legvitatottabb plasztikai sebészet: mellplasztika implantátummal alá a mirigy vagy az izom?

History mammoplasty

Az irodalomban leírt, mellnagyobbítás végeztünk elején a XIX. Ez növeli az anyag található mindig a mirigy. Mivel mellnagyobbítás már kipróbált különböző anyagok elefántcsont, ébenfa a paraffin és természetesen minden kellett volna utasítani. 1950-ben a mellnagyobbítás próbálta használni egy szivacs. Bár az anyag biokompatibilis, kötőszövet belenő a szivacs, így nagyon nehéz. Súlyos kezdődő mammoplasty veszi az 1960-as évek, amikor mellnagyobbítás kezdték használni szilikon implantátumok (Cronin és Gerow, 1964). Ismét, implantátumok alá a mirigy.

A fő probléma az volt a kialakulását szilárd implantátum mell a műtét után, hogy e növekedés. Miután az implantátum maguk nem válnak rideg műanyag - a probléma az, hogy az emberi test érzékeli, mint egy idegen test implantátumot. Mivel a test nem tud megszabadulni ez - fordul védekezési mechanizmus: az implantátum körül van kialakítva a záróréteg - egy burkolatot, amely kötő- (heg) szövetben. Ez általában az úgynevezett kapszula. Ha a kapszula az implantátum körül csökkenni kezd, arra törekszik, hogy megszerezzék a gömb alakú, és okoz egy érzés, egy szilárd tárgy. Ezt az állapotot nevezik tok kontraktúra. Miért néhány beteg mammoplasty fejlődő tok kontraktúra továbbra is rejtély. Még nagyobb rejtély a tény, hogy ez a szövődmény után mellnagyobbítás gyakran megtalálható a csak az egyik mellét.

Az első szilikon implantátum mellnagyobbítás oka volt Dacron, ami az volt, hogy segítséget nyújtsanak az implantátum a helyén a telepítés. De néhány éven belül nyilvánvalóvá vált, hogy a Dacron anyag okozza a heves reakció és vezet a kifejezés a heg kontraktúra. Az 1960-as években, és mutatták be először mellnagyobbítás elhelyezésével az implantátum izom alatti. Hónalji Breast gyors népszerűségre tett szert, mert a hit, hogy ebben az esetben a mell puhább. Sajnos, a keménységi fok mell nehéz számszerűsíteni. Bár van egy szabványos osztályozása heg kontraktúrát mell Baker, meghatározó annak mértéke továbbra is szubjektív. Ugyancsak nem definiált oldatokat heg kontraktúra után mellnagyobbítás.

Érvek hónalji mammoplasty

1. Izom beborítja az implantátumot, és ezért minden tok kontraktúra kevésbé definiált.
2. Ugyanezen okból pályamenti implantátumok kevésbé észrevehető.
3. Pontosabb eredményeket mammográfia.
4. A nők a „hiányzó” mell éle (vázlat) az implantátum mammoplasty kevésbé látható.
5. Mammoplasty kevesebb időt vesz igénybe.

Érvek podzhelezistuyu mammoplasty

1. Nyilvánvaló, hogy a mellkas felett az izmok, és az implantátum szánt mellnagyobbítás.
2. Emiatt elhelyezése az implantátum alatt a mirigy néz ki, sokkal természetesebb.
3. Mivel az izom borítja a felére, és ez csak egy harmada az implantátum - csak beszélnek a minimális előny hónalji mammoplasty.
4. Ennek megfelelően a legtöbb az implantátum nem fedezi az izmok, ami a gyakorlatban csak kis mértékben csökkenti annak valószínűségét, kapsullyarnoy kontraktúra.
5. Hónalji Breast szükség boncolás az izomrostok. Emiatt, valamint a nyomás a mellizmon implantátum szignifikánsan vékonyabb (atrófia). Tény, izomsorvadás, csökkenését okozza a hangerőt a felső pólus a mell.
6. Jelenlétében ptosis podzhelezistaya mammoplasty mell vet sokkal jobb.
7. Megfelelő végrehajtását mammográfia megbízható esetek 95% -ában. MRT 100% hatékony és végül is a standard diagnosztizálásához emlő betegségek.
8. Ha az implantátum helyét podzhelezistom kockázata alacsonyabb posztoperatív vérzés.
9. Jelentősen kisebb posztoperatív fájdalom után mellnagyobbítás.
10. Mellnagyobbítás lehet helyi érzéstelenítésben végezzük intravénás szedáció, ez biztonságosabb.

Azonban 50-60% sebészek végző hónalji mammoplasty.

A konzultáció plasztikai sebész

Szánni egy orvos a motívumok, hogy hajtott, hogy nem mellnagyobbítás műtét, és mit elvár egy mammoplasty. Soha növeli a mellkas, hogy kérjük a partner, vagy lehet várni egy napot. Legyen világos, - ha azt akarjuk, mellek természetes.

Megjegyzés: a hiányzó szimmetria. Lehet, hogy nem veszi észre, hogy különböző mennyiségű bal és jobb mell, mellbimbó, amelyek különböző szinteken, stb és miután mammoplasty indokolatlanul hibáztatom az orvost.

Megjegyzés: a szakaszon - után mellnagyobbítás, akkor több lesz.

A megjelölt ptosis (lelógó mell) csak implantátumok nem lehet hatékony és végrehajtását teszik szükségessé Rhinoplasztika.

Releváns anatómia a mell

Női emlő kiterjed az anterior mellkasi falba felső széle a második szint, hogy a negyedik vagy ötödik borda alján. A felső fele fölött van a nagy mellizom, az alsó - a fele a serratus izom és a hónalji fascia.

Mirigyeket lényegében - a bőr szerv. Ő bensőségesen tapad a bőrre alátámasztó ínszalagok (ínszalagok Cooper). Ez azért van, mert a bőr és emlőmirigyek fejlődött ki egy csíra réteg. Ezért van egy természetes réteg között a mirigy és az izom, ami megkönnyíti, hogy hozzon létre egy üreget az implantátumot.
Mellkas mellékelt vért az ágakat a hónaljverőér, bordaközi artéria és a belső mellkasi artéria. Kevés vérerek behatolnak a vasat annak alapja. Beidegzése a mell származik az elülső és laterális kután ágai mellkasi idegek 4-5-6.

Ellenjavallata podzhelezistoy mammoplasty

By podzhelezistoy mammoplasty, van egy abszolút ellenjavallatot - állami sugárkezelés után.

A másik ok, ami megköveteli a hónalji mammoplasty - elvékonyodása a szövetek a prosztata, amely akkor fordulhat elő a terhesség után.

„Kis” mell lehet tekinteni, mint egy jelzés hónalji műanyag csak következménye egy sokkal összetettebb mammográfia után.