Fertőző betegség egy speciális része pseudoerysipelas, orvosi szakkönyvek sorozat „Library” egészség
pseudoerysipelas
Sertésorbánc (erisipeloid) - akut fertőző betegség a következő csoportból zoonózisok, azzal jellemezve, hogy a mérsékelt általános toxikus tüneteket és primer lézió a bőr és az ízületek.
korábbi adatok
Ez az első alkalom pseudoerysipelas úgynevezett „erythema migrans” leírt Baker
(W. M. Baker) 1873 Kórokozók Erysipeiothrix rhusiopathiae a test beteg emberek osztottak 1884 Rosenbach, aki leírta a klinikai kép, a betegség, és 1887-ben javasolta, hogy fontolja meg egy független nosological formában.
Kórokozó - Gram-pozitív Bacillus rögzített hossza 0,9-1,5 um és a szélessége 0,1-0,3 mikron. Spórák, és nem képez egy kapszula. Néha összetévesztik a kórokozó Corynebacterium Listeria. Ellentétben Corynebacterium erizipelotriksy mozdulatlan, és nem nőnek a szelektív táptalajon a korinebaktériumok, és ellentétben a Listeria nem okoznak kötőhártya nyulak beadva kötőhártyazsákjába. A kórokozó nagyon stabil a környezetben. Amikor forró a hús darab 10 cm vastag die csak 2,5 óra. Sós és füstölt hús nem öli meg a kórokozót. A holttesteket az állatok lehet tartani 3-4 hónapig. A kórokozó megölte a hatása 1% -os oldat klórozott mész, 3% Lysol; érzékeny penicillin és tetraciklinek.
járványtan
Forrást és a tartályt a fertőzés - sok állatfaj (sertés, juh, szarvasmarha, kutya, csirke, kacsa, rágcsálók, halak, stb.) A leggyakoribb forrás - sertés, akiknél a betegség akut formában. A szerepet a fertőzés terjedését játszani egerek és patkányok, szennyező húson a húsfeldolgozó üzemek és a tárolás során. A beteg nem veszélyt másokra.
A transzmissziós mechanizmus - pin. Az emberi fertőzés általában akkor fordul elő, amikor a kórokozó a sérült bőrt a kéz, ha dolgozik, a fertőzött hús, érintkezésbe kerültek beteg állattal. Között a leggyakoribb állati fekális-orális átviteli mechanizmus. Beteg állatok elszigetelt a székletben kórokozó megfertőzheti a környezet és a különböző elemeket. Transfer tényezők a bőr és a hús a fertőzött állatok, valamint a kórokozó szennyezett széna, a talaj, a víz. A természetes hajlam az emberek alacsony. A betegség széles körben elterjedt, gyakran jár együtt a szakma (ill hentesek, vadászok, szakácsok, a halászok). Általában rögzített szórványos esetek. Ünnepli a nyári-őszi szezonban.
Kórokozók belép az emberi szervezetbe a bőrön keresztül mikrotrauma, leggyakrabban az ujjak. Az irha alakul a fertőzés helyén, fejlesztik a helyi gyulladásos folyamat, amely magában foglalja, és interphalangealis ízületek. Azokon a helyeken, az érintett bőrfelületet alakul savós gyulladás perivaszkuláris limfocitabeszűrődési csökkent mikrocirkulációt és nyirokmasszázs.
Egyes betegeknél ott lymphogen és hematogén terjesztése fertőzés kialakulását másodlagos gócok található a szívbelhártya, a szívizom, a központi idegrendszer, a tüdőt. Szívbelhártya-gyulladás megfigyelhető a pusztítás a szívbillentyűk.
Előző fertőzés hagy maga után, átmeneti mentességet.
klinikai kép
A lappangási idő értéke 1 és 7 nappal (általában 2-3 nap). Különbséget bőr, a bőr-artikuláris, szeptikus, angina és a bél formák. A betegség lehet enyhe, mérsékelt és súlyos.
Külsőleges sertésorbánc fordul elő a leggyakrabban a háttérben normális vagy alacsony lázzal és egyéb megnyilvánulásai a gyenge mérgezés jeleit. A helyszínen bejárati kapu fertőzés (leggyakrabban - a hátán, az ujjak vagy a tenyér) viszketés, lüktető fájdalom, érzés, a bőr feszességét. A jövőben, van egy piros-lila plakk, élesen elhatárolt a környező bőrt. Fokozatosan egyre nagyobb méretű, akkor minden a bőrt ujj (néha - a szomszédos ujj és tenyér). A háttérben erythema megjelenik egy csoportja átlátszó vagy vérzéses tartalma a vezikulumok, ödéma. Néha halad lymphangitis a visszahúzás a folyamat a regionális nyirokcsomók. Betegség időtartama - 10-12 nap.
Skin-artikuláris forma jellemző az eritéma kifejlődésében és az ízületi gyulladás a regionális interphalangealis ízületek. Kíséri erős fájdalom, súlyos fusiformis duzzanat az ízületek és súlyos flexiós kontraktúra. Általános szabály, hogy a betegség tart 2 hétig, bizonyos esetekben dolgozzon ki egy krónikus visszaeső arthritis ízületi deformitás.
A generalizált (szeptikus) formában sertésorbánc jellemző: akutan, magas láz, súlyos mérgezést tünetek hepatolienal szindróma, a megjelenése lilás-piros erythema a törzsön és a végtagokon. Néha, számos másodlagos gócok (szívbelhártya-gyulladás, szívizomgyulladás, meningitis, meningoencephalitis, tüdőgyulladás, szemkárosodás, stb.) Szívbelhártya vezethet deformáció a szelepet.
Anginás formában fordul elő, amikor a fertőzött élelmiszerek fogyasztása, lázzal, hidegrázással, panaszkodik a torokfájás. A vizsgálat feltárta, skarlátvörös, garat- nyálkahártya, fokozzák a megbetegedési és állkapocs alatti nyirokcsomók. A bőr - halvány rózsaszín foltos kiütések.
szövődmények
Bonyodalmak keletkeznek, főleg generalizált formában; lehetséges agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, vérmérgezés.
Sertésorbánc diagnózis megállapítható, figyelembe véve az adott járványügyi történelem, a jelen erythemás plakkok a bőrön a kezét.
Laboratóriumi diagnózis. Sertésorbánc megerősítheti a diagnózist izolálása kórokozója ödéma folyadék, bőr-biopszia a kután formában a vér - a generalizált és nyálka - a anginás.
Sertésorbánc el kell különíteni a orbánc, panaritium, kullancs által terjesztett rendszer borreliosis (Lyme-kór); szeptikus formái - más formái szepszis.
megelőzés
Nagy jelentősége van a megelőzés a sertésorbánc között háziállatok (felderítés, szigetelés, kezelés, oltás), az irányítást a vágás, feldolgozás hús, nyúzás, a szabályok betartásának személyes profilaxis állatok gondozása, feldolgozása tetemek, stb : Az emberi immunizálás nem fejlődött.